Diffusionsvægtet MR til diagnosticering af multifokal, multicentrisk brystkræft

Påvisning af multifokal, multicentrisk brystkræft hos patienter med brystkræft påvirker kirurgisk beslutning. Histologisk beviste yderligere kræftfoci er blevet rapporteret at blive påvist i 21,0 % til 63,0 % af de berørte bryster hos kvinder, der menes at have lokaliseret kræft baseret på klinisk vurdering og mammografi. Dynamisk kontrastforstærket (DCE) MRI anvendes ofte i den præoperative lokale stadieinddeling af brystkræft på grund af dens høje følsomhed og identificerer yderligere foci, som ellers ville være forblevet uopdaget ved klinisk vurdering og konventionel billeddannelse (mammografi og ultralyd). DCE MRI er dog begrænset i brug på grund af dens lave specificitet med høj falsk positiv rate, hvilket forårsager unødvendig og ukorrekt konvertering til mere omfattende kirurgi. Diffusionsvægtet MR (DWI) er en hurtig, funktionel MR-teknik, der måler bevægelsen af ​​vandmolekyler for at skabe vævskontrast uden behov for kontrastinjektion. Brystmaligniteter udviser hindret diffusion og virker hyperintense på DWI med lave tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC) værdier sammenlignet med normalt omgivende væv eller godartede tumorer. Flere undersøgelser, inklusive et prospektivt multicenterforsøg, viste, at DWI kan reducere unødvendige godartede biopsier af mistænkelige mammografiske eller DCE MRI-detekterede læsioner, og DWI betragtes nu som en vigtig del af multiparametriske bryst-MR-protokoller. Der er dog lidt kendt om DWI's rolle som et supplement til DCE MRI i den lokale iscenesættelse af kvinder med brystkræft. Formålet med vores undersøgelse er at afgøre, om DWI forbedrer præoperativ DCE MRI i evalueringen af ​​yderligere læsioner hos brystkræftpatienter.