- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04671186
Probioottien rooli NAFLD-lapsipotilaiden hoidossa Fibroscanilla arvioimalla
Probioottien rooli lasten alkoholittomien rasvamaksatautien (NAFLD) hoidossa Fibroscanilla arvioimalla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena/tavoitteena on arvioida probioottien roolia NAFLD:n hoidossa arvioimalla fibroscanilla sekä äskettäin diagnosoiduilla että tunnetuilla NAFLD-potilailla. Tämä tehdään suorittamalla fibroscan jokaisen käynnin aikana ja vertaamalla potilaan ALT-arvoa ja ulosteen mikrobiomia eri aikavälein.
Ensisijainen päätetapahtuma on arvioida probioottihoidon vaikutus maksan steatoosiin ja fibroosiin arvioimalla fibroscanilla käyttämällä CAP-pisteitä ja TE-vaihetta. Mitä korkeampi CAP-pistemäärä (S1, S2, S3), sitä huonompi steatoosi. TE-vaihe (F0-F4), korkeampi asteikko viittaa fibroosin pahenemiseen.
Toissijaisia päätepisteitä ovat:
- ALT-arvon laskun nopeus 3 kuukauden aikavälillä ja koko tutkimuksen aikana alkaen alkuperäisestä diagnoosista.
- Maksan steatoosin ja BMI:n laskunopeus
Tämä tutkimus kohdistuu lapsipotilaisiin, joilla on NAFLD. Osallistujat ovat uusia ja aiemmin diagnosoituja NAFLD-potilaita iältään 5-18 vuotta.
Tämä on yhden keskuksen tutkimus. Tutkijat rekisteröivät potilaita lasten gastroenterologian, maksasairauksien ja ravitsemuksen osastosta.
Osallistujat satunnaistetaan sokeasti kahteen ryhmään: probiootti tai lumelääke.
Tutkijat odottavat tutkimuksen kestävän yhden vuoden 15.9.2020 - 14.9.2021. Tutkijat rekisteröivät potilaita kuuden kuukauden ajan. Kahteen erilliseen ryhmään (probiootti vs. lumelääke) satunnaistamisen jälkeen tutkijat aikovat kerätä tietoja seuraavilta kuudelta kuukaudelta ilmoittautumisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Yhdysvallat, 11042
- Cohen Children's Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tämä tutkimus kohdistuu lapsipotilaisiin, joilla on NAFLD. Osallistujat ovat uusia ja aiemmin diagnosoituja NAFLD-potilaita iältään 5-18 vuotta. Diagnoosi on tehtävä kohonneella seerumin ALT-arvolla (kaksi kertaa normaalin sukupuolikohtaisen ylärajan yläpuolella) ja steatoosia vastaavalla ultraäänellä.
Poissulkemiskriteerit:
Molempien ryhmien poissulkemiskriteerit
- Samanaikainen taustalla oleva maksasairaus, kuten, mutta ei rajoittuen, autoimmuunihepatiitti
- Samanaikainen tarttuva hepatiitti
- Steroidien, metotreksaatin, metformiinin ja Vitin terapeuttisen annoksen lääkitys. E
- Viimeaikainen antibiootin käyttö viimeisen 4 viikon aikana
- Kliinisesti merkittävä painonpudotus (vähintään 5 % painon lasku lähtötasosta [18]) seurannassa NAFLD-potilailla, joilla oli elämäntapamuutos
- Kirroosi (Fibroscan-pistemäärä ≥14,0)>
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Probioottiryhmä
Probioottiryhmä saa Lactobacillus rhamnosus -kantaa GG yhden kapselin suun kautta päivässä (10 miljardia CFU/päivä) koko tutkimuksen ajan
|
Culturelle probiootteja myydään tyypillisesti reseptivapaasti ravintolisinä Probioottiryhmä ottaa 1 kapselin probiootteja suun kautta kerran päivässä.
|
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
Plaseboryhmä saa lumelääkekapselin suun kautta päivittäin koko tutkimuksen ajan.
|
Plaseboryhmä ottaa 1 kapselin lumelääkettä suun kautta kerran päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Probioottien rooli lasten NAFLD:n hoidossa arvioimalla steatoosia Fibroscan-koneella.
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Ensisijainen päätepiste/tulos arvioi probioottihoidon vaikutusta maksan rasvakudoksessa arvioimalla fibroscanilla käyttämällä CAP-pisteitä.
|
Yksi vuosi
|
Probioottien rooli lasten NAFLD:n hoidossa arvioimalla fibroosia Fibroscan-koneella.
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Ensisijainen päätepiste/tulos arvioi probioottihoidon vaikutusta maksafibroosiin arvioimalla fibroscanilla käyttämällä TE-vaihetta.
|
Yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
ALT:n laskunopeus.
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
ALT-arvon laskun nopeus 3 kuukauden aikavälillä ja koko tutkimuksen aikana alkaen alkuperäisestä diagnoosista.
|
Yksi vuosi
|
Muutos ulosteen mikrobiomissa
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Vertaa muutoksia ulosteen mikrobiomissa
|
Yksi vuosi
|
BMI:n lasku
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Maksan steatoosin muutosnopeus BMI:n muutoksella
|
Yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Shari Sheflin-Findling, Cohen Children's Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ley RE, Backhed F, Turnbaugh P, Lozupone CA, Knight RD, Gordon JI. Obesity alters gut microbial ecology. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Aug 2;102(31):11070-5. doi: 10.1073/pnas.0504978102. Epub 2005 Jul 20.
- Mouzaki M, Comelli EM, Arendt BM, Bonengel J, Fung SK, Fischer SE, McGilvray ID, Allard JP. Intestinal microbiota in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2013 Jul;58(1):120-7. doi: 10.1002/hep.26319. Epub 2013 May 14.
- Wong RJ, Aguilar M, Cheung R, Perumpail RB, Harrison SA, Younossi ZM, Ahmed A. Nonalcoholic steatohepatitis is the second leading etiology of liver disease among adults awaiting liver transplantation in the United States. Gastroenterology. 2015 Mar;148(3):547-55. doi: 10.1053/j.gastro.2014.11.039. Epub 2014 Nov 25.
- Alisi A, Manco M, Vania A, Nobili V. Pediatric nonalcoholic fatty liver disease in 2009. J Pediatr. 2009 Oct;155(4):469-74. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.06.014. No abstract available.
- Paolella G, Mandato C, Pierri L, Poeta M, Di Stasi M, Vajro P. Gut-liver axis and probiotics: their role in non-alcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15518-31. doi: 10.3748/wjg.v20.i42.15518.
- Vos MB, Abrams SH, Barlow SE, Caprio S, Daniels SR, Kohli R, Mouzaki M, Sathya P, Schwimmer JB, Sundaram SS, Xanthakos SA. NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children: Recommendations from the Expert Committee on NAFLD (ECON) and the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Feb;64(2):319-334. doi: 10.1097/MPG.0000000000001482.
- Comparison of Controlled Attenuation Parameter and Liver Biopsy to Assess Hepatic Steatosis in Pediatric PatientsAuthor links open overlay panel NiravK.DesaiMD1,SarahHarneyBA1,RoshanRazaMD1,AlyaaAlIbraheemiMD2, NickShillingfordMD2, Paul D.MitchellMS3, Maureen M.JonasMD1
- Schwimmer JB, Newton KP, Awai HI, Choi LJ, Garcia MA, Ellis LL, Vanderwall K, Fontanesi J. Paediatric gastroenterology evaluation of overweight and obese children referred from primary care for suspected non-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Nov;38(10):1267-77. doi: 10.1111/apt.12518. Epub 2013 Oct 1.
- Draijer L, Benninga M, Koot B. Pediatric NAFLD: an overview and recent developments in diagnostics and treatment. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 May;13(5):447-461. doi: 10.1080/17474124.2019.1595589. Epub 2019 Apr 4.
- Leung C, Rivera L, Furness JB, Angus PW. The role of the gut microbiota in NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Jul;13(7):412-25. doi: 10.1038/nrgastro.2016.85. Epub 2016 Jun 8.
- Lau E, Carvalho D, Freitas P. Gut Microbiota: Association with NAFLD and Metabolic Disturbances. Biomed Res Int. 2015;2015:979515. doi: 10.1155/2015/979515. Epub 2015 May 19.
- Ley RE, Peterson DA, Gordon JI. Ecological and evolutionary forces shaping microbial diversity in the human intestine. Cell. 2006 Feb 24;124(4):837-48. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.017.
- Henao-Mejia J, Elinav E, Jin C, Hao L, Mehal WZ, Strowig T, Thaiss CA, Kau AL, Eisenbarth SC, Jurczak MJ, Camporez JP, Shulman GI, Gordon JI, Hoffman HM, Flavell RA. Inflammasome-mediated dysbiosis regulates progression of NAFLD and obesity. Nature. 2012 Feb 1;482(7384):179-85. doi: 10.1038/nature10809.
- Le Roy T, Llopis M, Lepage P, Bruneau A, Rabot S, Bevilacqua C, Martin P, Philippe C, Walker F, Bado A, Perlemuter G, Cassard-Doulcier AM, Gerard P. Intestinal microbiota determines development of non-alcoholic fatty liver disease in mice. Gut. 2013 Dec;62(12):1787-94. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303816. Epub 2012 Nov 29.
- Alisi A, Bedogni G, Baviera G, Giorgio V, Porro E, Paris C, Giammaria P, Reali L, Anania F, Nobili V. Randomised clinical trial: The beneficial effects of VSL#3 in obese children with non-alcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Jun;39(11):1276-85. doi: 10.1111/apt.12758. Epub 2014 Apr 16.
- Vajro P, Mandato C, Licenziati MR, Franzese A, Vitale DF, Lenta S, Caropreso M, Vallone G, Meli R. Effects of Lactobacillus rhamnosus strain GG in pediatric obesity-related liver disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Jun;52(6):740-3. doi: 10.1097/MPG.0b013e31821f9b85.
- Ferolla SM, Armiliato GN, Couto CA, Ferrari TC. Probiotics as a complementary therapeutic approach in nonalcoholic fatty liver disease. World J Hepatol. 2015 Mar 27;7(3):559-65. doi: 10.4254/wjh.v7.i3.559.
- Swift DL, Johannsen NM, Lavie CJ, Earnest CP, Blair SN, Church TS. Effects of clinically significant weight loss with exercise training on insulin resistance and cardiometabolic adaptations. Obesity (Silver Spring). 2016 Apr;24(4):812-9. doi: 10.1002/oby.21404. Epub 2016 Mar 3.
- Patton HM, Yates K, Unalp-Arida A, Behling CA, Huang TT, Rosenthal P, Sanyal AJ, Schwimmer JB, Lavine JE. Association between metabolic syndrome and liver histology among children with nonalcoholic Fatty liver disease. Am J Gastroenterol. 2010 Sep;105(9):2093-102. doi: 10.1038/ajg.2010.152. Epub 2010 Apr 6.
- Fusillo S, Rudolph B. Nonalcoholic fatty liver disease. Pediatr Rev. 2015 May;36(5):198-205; quiz 206. doi: 10.1542/pir.36-5-198.
- Awai HI, Newton KP, Sirlin CB, Behling C, Schwimmer JB. Evidence and recommendations for imaging liver fat in children, based on systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 May;12(5):765-73. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.050. Epub 2013 Sep 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20-0198
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Culturelle (Lactobacillus rhamnosus -kanta GG)
-
Duke UniversityValmisMikrobiomiYhdysvallat
-
Azienda Ospedaliero, Universitaria PisanaValmisHPV-infektio | Emättimen infektioItalia
-
VU University of AmsterdamYoba for Life FoundationTuntematonIhosairaudet | Hengitysteiden infektiot | RipuliUganda
-
VU University of AmsterdamYoba for Life FoundationValmisIhosairaudet | Hengitysteiden infektiot | Ripuli | Flunssa | Tinea CapitisUganda
-
Groningen Research Institute for Asthma and COPDNumico Research Wageningen, the NetherlandsValmisAtooppinen ihottuma | Atooppinen ekseema | Infantiili ekseemaAlankomaat
-
Valio LtdUniversity of Virginia; University of Helsinki; Medcare LtdValmis
-
Rigshospitalet, DenmarkValmis
-
Pablo Román LópezValmis
-
Western University, CanadaNational Institute for Medical Research, TanzaniaValmis
-
Medical University of WarsawAdamed Pharma S.A.Ei vielä rekrytointiaAntibioottihoitoon liittyvä ripuliPuola