Kartlegging av målet for MRgFUS-behandling av tremor

Magnetisk følsomhet er en viktig kilde til kontrast i MR, som oppstår fra subtile feltforstyrrelser generert av intermolekylær interaksjon som respons på et eksternt magnetfelt. DRT-kanalen består hovedsakelig av aksonfibre dekket av myelinskjeder som forårsaker magnetiske følsomhetsvariasjoner. I tillegg er den magnetiske følsomheten til fiberbunten faktisk anisotropisk. Slike karakteristiske trekk ved DRT kan generere en unik type mottakelighetskontrast med hensyn til dets nærliggende thalamiske vev, men klinisk praktiske protokoller mangler. Denne studien vil bruke en ny MR-følsomhetsbasert metode, kalt 'MR-susceptibilitetsavbildning med kort ekkotid (MR-SISET)' som utnytter korte ekkotider for å realisere høy kontrast for direkte og individualisert DRT-målretting. Kombinert med maskinlæring (ML) tilnærminger vil en automatisk, operatøruavhengig DRT-gjenkjenning oppnås. Dette kan gi en gyldig støtte til operatører i den kirurgiske planleggingen og betydelig forbedre dagens operative metodikk.

MR-avbildning vil bli utført på en 3T MR-magnet ved NYU Langone Health. Alle pasienter vil gjennomgå en rutinemessig klinisk preoperativ MR av hjernen under generell anestesi for å redusere bevegelsesartefakter. Den foreslåtte sekvensen (<15 minutter) vil bli lagt til som en tilleggssekvens kun for den preoperative avbildningen for forsøkspersoner som samtykker i å delta. Operatøren/legen vil bli blindet for resultatene av denne studien for MRgFUS-behandlingen. En rutinemessig klinisk postoperativ MR vil bli utført før utskrivning av klinikeren, vanligvis neste dag av MRgFUS-behandlingen. Alvorlighetsgraden av tremor vil bli vurdert før og etter behandlingen (~6 uker). Postoperative kliniske data vil bli innhentet for å få en kirurgisk mållesjon og klinisk utfall etter behandling for å bekrefte vår metode.