Entrevista Motivacional en Usuarios de Audífonos (MI-HAT)

La pérdida auditiva es una de las discapacidades crónicas más comunes en la población adulta mayor y afecta su calidad de vida. El uso de audífonos puede mejorar la calidad de vida de una persona al aumentar la capacidad de una persona para detectar, diferenciar y ubicar el sonido y mejorar el reconocimiento del habla. Varios factores parecen reducir la motivación para usar un audífono. Los miedos a la exclusión y la vergüenza debido a la pérdida auditiva son los principales impedimentos para el uso de audífonos. MI es un estilo de consejería dirigido a crear en el paciente el deseo de cambiar su comportamiento.

Hasta donde sabemos, no ha habido estudios que investigaran el impacto del MI grupal en el uso de audífonos.

Hipótesis La atención estándar con entrevista motivacional en un entorno grupal no altera el uso de audífonos en comparación con la atención estándar sola en los nuevos usuarios de audífonos.

Metodología de estudio

Objetivos del ensayo:

El propósito de este estudio es determinar la eficacia del MI grupal para mejorar la adherencia al uso de audífonos e informar los efectos adversos del MI grupal, si existen.

Diseño de prueba

1. Configuraciones El estudio será un ensayo controlado aleatorizado, ciego, prospectivo, multicéntrico y empleará un diseño entre sujetos, antes y después de la prueba.

   Los participantes del estudio serán reclutados en las clínicas de audiología ubicadas dentro de la región metropolitana de Vancouver, BC. Las clínicas de audiología cumplirán con Work safe BC y las órdenes COVID-19 del Oficial de Salud Provincial en relación con los planes de seguridad y las mejores prácticas.

2. Determinación del tamaño de la muestra La investigación piloto anterior de Aazh (2016) sugiere utilizar una estimación conservadora del tamaño del efecto donde d = 0,6 para estimar el tamaño de la muestra. Se requerirá un tamaño de muestra de 180 participantes (n = 90 en cada grupo) para lograr un nivel de significación de p = 0,05, poder del 90 %, con una proporción de aleatorización de 1:1 y permitiendo un abandono del 50 %. tasa. Utilizamos una tasa de abandono más alta que la del estudio de Aazh (50 % frente a 20 %) para compensar la incertidumbre que rodea a la pandemia de COVID-19. El período estimado de reclutamiento, intervención y adquisición de datos para este estudio es de 48 meses.

3. Resultados Se medirán las diferencias en las horas de uso de audífonos en cada momento. Esta es una medida cuantitativa indicada por la cantidad media de horas que se usa el audífono según lo registrado por la función de registro de datos de los audífonos. Para los usuarios de audífonos bilaterales, la cantidad media de horas se calculará promediando las horas de uso del audífono izquierdo y derecho.

   También se les pedirá a los participantes que llenen el cuestionario del Inventario Internacional de Resultados para Audífonos (IOI-HA) (Cox & Alexander, 2002) en cada momento. Este cuestionario autoadministrado está diseñado para medir la eficacia de las intervenciones con audífonos. Los IOI-HA han sido probados rigurosamente en cuanto a su validez, confiabilidad y sensibilidad (Cox & Alexander, 2002; Vestergaard, 2006).

4. Aleatorización Las personas que cumplan con los criterios de inclusión y den su consentimiento informado serán asignadas a una secuencia numérica no identificable. Cada secuencia se habrá asignado previamente mediante aleatorización en bloques a grupos de tratamiento o de control mediante un paquete de software estadístico, como STATA. La variación del tamaño del bloque se utilizará para evitar la predicción del tratamiento. La creación de las listas de asignación estará a cargo del coordinador del estudio, que no participará en la recopilación de datos.

   • Grupo de tratamiento (sesión grupal MI + Atención estándar) Cada participante en el grupo de tratamiento asistirá a una sesión grupal MI de 1 hora con otros 9 participantes organizados por un practicante de terapias MI a través de Zoom un mes después de la visita inicial. Esta sesión utilizará MI para provocar la motivación en cada participante. Los participantes también recibirán atención estándar en visitas clínicas de audiología en persona.
   • Grupo de control (atención estándar) Cada participante en el grupo de control recibirá la atención estándar que normalmente brindan los audiólogos en las visitas clínicas de audiología en persona. No se proporcionará ningún tratamiento adicional.
5. Análisis estadístico Se utilizarán estadísticas descriptivas (medias, desviación estándar, frecuencia) para resumir las estadísticas de la muestra. Se realizarán pruebas ANOVA de medidas repetidas (RM) en cada intervalo de muestreo para determinar si existe una diferencia significativa entre los grupos de intervención y control con respecto al número promedio de horas que los audífonos están activados por día. Las correlaciones de Pearson también se utilizarán para medir la fuerza de las asociaciones entre las horas de uso de audífonos a través de la función de registro de datos y las medidas autoinformadas a través del cuestionario IOI-HA. Los datos serán analizados usando STATA.