Kartläggning av målet för MRgFUS-behandling av tremor

Magnetisk känslighet är en viktig kontrastkälla vid MRT, som uppstår från de subtila fältstörningar som genereras av intermolekylär interaktion som svar på ett externt magnetfält. DRT-kanalen består huvudsakligen av axonfibrer täckta av myelinskidor som orsakar magnetiska känslighetsvariationer. Dessutom är den magnetiska känsligheten hos fiberknippen i själva verket anisotropisk. Sådana distinkta egenskaper hos DRT kan generera en unik typ av mottaglighetskontrast med avseende på dess närliggande talamusvävnader, men kliniskt praktiska protokoll saknas. Denna studie kommer att använda en ny MR-känslighetsbaserad metod, kallad 'MR-känslighetsavbildning med kort ekotid (MR-SISET)' som utnyttjar korta ekotider för att uppnå hög kontrast för direkt och individualiserad DRT-inriktning. I kombination med tillvägagångssätt för maskininlärning (ML) kommer en automatisk, operatörsoberoende DRT-igenkänning att uppnås. Detta skulle kunna ge ett giltigt stöd till operatörer i den kirurgiska planeringen och avsevärt förbättra den nuvarande operativa metodiken.

MR-avbildning kommer att göras på en 3T MRI-magnet på NYU Langone Health. Alla patienter kommer att genomgå en rutinmässig klinisk preoperativ MRT av hjärnan under generell anestesi för att minska rörelseartefakter. Den föreslagna sekvensen (<15 minuter) kommer att läggas till som en kompletterande sekvens endast för den preoperativa avbildningen för försökspersoner som accepterar att delta. Operatören/klinikern kommer att bli blind för resultaten av denna studie för MRgFUS-behandlingen. En rutinmässig klinisk postoperativ MRT kommer att utföras före utskrivning av läkaren, vanligtvis följande dag av MRgFUS-behandlingen. Svårighetsgraden av tremor kommer att bedömas före och efter behandlingen (~6 veckor). Postoperativa kliniska data kommer att hämtas för att få en kirurgisk målskada och kliniskt utfall efter behandling för att bekräfta vår metod.