- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04671186
Probiotikas roll vid behandling av pediatriska NAFLD-patienter genom att utvärdera med Fibroscan
Probiotikas roll vid behandling av pediatriska patienter med icke-alkoholisk fettlever (NAFLD) genom att utvärdera med fibroscan
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Målet/målet med denna studie är att utvärdera probiotikas roll i behandlingen av NAFLD genom att utvärdera med fibroscan i både nydiagnostiserade och kända pediatriska patienter med NAFLD. Detta kommer att göras genom att utföra en fibroscan under varje besök och jämföra patientens ALT och fekal mikrobiom med olika intervall.
Det primära effektmåttet är att bedöma effekten av probiotisk behandling vid leversteatos och fibros genom att utvärdera med fibroscan med hjälp av CAP-poäng och TE-stadium. Ju högre CAP-poäng (S1, S2, S3) desto värre blir steatosen. TE stadieindelning (F0-F4), högre stadieindelning indikerar försämring av fibros.
Sekundära slutpunkter inkluderar:
- Graden av minskning av ALAT under 3 månaders tidsintervall och genom hela studien med start vid initial diagnos.
- Graden av minskning av leversteatos och BMI
Denna studie kommer att inriktas på pediatriska patienter med NAFLD. Deltagarna kommer att vara nya och tidigare diagnostiserade NAFLD-patienter mellan 5 år och 18 år.
Detta är singelcenterstudie. Utredarna kommer att registrera patienter från The Division of Pediatric Gastroenterology, leversjukdom och nutrition.
Deltagarna kommer blint att randomiseras till en av två grupper: probiotika eller placebo.
Utredarna förväntar sig att studien ska pågå i ett år från 15/09/2020 till 14/09/2021. Utredarna kommer att registrera patienter under en 6-månadersperiod. Efter randomisering i två separata grupper (probiotisk vs placebo), planerar utredarna att samla in data för de efterföljande 6 månaderna efter registreringen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Förenta staterna, 11042
- Cohen Children's Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Denna studie kommer att inriktas på pediatriska patienter med NAFLD. Deltagarna kommer att vara nya och tidigare diagnostiserade NAFLD-patienter mellan 5 år och 18 år. Diagnos måste ställas genom förhöjt serum-ALAT (två gånger över den könsspecifika övre normalgränsen) och en sonogram som överensstämmer med steatos
Exklusions kriterier:
Uteslutningskriterier för båda grupperna
- Samtidig underliggande leversjukdom såsom men inte begränsat till autoimmun hepatit
- Samtidig infektiös hepatit
- Medicinering av steroider, metotrexat, metformin och terapeutisk dos av Vit. E
- Användning av antibiotika nyligen under de senaste 4 veckorna
- Kliniskt signifikant viktminskning (minst 5 % viktminskning från baslinjenivå [18]) på uppföljande NAFLD-patienter som var på livsstilsmodifiering.
- Cirros (Fibroscan poäng ≥14,0)>
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Probiotisk grupp
Probiotikagruppen kommer att få Lactobacillus rhamnosus stam GG en kapsel oralt dagligen (10 miljarder CFU/dag) under hela studien
|
Culturelle probiotika säljs vanligtvis över disk som kosttillskott. Probiotikagruppen tar 1 kapsel probiotika oralt en gång dagligen
|
|
Placebo-jämförare: Placebogruppen
Placebogruppen ska få placebo oral kapsel dagligen under hela studien.
|
Placebogruppen kommer att ta 1 kapsel placebo oralt en gång dagligen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Probiotikas roll i behandlingen av pediatrisk NAFLD genom att utvärdera steatos med en Fibroscan-maskin.
Tidsram: Ett år
|
Det primära effektmåttet/resultatet bedömer effekten av probiotisk behandling vid leversteatos genom att bedöma med fibroscan med CAP-poäng.
|
Ett år
|
|
Probiotikas roll i behandlingen av pediatrisk NAFLD genom att utvärdera för fibros med en Fibroscan-maskin.
Tidsram: Ett år
|
Det primära effektmåttet/resultatet bedömer effekten av probiotisk behandling vid leverfibros genom att utvärdera med fibroscan med TE-stadieindelning.
|
Ett år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nedgångstakt i ALT.
Tidsram: Ett år
|
Graden av minskning av ALAT under 3 månaders tidsintervall och genom hela studien med start vid initial diagnos.
|
Ett år
|
|
Förändring i fekal mikrobiom
Tidsram: Ett år
|
Jämför förändringar i avföringsmikrobiom
|
Ett år
|
|
Minskad BMI
Tidsram: Ett år
|
Förändringshastigheten i leversteatos med förändring i BMI
|
Ett år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Shari Sheflin-Findling, Cohen Children's Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ley RE, Backhed F, Turnbaugh P, Lozupone CA, Knight RD, Gordon JI. Obesity alters gut microbial ecology. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Aug 2;102(31):11070-5. doi: 10.1073/pnas.0504978102. Epub 2005 Jul 20.
- Mouzaki M, Comelli EM, Arendt BM, Bonengel J, Fung SK, Fischer SE, McGilvray ID, Allard JP. Intestinal microbiota in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2013 Jul;58(1):120-7. doi: 10.1002/hep.26319. Epub 2013 May 14.
- Wong RJ, Aguilar M, Cheung R, Perumpail RB, Harrison SA, Younossi ZM, Ahmed A. Nonalcoholic steatohepatitis is the second leading etiology of liver disease among adults awaiting liver transplantation in the United States. Gastroenterology. 2015 Mar;148(3):547-55. doi: 10.1053/j.gastro.2014.11.039. Epub 2014 Nov 25.
- Alisi A, Manco M, Vania A, Nobili V. Pediatric nonalcoholic fatty liver disease in 2009. J Pediatr. 2009 Oct;155(4):469-74. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.06.014. No abstract available.
- Paolella G, Mandato C, Pierri L, Poeta M, Di Stasi M, Vajro P. Gut-liver axis and probiotics: their role in non-alcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15518-31. doi: 10.3748/wjg.v20.i42.15518.
- Vos MB, Abrams SH, Barlow SE, Caprio S, Daniels SR, Kohli R, Mouzaki M, Sathya P, Schwimmer JB, Sundaram SS, Xanthakos SA. NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children: Recommendations from the Expert Committee on NAFLD (ECON) and the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Feb;64(2):319-334. doi: 10.1097/MPG.0000000000001482.
- Comparison of Controlled Attenuation Parameter and Liver Biopsy to Assess Hepatic Steatosis in Pediatric PatientsAuthor links open overlay panel NiravK.DesaiMD1,SarahHarneyBA1,RoshanRazaMD1,AlyaaAlIbraheemiMD2, NickShillingfordMD2, Paul D.MitchellMS3, Maureen M.JonasMD1
- Schwimmer JB, Newton KP, Awai HI, Choi LJ, Garcia MA, Ellis LL, Vanderwall K, Fontanesi J. Paediatric gastroenterology evaluation of overweight and obese children referred from primary care for suspected non-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Nov;38(10):1267-77. doi: 10.1111/apt.12518. Epub 2013 Oct 1.
- Draijer L, Benninga M, Koot B. Pediatric NAFLD: an overview and recent developments in diagnostics and treatment. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 May;13(5):447-461. doi: 10.1080/17474124.2019.1595589. Epub 2019 Apr 4.
- Leung C, Rivera L, Furness JB, Angus PW. The role of the gut microbiota in NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Jul;13(7):412-25. doi: 10.1038/nrgastro.2016.85. Epub 2016 Jun 8.
- Lau E, Carvalho D, Freitas P. Gut Microbiota: Association with NAFLD and Metabolic Disturbances. Biomed Res Int. 2015;2015:979515. doi: 10.1155/2015/979515. Epub 2015 May 19.
- Ley RE, Peterson DA, Gordon JI. Ecological and evolutionary forces shaping microbial diversity in the human intestine. Cell. 2006 Feb 24;124(4):837-48. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.017.
- Henao-Mejia J, Elinav E, Jin C, Hao L, Mehal WZ, Strowig T, Thaiss CA, Kau AL, Eisenbarth SC, Jurczak MJ, Camporez JP, Shulman GI, Gordon JI, Hoffman HM, Flavell RA. Inflammasome-mediated dysbiosis regulates progression of NAFLD and obesity. Nature. 2012 Feb 1;482(7384):179-85. doi: 10.1038/nature10809.
- Le Roy T, Llopis M, Lepage P, Bruneau A, Rabot S, Bevilacqua C, Martin P, Philippe C, Walker F, Bado A, Perlemuter G, Cassard-Doulcier AM, Gerard P. Intestinal microbiota determines development of non-alcoholic fatty liver disease in mice. Gut. 2013 Dec;62(12):1787-94. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303816. Epub 2012 Nov 29.
- Alisi A, Bedogni G, Baviera G, Giorgio V, Porro E, Paris C, Giammaria P, Reali L, Anania F, Nobili V. Randomised clinical trial: The beneficial effects of VSL#3 in obese children with non-alcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Jun;39(11):1276-85. doi: 10.1111/apt.12758. Epub 2014 Apr 16.
- Vajro P, Mandato C, Licenziati MR, Franzese A, Vitale DF, Lenta S, Caropreso M, Vallone G, Meli R. Effects of Lactobacillus rhamnosus strain GG in pediatric obesity-related liver disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Jun;52(6):740-3. doi: 10.1097/MPG.0b013e31821f9b85.
- Ferolla SM, Armiliato GN, Couto CA, Ferrari TC. Probiotics as a complementary therapeutic approach in nonalcoholic fatty liver disease. World J Hepatol. 2015 Mar 27;7(3):559-65. doi: 10.4254/wjh.v7.i3.559.
- Swift DL, Johannsen NM, Lavie CJ, Earnest CP, Blair SN, Church TS. Effects of clinically significant weight loss with exercise training on insulin resistance and cardiometabolic adaptations. Obesity (Silver Spring). 2016 Apr;24(4):812-9. doi: 10.1002/oby.21404. Epub 2016 Mar 3.
- Patton HM, Yates K, Unalp-Arida A, Behling CA, Huang TT, Rosenthal P, Sanyal AJ, Schwimmer JB, Lavine JE. Association between metabolic syndrome and liver histology among children with nonalcoholic Fatty liver disease. Am J Gastroenterol. 2010 Sep;105(9):2093-102. doi: 10.1038/ajg.2010.152. Epub 2010 Apr 6.
- Fusillo S, Rudolph B. Nonalcoholic fatty liver disease. Pediatr Rev. 2015 May;36(5):198-205; quiz 206. doi: 10.1542/pir.36-5-198.
- Awai HI, Newton KP, Sirlin CB, Behling C, Schwimmer JB. Evidence and recommendations for imaging liver fat in children, based on systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 May;12(5):765-73. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.050. Epub 2013 Sep 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 20-0198
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .