Motiverande intervjuer hos hörapparatanvändare (MI-HAT)

Hörselnedsättning är en av de vanligaste kroniska funktionsnedsättningarna i den äldre vuxna befolkningen och påverkar deras livskvalitet. Användning av hörapparater kan förbättra ens livskvalitet genom att öka en persons förmåga att upptäcka, särskilja och lokalisera ljud och förbättra taligenkänning. Flera faktorer verkar minska motivationen att använda hörapparat. Rädsla för utanförskap och skam på grund av hörselnedsättning är stora avskräckande faktorer för användning av hörapparat. MI är en rådgivningsstil som syftar till att skapa lust hos patienten att förändra sitt beteende.

Såvitt vi vet har det inte gjorts några studier som undersökt effekten av grupp MI på hörapparatanvändning.

Hypotes Standardvård med motiverande intervjuer i grupp förändrar inte hörapparatanvändningen jämfört med standardvården ensam hos de nya hörapparatanvändarna.

Studiemetodik

Testmål:

Syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av grupp-MI för att förbättra följsamheten till hörapparatanvändning, och att rapportera de negativa effekterna av grupp-MI om de finns.

Testdesign

1. Inställningar Studien kommer att vara en multi-center, prospektiv, randomiserad patient-blind kontrollerad studie och använda en mellan-ämne, pretest-posttest design.

   Studiedeltagare kommer att rekryteras vid de audiologikliniker som ligger i Vancouver-regionen, BC. Audiologikliniker kommer att följa Work safe BC och Provincial Health Officers covid-19-order när det gäller säkerhetsplaner och bästa praxis.

2. Bestämning av provstorleken Tidigare pilotforskning av Aazh (2016) föreslår att man använder en konservativ uppskattning av effektstorleken där d = 0,6 för att uppskatta urvalsstorleken. En urvalsstorlek på 180 deltagare (n = 90 i varje grupp) kommer att krävas för att uppnå en signifikansnivå på p = 0,05, styrka på 90 %, vid ett randomiseringsförhållande på 1:1 och möjliggöra ett bortfall på 50 % Betygsätta. Vi använder en högre avhopp än Aazhs studie (50 % mot 20 %) för att kompensera för osäkerheten kring covid-19-pandemin. Den beräknade perioden för rekrytering, intervention och datainsamling för denna studie är 48 månader.

3. Resultat Skillnader i användningstid för hörapparat kommer att mätas vid varje tidpunkt. Detta är ett kvantitativt mått som indikeras av det genomsnittliga antalet timmar som hjälpmedlet används som registrerats av hörapparaternas dataloggningsfunktion. För bilaterala hörapparatanvändare kommer det genomsnittliga antalet timmar att beräknas genom ett genomsnitt av vänster och höger hörapparats användningstid.

   Deltagarna kommer också att uppmanas att fylla i frågeformuläret International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) (Cox & Alexander, 2002) vid varje tidpunkt. Detta självrapporterade frågeformulär är utformat för att mäta effektiviteten av hörapparatinterventioner. IOI-HA har testats noggrant för sin giltighet, tillförlitlighet och känslighet (Cox & Alexander, 2002; Vestergaard, 2006).

4. Randomisering Individer som uppfyller inklusionskriterierna och ger informerat samtycke kommer att tilldelas en icke identifierbar nummersekvens. Varje sekvens kommer tidigare att ha allokerats med blockrandomisering till antingen behandlings- eller kontrollgrupper med hjälp av ett statistiskt mjukvarupaket, såsom STATA. Variation av blockstorlek kommer att användas för att förhindra förutsägelse av behandling. Skapande av tilldelningslistor kommer att göras av studiesamordnaren, som inte kommer att vara involverad i datainsamlingen.

   • Behandlingsgrupp (MI-gruppsession + Standardvård) Varje deltagare i behandlingsgruppen kommer att delta i en 1-timmars MI-gruppsession med 9 andra deltagare som anordnas av en utövande MI-terapier via Zoom en månad efter det första besöket. Denna session kommer att använda MI för att locka fram motivation hos varje deltagare. Deltagarna kommer också att få standardvård som levereras vid personliga besök på audiologikliniken.
   • Kontrollgrupp (Standardvård) Varje deltagare i kontrollgruppen kommer att få standardvård som vanligtvis tillhandahålls av audionomer vid personliga besök på audiologikliniken. Ingen ytterligare behandling kommer att ges.
5. Statistisk analys Beskrivande statistik (medelvärden, standardavvikelse, frekvens) kommer att användas för att sammanfatta provstatistik. Upprepade åtgärder (RM)-ANOVA-tester kommer att utföras vid varje provtagningsintervall för att avgöra om det finns en signifikant skillnad mellan interventions- och kontrollgruppen med avseende på det genomsnittliga antalet timmar hörapparaterna är aktiverade per dag. Pearsons korrelationer kommer också att användas för att mäta styrkan i sambanden mellan timmar med hörapparatanvändning via dataloggningsfunktionen och självrapporterade mätningar via IOI-HA-enkäten. Data kommer att analyseras med hjälp av STATA.