Motiverende samtale hos høreapparatbrugere (MI-HAT)

Høretab er et af de mest almindelige kroniske handicap i den ældre voksne befolkning og påvirker deres livskvalitet. Brug af høreapparater kan forbedre ens livskvalitet ved at øge en persons evne til at registrere, differentiere og lokalisere lyd og forbedre talegenkendelse. Flere faktorer synes at reducere motivationen til at bruge et høreapparat. Frygt for udelukkelse og skam på grund af høretab er store afskrækkende midler til brug af høreapparater. MI er en rådgivningsstil, der har til formål at skabe lyst hos patienten til at ændre adfærd.

Så vidt vi ved, har der ikke været undersøgelser, der undersøgte virkningen af ​​gruppe MI på brugen af ​​høreapparater.

Hypotese Standardpleje med motiverende samtaler i gruppesammenhæng ændrer ikke på høreapparatbruget sammenlignet med standardpleje alene hos de nye høreapparatbrugere.

Studiemetode

Forsøgsmål:

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af ​​gruppe MI til at forbedre overholdelse af høreapparatbrug og at rapportere de negative virkninger af gruppe MI, hvis de eksisterer.

Prøvedesign

1. Indstillinger Studiet vil være et multicenter, prospektivt, randomiseret patient-blinde kontrolleret forsøg og anvender et mellem-emne, prætest-posttest design.

   Undersøgelsesdeltagere vil blive rekrutteret på audiologiske klinikker beliggende i Vancouver-regionen, BC. Audiologiske klinikker vil overholde Work safe BC og Provincial Health Officers COVID-19-ordrer i forbindelse med sikkerhedsplaner og bedste praksis.

2. Bestemmelse af prøvestørrelse Tidligere pilotforskning foretaget af Aazh (2016) foreslår at bruge en konservativ estimering af effektstørrelse, hvor d = 0,6 til at estimere prøvestørrelsen. En stikprøvestørrelse på 180 deltagere (n = 90 i hver gruppe) vil være påkrævet for at opnå et signifikansniveau på p = 0,05, styrke på 90 %, ved et randomiseringsforhold på 1:1 og give mulighed for 50 % frafald sats. Vi bruger en højere frafaldsrate end Aazhs undersøgelse (50 % vs. 20 %) for at kompensere for usikkerheden omkring COVID-19-pandemien. Den estimerede periode for rekruttering, intervention og dataindsamling for denne undersøgelse er 48 måneder.

3. Resultater Forskelle i høreapparatbrugstimer vil blive målt på hvert tidspunkt. Dette er et kvantitativt mål angivet ved det gennemsnitlige antal timer, apparatet bruges, som registreret af høreapparaternes datalogningsfunktion. For bilaterale høreapparatbrugere vil det gennemsnitlige antal timer blive beregnet ved at tage et gennemsnit af venstre og højre høreapparatbrugstimer.

   Deltagerne vil også blive bedt om at udfylde spørgeskemaet International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) (Cox & Alexander, 2002) på hvert tidspunkt. Dette selvrapporterede spørgeskema er designet til at måle effektiviteten af ​​høreapparatinterventioner. IOI-HA er blevet grundigt testet for deres validitet, pålidelighed og følsomhed (Cox & Alexander, 2002; Vestergaard, 2006).

4. Randomisering Personer, der opfylder inklusionskriterierne og giver informeret samtykke, vil blive tildelt en ikke-identificerbar nummersekvens. Hver sekvens vil tidligere være blevet allokeret ved hjælp af blokrandomisering til enten behandlings- eller kontrolgrupper ved hjælp af en statistisk softwarepakke, såsom STATA. Blokstørrelsesvariation vil blive brugt til at forhindre forudsigelse af behandling. Oprettelse af tildelingslister vil blive foretaget af studiekoordinator, som ikke vil være involveret i dataindsamling.

   • Behandlingsgruppe (MI-gruppesession + Standardbehandling) Hver deltager i behandlingsgruppen vil deltage i en 1-times MI-gruppesession med 9 andre deltagere, der er vært for en praktiserende MI-terapier via Zoom en måned efter det første besøg. Denne session vil bruge MI til at fremkalde motivation hos hver deltager. Deltagerne vil også modtage standardbehandling leveret ved personlige audiologiklinikbesøg.
   • Kontrolgruppe (Standardpleje) Hver deltager i kontrolgruppen vil modtage standardbehandling, som den typisk leveres af audiologer ved personlige audiologiske klinikbesøg. Der vil ikke blive ydet yderligere behandling.
5. Statistisk analyse Beskrivende statistik (middelværdier, standardafvigelse, frekvens) vil blive brugt til at opsummere stikprøvestatistikker. Repeated Measures (RM)-ANOVA-tests vil blive udført ved hvert prøvetagningsinterval for at bestemme, om der er en signifikant forskel mellem interventions- og kontrolgruppen med hensyn til det gennemsnitlige antal timer, høreapparaterne er aktiveret pr. dag. Pearsons korrelationer vil også blive brugt til at måle styrken af ​​sammenhænge mellem timers brug af høreapparat via data-logging-funktionen og selvrapporterede målinger via IOI-HA-spørgeskemaet. Data vil blive analyseret ved hjælp af STATA.