- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04671186
Probiotikas rolle i behandling av pediatriske NAFLD-pasienter ved å vurdere med Fibroscan
Probiotikas rolle i behandling av pediatriske ikke-alkoholiske fettleversykdom (NAFLD) pasienter ved å vurdere med Fibroscan
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet/målet med denne studien er å evaluere rollen til probiotika i behandlingen av NAFLD ved å vurdere med fibroscan hos både nydiagnostiserte og kjente pediatriske pasienter med NAFLD. Dette vil gjøres ved å utføre en fibroscan under hvert besøk og sammenligne pasientens ALT og fekalt mikrobiom med ulike intervaller.
Det primære endepunktet er å vurdere effekten av probiotisk behandling ved leversteatose og fibrose ved å vurdere med fibroscan ved bruk av CAP-score og TE-stadie. Jo høyere CAP-score (S1, S2, S3) så verre er steatosen. TE-stadie (F0-F4), høyere stadie indikerer forverring av fibrose.
Sekundære endepunkter inkluderer:
- Raten for nedgang av ALAT over 3 måneders tidsintervall og gjennom hele studien som starter ved første diagnose.
- Graden av reduksjon i leversteatose og BMI
Denne studien vil være rettet mot pediatriske pasienter med NAFLD. Deltakerne vil være nye og tidligere diagnostiserte NAFLD-pasienter mellom 5 år og 18 år.
Dette er enkeltsenterstudie. Etterforskere vil registrere pasienter fra avdelingen for pediatrisk gastroenterologi, leversykdom og ernæring.
Deltakerne vil bli blindt randomisert i en av to grupper: probiotika eller placebo.
Etterforskerne forventer at studien skal vare i ett år fra 15.09.2020 til 14.09.2021. Etterforskere vil registrere pasienter over en 6 måneders periode. Etter randomisering i to separate grupper (probiotisk vs placebo), planlegger etterforskerne å samle inn data for de påfølgende 6 månedene etter registrering.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forente stater, 11042
- Cohen Children's Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Denne studien vil være rettet mot pediatriske pasienter med NAFLD. Deltakerne vil være nye og tidligere diagnostiserte NAFLD-pasienter mellom 5 år og 18 år. Diagnosen må stilles ved forhøyet serum-ALAT (to ganger over den kjønnsspesifikke øvre normalgrensen) og et sonogram forenlig med steatose
Ekskluderingskriterier:
Eksklusjonskriterier for begge grupper
- Samtidig underliggende leversykdom som, men ikke begrenset til, autoimmun hepatitt
- Samtidig infeksiøs hepatitt
- Medisinering av steroider, metotreksat, metformin og terapeutisk dose av Vit. E
- Nylig antibiotikabruk de siste 4 ukene
- Klinisk signifikant vekttap (minst 5 % reduksjon i vekt fra baselinenivå [18]) på oppfølging av NAFLD-pasienter som var på livsstilsmodifiseringsintervensjon
- Cirrhose (Fibroscan score ≥14,0)>
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Probiotisk gruppe
Probiotikagruppen vil motta Lactobacillus rhamnosus stamme GG én kapsel oral daglig (10 milliarder CFU/dag) gjennom hele studien
|
Culturelle probiotika selges vanligvis reseptfritt som kosttilskudd. Probiotikagruppen vil ta 1 kapsel probiotika oralt en gang daglig
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebogruppen skal motta placebo oral kapsel daglig gjennom hele studien.
|
Placebogruppen vil ta 1 kapsel placebo oralt én gang daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rollen til probiotika i behandlingen av pediatrisk NAFLD ved å evaluere for steatose med en Fibroscan-maskin.
Tidsramme: Ett år
|
Det primære endepunktet/resultatet vurderer effekten av probiotisk behandling ved leversteatose ved å vurdere med fibroscan ved bruk av CAP-score.
|
Ett år
|
|
Rollen til probiotika i behandlingen av pediatrisk NAFLD ved å evaluere for fibrose med en Fibroscan-maskin.
Tidsramme: Ett år
|
Det primære endepunktet/resultatet vurderer effekten av probiotisk behandling ved leverfibrose ved å vurdere med fibroscan ved bruk av TE-stadie.
|
Ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedgang i ALT.
Tidsramme: Ett år
|
Raten for nedgang av ALAT over 3 måneders tidsintervall og gjennom hele studien som starter ved første diagnose.
|
Ett år
|
|
Endring i fekalt mikrobiom
Tidsramme: Ett år
|
Sammenlign endringer i avføringsmikrobiom
|
Ett år
|
|
Nedgang i BMI
Tidsramme: Ett år
|
Endringshastigheten i leversteatose med endring i BMI
|
Ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shari Sheflin-Findling, Cohen Children's Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ley RE, Backhed F, Turnbaugh P, Lozupone CA, Knight RD, Gordon JI. Obesity alters gut microbial ecology. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Aug 2;102(31):11070-5. doi: 10.1073/pnas.0504978102. Epub 2005 Jul 20.
- Mouzaki M, Comelli EM, Arendt BM, Bonengel J, Fung SK, Fischer SE, McGilvray ID, Allard JP. Intestinal microbiota in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2013 Jul;58(1):120-7. doi: 10.1002/hep.26319. Epub 2013 May 14.
- Wong RJ, Aguilar M, Cheung R, Perumpail RB, Harrison SA, Younossi ZM, Ahmed A. Nonalcoholic steatohepatitis is the second leading etiology of liver disease among adults awaiting liver transplantation in the United States. Gastroenterology. 2015 Mar;148(3):547-55. doi: 10.1053/j.gastro.2014.11.039. Epub 2014 Nov 25.
- Alisi A, Manco M, Vania A, Nobili V. Pediatric nonalcoholic fatty liver disease in 2009. J Pediatr. 2009 Oct;155(4):469-74. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.06.014. No abstract available.
- Paolella G, Mandato C, Pierri L, Poeta M, Di Stasi M, Vajro P. Gut-liver axis and probiotics: their role in non-alcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15518-31. doi: 10.3748/wjg.v20.i42.15518.
- Vos MB, Abrams SH, Barlow SE, Caprio S, Daniels SR, Kohli R, Mouzaki M, Sathya P, Schwimmer JB, Sundaram SS, Xanthakos SA. NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children: Recommendations from the Expert Committee on NAFLD (ECON) and the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Feb;64(2):319-334. doi: 10.1097/MPG.0000000000001482.
- Comparison of Controlled Attenuation Parameter and Liver Biopsy to Assess Hepatic Steatosis in Pediatric PatientsAuthor links open overlay panel NiravK.DesaiMD1,SarahHarneyBA1,RoshanRazaMD1,AlyaaAlIbraheemiMD2, NickShillingfordMD2, Paul D.MitchellMS3, Maureen M.JonasMD1
- Schwimmer JB, Newton KP, Awai HI, Choi LJ, Garcia MA, Ellis LL, Vanderwall K, Fontanesi J. Paediatric gastroenterology evaluation of overweight and obese children referred from primary care for suspected non-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Nov;38(10):1267-77. doi: 10.1111/apt.12518. Epub 2013 Oct 1.
- Draijer L, Benninga M, Koot B. Pediatric NAFLD: an overview and recent developments in diagnostics and treatment. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 May;13(5):447-461. doi: 10.1080/17474124.2019.1595589. Epub 2019 Apr 4.
- Leung C, Rivera L, Furness JB, Angus PW. The role of the gut microbiota in NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Jul;13(7):412-25. doi: 10.1038/nrgastro.2016.85. Epub 2016 Jun 8.
- Lau E, Carvalho D, Freitas P. Gut Microbiota: Association with NAFLD and Metabolic Disturbances. Biomed Res Int. 2015;2015:979515. doi: 10.1155/2015/979515. Epub 2015 May 19.
- Ley RE, Peterson DA, Gordon JI. Ecological and evolutionary forces shaping microbial diversity in the human intestine. Cell. 2006 Feb 24;124(4):837-48. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.017.
- Henao-Mejia J, Elinav E, Jin C, Hao L, Mehal WZ, Strowig T, Thaiss CA, Kau AL, Eisenbarth SC, Jurczak MJ, Camporez JP, Shulman GI, Gordon JI, Hoffman HM, Flavell RA. Inflammasome-mediated dysbiosis regulates progression of NAFLD and obesity. Nature. 2012 Feb 1;482(7384):179-85. doi: 10.1038/nature10809.
- Le Roy T, Llopis M, Lepage P, Bruneau A, Rabot S, Bevilacqua C, Martin P, Philippe C, Walker F, Bado A, Perlemuter G, Cassard-Doulcier AM, Gerard P. Intestinal microbiota determines development of non-alcoholic fatty liver disease in mice. Gut. 2013 Dec;62(12):1787-94. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303816. Epub 2012 Nov 29.
- Alisi A, Bedogni G, Baviera G, Giorgio V, Porro E, Paris C, Giammaria P, Reali L, Anania F, Nobili V. Randomised clinical trial: The beneficial effects of VSL#3 in obese children with non-alcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Jun;39(11):1276-85. doi: 10.1111/apt.12758. Epub 2014 Apr 16.
- Vajro P, Mandato C, Licenziati MR, Franzese A, Vitale DF, Lenta S, Caropreso M, Vallone G, Meli R. Effects of Lactobacillus rhamnosus strain GG in pediatric obesity-related liver disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Jun;52(6):740-3. doi: 10.1097/MPG.0b013e31821f9b85.
- Ferolla SM, Armiliato GN, Couto CA, Ferrari TC. Probiotics as a complementary therapeutic approach in nonalcoholic fatty liver disease. World J Hepatol. 2015 Mar 27;7(3):559-65. doi: 10.4254/wjh.v7.i3.559.
- Swift DL, Johannsen NM, Lavie CJ, Earnest CP, Blair SN, Church TS. Effects of clinically significant weight loss with exercise training on insulin resistance and cardiometabolic adaptations. Obesity (Silver Spring). 2016 Apr;24(4):812-9. doi: 10.1002/oby.21404. Epub 2016 Mar 3.
- Patton HM, Yates K, Unalp-Arida A, Behling CA, Huang TT, Rosenthal P, Sanyal AJ, Schwimmer JB, Lavine JE. Association between metabolic syndrome and liver histology among children with nonalcoholic Fatty liver disease. Am J Gastroenterol. 2010 Sep;105(9):2093-102. doi: 10.1038/ajg.2010.152. Epub 2010 Apr 6.
- Fusillo S, Rudolph B. Nonalcoholic fatty liver disease. Pediatr Rev. 2015 May;36(5):198-205; quiz 206. doi: 10.1542/pir.36-5-198.
- Awai HI, Newton KP, Sirlin CB, Behling C, Schwimmer JB. Evidence and recommendations for imaging liver fat in children, based on systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 May;12(5):765-73. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.050. Epub 2013 Sep 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 20-0198
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .