- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04671186
Probiotikas rolle i behandling af pædiatriske NAFLD-patienter ved at vurdere med Fibroscan
Probiotikas rolle i behandling af pædiatriske ikke-alkoholiske fedtlever (NAFLD)-patienter ved at vurdere med fibroscan
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet/formålet med denne undersøgelse er at evaluere probiotikas rolle i behandlingen af NAFLD ved at vurdere med fibroscan i både nydiagnosticerede og kendte pædiatriske patienter med NAFLD. Dette vil ske ved at udføre en fibroscanning under hvert besøg og sammenligne patientens ALT og fækalt mikrobiom med forskellige intervaller.
Det primære endepunkt er at vurdere effekten af probiotisk behandling ved leversteatose og fibrose ved at vurdere med fibroscan ved hjælp af CAP-score og TE-stadieinddeling. Jo højere CAP-score (S1, S2, S3) er, så værre er steatosen. TE-stadieinddeling (F0-F4), højere stadieinddeling indikerer forværring af fibrose.
Sekundære endepunkter inkluderer:
- Faldet af ALAT over 3 måneders tidsinterval og gennem hele undersøgelsen, der starter ved den indledende diagnose.
- Hastigheden af fald i hepatisk steatose og BMI
Denne undersøgelse vil målrette pædiatriske patienter med NAFLD. Deltagerne vil være nye og tidligere diagnosticerede NAFLD-patienter mellem 5 år og 18 år.
Dette er enkeltcenterstudie. Efterforskere vil tilmelde patienter fra afdelingen for pædiatrisk gastroenterologi, leversygdomme og ernæring.
Deltagerne vil blive blindt randomiseret i en af to grupper: probiotika eller placebo.
Efterforskere forventer, at undersøgelsen løber i 1 år fra 15/09/2020 til 14/09/2021. Efterforskerne vil indskrive patienter over en periode på 6 måneder. Efter randomisering i to separate grupper (probiotisk vs placebo) planlægger efterforskerne at indsamle data for de efterfølgende 6 måneder efter tilmelding.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11042
- Cohen Children's Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Denne undersøgelse vil målrette pædiatriske patienter med NAFLD. Deltagerne vil være nye og tidligere diagnosticerede NAFLD-patienter mellem 5 år og 18 år. Diagnosen skal stilles ved forhøjet serum-ALAT (to gange over den kønsspecifikke øvre normalgrænse) og en sonogram i overensstemmelse med steatose
Ekskluderingskriterier:
Eksklusionskriterier for begge grupper
- Samtidig underliggende leversygdom, såsom, men ikke begrænset til, autoimmun hepatitis
- Samtidig infektiøs hepatitis
- Medicinbrug af steroider, methotrexat, metformin og terapeutisk dosis af Vit. E
- Nylig brug af antibiotika inden for de sidste 4 uger
- Klinisk signifikant vægttab (mindst 5 % reduktion i vægt fra baseline-niveau [18]) på opfølgende NAFLD-patienter, som var på livsstilsmodifikationsintervention
- Cirrhose (Fibroscan score ≥14,0)>
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Probiotisk gruppe
Probiotikagruppen vil modtage Lactobacillus rhamnosus stamme GG én kapsel oral daglig (10 milliarder CFU/dag) gennem hele undersøgelsen
|
Culturelle probiotika sælges typisk i håndkøb som kosttilskud. Probiotikagruppen tager 1 kapsel probiotika oralt én gang dagligt
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebogruppen skal modtage placebo oral kapsel dagligt under hele undersøgelsen.
|
Placebogruppen vil tage 1 kapsel placebo oralt én gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Probiotikas rolle i behandlingen af pædiatrisk NAFLD ved at evaluere for steatose med en Fibroscan-maskine.
Tidsramme: Et år
|
Det primære endepunkt/resultat vurderer effekten af probiotisk behandling ved leversteatose ved at vurdere med fibroscan ved hjælp af CAP-score.
|
Et år
|
|
Probiotikas rolle i behandlingen af pædiatrisk NAFLD ved at evaluere for fibrose med en Fibroscan-maskine.
Tidsramme: Et år
|
Det primære endepunkt/resultat vurderer effekten af probiotisk behandling ved leverfibrose ved at vurdere med fibroscan ved hjælp af TE-stadieinddeling.
|
Et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Faldhastighed i ALT.
Tidsramme: Et år
|
Faldet af ALAT over 3 måneders tidsinterval og gennem hele undersøgelsen, der starter ved den indledende diagnose.
|
Et år
|
|
Ændring i fækalt mikrobiom
Tidsramme: Et år
|
Sammenlign ændringer i afføringsmikrobiom
|
Et år
|
|
Fald i BMI
Tidsramme: Et år
|
Ændringshastigheden i hepatisk steatose med ændring i BMI
|
Et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shari Sheflin-Findling, Cohen Children's Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ley RE, Backhed F, Turnbaugh P, Lozupone CA, Knight RD, Gordon JI. Obesity alters gut microbial ecology. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Aug 2;102(31):11070-5. doi: 10.1073/pnas.0504978102. Epub 2005 Jul 20.
- Mouzaki M, Comelli EM, Arendt BM, Bonengel J, Fung SK, Fischer SE, McGilvray ID, Allard JP. Intestinal microbiota in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2013 Jul;58(1):120-7. doi: 10.1002/hep.26319. Epub 2013 May 14.
- Wong RJ, Aguilar M, Cheung R, Perumpail RB, Harrison SA, Younossi ZM, Ahmed A. Nonalcoholic steatohepatitis is the second leading etiology of liver disease among adults awaiting liver transplantation in the United States. Gastroenterology. 2015 Mar;148(3):547-55. doi: 10.1053/j.gastro.2014.11.039. Epub 2014 Nov 25.
- Alisi A, Manco M, Vania A, Nobili V. Pediatric nonalcoholic fatty liver disease in 2009. J Pediatr. 2009 Oct;155(4):469-74. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.06.014. No abstract available.
- Paolella G, Mandato C, Pierri L, Poeta M, Di Stasi M, Vajro P. Gut-liver axis and probiotics: their role in non-alcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15518-31. doi: 10.3748/wjg.v20.i42.15518.
- Vos MB, Abrams SH, Barlow SE, Caprio S, Daniels SR, Kohli R, Mouzaki M, Sathya P, Schwimmer JB, Sundaram SS, Xanthakos SA. NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children: Recommendations from the Expert Committee on NAFLD (ECON) and the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Feb;64(2):319-334. doi: 10.1097/MPG.0000000000001482.
- Comparison of Controlled Attenuation Parameter and Liver Biopsy to Assess Hepatic Steatosis in Pediatric PatientsAuthor links open overlay panel NiravK.DesaiMD1,SarahHarneyBA1,RoshanRazaMD1,AlyaaAlIbraheemiMD2, NickShillingfordMD2, Paul D.MitchellMS3, Maureen M.JonasMD1
- Schwimmer JB, Newton KP, Awai HI, Choi LJ, Garcia MA, Ellis LL, Vanderwall K, Fontanesi J. Paediatric gastroenterology evaluation of overweight and obese children referred from primary care for suspected non-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Nov;38(10):1267-77. doi: 10.1111/apt.12518. Epub 2013 Oct 1.
- Draijer L, Benninga M, Koot B. Pediatric NAFLD: an overview and recent developments in diagnostics and treatment. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 May;13(5):447-461. doi: 10.1080/17474124.2019.1595589. Epub 2019 Apr 4.
- Leung C, Rivera L, Furness JB, Angus PW. The role of the gut microbiota in NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Jul;13(7):412-25. doi: 10.1038/nrgastro.2016.85. Epub 2016 Jun 8.
- Lau E, Carvalho D, Freitas P. Gut Microbiota: Association with NAFLD and Metabolic Disturbances. Biomed Res Int. 2015;2015:979515. doi: 10.1155/2015/979515. Epub 2015 May 19.
- Ley RE, Peterson DA, Gordon JI. Ecological and evolutionary forces shaping microbial diversity in the human intestine. Cell. 2006 Feb 24;124(4):837-48. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.017.
- Henao-Mejia J, Elinav E, Jin C, Hao L, Mehal WZ, Strowig T, Thaiss CA, Kau AL, Eisenbarth SC, Jurczak MJ, Camporez JP, Shulman GI, Gordon JI, Hoffman HM, Flavell RA. Inflammasome-mediated dysbiosis regulates progression of NAFLD and obesity. Nature. 2012 Feb 1;482(7384):179-85. doi: 10.1038/nature10809.
- Le Roy T, Llopis M, Lepage P, Bruneau A, Rabot S, Bevilacqua C, Martin P, Philippe C, Walker F, Bado A, Perlemuter G, Cassard-Doulcier AM, Gerard P. Intestinal microbiota determines development of non-alcoholic fatty liver disease in mice. Gut. 2013 Dec;62(12):1787-94. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303816. Epub 2012 Nov 29.
- Alisi A, Bedogni G, Baviera G, Giorgio V, Porro E, Paris C, Giammaria P, Reali L, Anania F, Nobili V. Randomised clinical trial: The beneficial effects of VSL#3 in obese children with non-alcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Jun;39(11):1276-85. doi: 10.1111/apt.12758. Epub 2014 Apr 16.
- Vajro P, Mandato C, Licenziati MR, Franzese A, Vitale DF, Lenta S, Caropreso M, Vallone G, Meli R. Effects of Lactobacillus rhamnosus strain GG in pediatric obesity-related liver disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Jun;52(6):740-3. doi: 10.1097/MPG.0b013e31821f9b85.
- Ferolla SM, Armiliato GN, Couto CA, Ferrari TC. Probiotics as a complementary therapeutic approach in nonalcoholic fatty liver disease. World J Hepatol. 2015 Mar 27;7(3):559-65. doi: 10.4254/wjh.v7.i3.559.
- Swift DL, Johannsen NM, Lavie CJ, Earnest CP, Blair SN, Church TS. Effects of clinically significant weight loss with exercise training on insulin resistance and cardiometabolic adaptations. Obesity (Silver Spring). 2016 Apr;24(4):812-9. doi: 10.1002/oby.21404. Epub 2016 Mar 3.
- Patton HM, Yates K, Unalp-Arida A, Behling CA, Huang TT, Rosenthal P, Sanyal AJ, Schwimmer JB, Lavine JE. Association between metabolic syndrome and liver histology among children with nonalcoholic Fatty liver disease. Am J Gastroenterol. 2010 Sep;105(9):2093-102. doi: 10.1038/ajg.2010.152. Epub 2010 Apr 6.
- Fusillo S, Rudolph B. Nonalcoholic fatty liver disease. Pediatr Rev. 2015 May;36(5):198-205; quiz 206. doi: 10.1542/pir.36-5-198.
- Awai HI, Newton KP, Sirlin CB, Behling C, Schwimmer JB. Evidence and recommendations for imaging liver fat in children, based on systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 May;12(5):765-73. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.050. Epub 2013 Sep 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-0198
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
-
Hinova Pharmaceuticals Inc.RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease)Kina
-
University of NottinghamNottingham University Hospitals NHS TrustRekrutteringNAFLD | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease | NAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk... og andre forholdDet Forenede Kongerige
-
University of SevilleAfsluttetNAFLD, Non-alcoholic Fatty Lever DiseaseSpanien
-
Ornit CohenProf Doron ZamirUkendtNAFLD - Non Alcoholic Fatty Lever DiseaseIsrael
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAfsluttetModstandstræning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Lever Disease)Israel
-
Sulaimany Polytechnic universityAfsluttetNAFLD, Non-alcoholic Fatty Lever DiseaseIrak
-
Tasly Biopharmaceuticals Co., Ltd.RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NASH (nonalkoholisk Steatohepatitis)Kina
-
Jeffrey BrowningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetSund og rask | NASH (Ikke-alkoholisk Steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Lever Disease)Forenede Stater
-
Cyprus University of TechnologyCyprus State Heath Organization ServicesIkke rekrutterer endnuNAFLD | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseCypern
-
ContextVision ABUniversity of WashingtonRekrutteringNAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseForenede Stater
Kliniske forsøg med Culturelle (Lactobacillus rhamnosus stamme GG)
-
Duke UniversityAfsluttetMikrobiomForenede Stater
-
Federico II UniversityRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseItalien
-
VU University of AmsterdamYoba for Life FoundationUkendtHudsygdomme | Luftvejsinfektioner | DiarréUganda
-
Groningen Research Institute for Asthma and COPDNumico Research Wageningen, the NetherlandsAfsluttetAtopisk dermatitis | Atopisk eksem | Infantil eksemHolland
-
Valio LtdUniversity of Virginia; University of Helsinki; Medcare LtdAfsluttetLuftvejsinfektioner [C08.730]Forenede Stater
-
Helsinki University Central HospitalFinnish Institute for Health and WelfareAfsluttetØvre luftvejsinfektion | Akut mellemørebetændelse
-
Pablo Román LópezAfsluttet
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI); Rutgers Cancer Institute of New JerseyAfsluttetLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Testikulær kimcelletumor | Brystkræft | Kroniske myeloproliferative lidelser | Livmoderhalskræft | Neuroblastom | Myelom og plasmacelle-neoplasma | Myelodysplastiske/myeloproliferative neoplasmerForenede Stater
-
Madiha, MPhilAfsluttetVækst | Foderintolerance | Nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte | Sepsis nyfødtPakistan
-
Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical UniversityRekruttering