Motiverende intervju hos høreapparatbrukere (MI-HAT)

Hørselstap er en av de vanligste kroniske funksjonshemmingene i den eldre voksne befolkningen og påvirker deres livskvalitet. Bruk av høreapparater kan forbedre ens livskvalitet ved å øke en persons evne til å oppdage, differensiere og lokalisere lyd, og forbedre talegjenkjenningen. Flere faktorer ser ut til å redusere motivasjonen for å bruke høreapparat. Frykt for ekskludering og skam på grunn av hørselstap er store avskrekkende midler for bruk av høreapparat. MI er en veiledningsstil rettet mot å skape ønske hos pasienten om å endre atferd.

Så vidt vi vet har det ikke vært studier som har undersøkt effekten av gruppe MI på høreapparatbruk.

Hypotese Standard pleie med motiverende intervju i gruppe endrer ikke høreapparatbruken sammenlignet med standard pleie alene hos nye høreapparatbrukere.

Studiemetodikk

Prøvemål:

Hensikten med denne studien er å bestemme effektiviteten av gruppe MI for å forbedre overholdelse av høreapparatbruk, og å rapportere de negative effektene av gruppe MI hvis de eksisterer.

Prøvedesign

1. Innstillinger Studien vil være en multisenter, prospektiv, randomisert pasient-blind kontrollert studie og benytte et mellom-emne, pretest-posttest design.

   Studiedeltakere vil bli rekruttert ved audiologiklinikkene som ligger i Vancouver-regionen, BC. Audiologiske klinikker vil overholde Work safe BC og Provincial Health Officers COVID-19-pålegg knyttet til sikkerhetsplaner og beste praksis.

2. Bestemmelse av prøvestørrelse Tidligere pilotforskning av Aazh (2016) foreslår å bruke et konservativt estimat av effektstørrelse der d = 0,6 for å estimere prøvestørrelsen. En prøvestørrelse på 180 deltakere (n = 90 i hver gruppe) vil være nødvendig for å oppnå et signifikansnivå på p = 0,05, styrke på 90 %, ved et randomiseringsforhold på 1:1 og gi rom for 50 % frafall vurdere. Vi bruker en høyere frafallsrate enn Aazhs studie (50 % vs. 20 %) for å kompensere for usikkerheten rundt COVID-19-pandemien. Den estimerte perioden for rekruttering, intervensjon og datainnsamling for denne studien er 48 måneder.

3. Utfall Forskjeller i timer med høreapparatbruk vil bli målt på hvert tidspunkt. Dette er et kvantitativt mål indikert av gjennomsnittlig antall timer apparatet brukes som registrert av høreapparatets dataloggingsfunksjon. For bilaterale høreapparatbrukere vil gjennomsnittlig antall timer beregnes ved å beregne et gjennomsnitt av venstre og høyre høreapparatbrukstimer.

   Deltakerne vil også bli bedt om å fylle ut spørreskjemaet International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) (Cox & Alexander, 2002) på hvert tidspunkt. Dette selvrapporterte spørreskjemaet er utviklet for å måle effektiviteten av høreapparatintervensjoner. IOI-HA har blitt grundig testet for deres validitet, pålitelighet og sensitivitet (Cox & Alexander, 2002; Vestergaard, 2006).

4. Randomisering Individer som oppfyller inklusjonskriteriene og gir informert samtykke vil bli tildelt en ikke-identifiserbar nummersekvens. Hver sekvens vil tidligere ha blitt allokert ved hjelp av blokkrandomisering til enten behandlings- eller kontrollgrupper ved bruk av en statistisk programvarepakke, for eksempel STATA. Blokkestørrelsesvariasjon vil bli brukt for å forhindre prediksjon av behandling. Oppretting av tildelingslister vil bli gjort av studiekoordinator, som ikke vil være involvert i datainnsamling.

   • Behandlingsgruppe (MI-gruppeøkt + Standardbehandling) Hver deltaker i behandlingsgruppen vil delta på en 1-times MI-gruppeøkt med 9 andre deltakere som vert for en praktiserende MI-behandlinger via Zoom én måned etter det første besøket. Denne økten vil bruke MI for å lokke fram motivasjon hos hver deltaker. Deltakerne vil også motta standard behandling levert ved personlige audiologiklinikkbesøk.
   • Kontrollgruppe (Standardbehandling) Hver deltaker i kontrollgruppen vil motta standardbehandling som vanligvis leveres av audiologer ved personlig audiologiklinikkbesøk. Ingen tilleggsbehandling vil bli gitt.
5. Statistisk analyse Beskrivende statistikk (middelverdier, standardavvik, frekvens) vil bli brukt for å oppsummere prøvestatistikk. Gjentatte tiltak (RM)-ANOVA-tester vil bli utført ved hvert prøvetakingsintervall for å avgjøre om det er en signifikant forskjell mellom intervensjons- og kontrollgruppen med hensyn til gjennomsnittlig antall timer høreapparatene er aktivert per dag. Pearsons korrelasjoner vil også bli brukt til å måle styrken på assosiasjoner mellom timer med høreapparatbruk via dataloggingsfunksjonen og selvrapporterte mål via IOI-HA spørreskjemaet. Data vil bli analysert ved hjelp av STATA.