Entrevista motivacional em usuários de aparelhos auditivos (MI-HAT)

A perda auditiva é uma das deficiências crônicas mais comuns na população idosa e afeta sua qualidade de vida. O uso de aparelhos auditivos pode melhorar a qualidade de vida de uma pessoa, aumentando a capacidade da pessoa de detectar, diferenciar e localizar o som e melhorar o reconhecimento de fala. Vários fatores parecem reduzir a motivação para o uso do AASI. Medos de exclusão e vergonha devido à perda auditiva são os principais impedimentos para o uso de aparelhos auditivos. MI é um estilo de aconselhamento que visa criar desejo no paciente de mudar seu comportamento.

Até onde sabemos, não há estudos que tenham investigado o impacto da IM em grupo no uso do AASI.

Hipótese O atendimento padrão com entrevista motivacional em grupo não altera o uso do AASI quando comparado ao atendimento padrão isolado nos novos usuários de AASI.

Metodologia de estudo

Objetivos do teste:

O objetivo deste estudo é determinar a eficácia do grupo MI em melhorar a adesão ao uso do aparelho auditivo e relatar os efeitos adversos do grupo MI, se existirem.

Projeto de teste

1. Configurações O estudo será um estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado, controlado por paciente cego e empregará um projeto entre sujeitos, pré-teste e pós-teste.

   Os participantes do estudo serão recrutados nas clínicas de audiologia localizadas na região metropolitana de Vancouver, BC. As clínicas de audiologia cumprirão as ordens do Work safe BC e o COVID-19 do Oficial Provincial de Saúde relacionadas a planos de segurança e melhores práticas.

2. Determinação do tamanho da amostra A pesquisa piloto anterior de Aazh (2016) sugere o uso de uma estimativa conservadora do tamanho do efeito em que d = 0,6 para estimar o tamanho da amostra. Será necessário um tamanho de amostra de 180 participantes (n = 90 em cada grupo) para atingir um nível de significância de p = 0,05, poder de 90%, em uma proporção de randomização de 1:1 e permitindo uma desistência de 50% avaliar. Usamos uma taxa de abandono mais alta do que o estudo de Aazh (50% vs. 20%) para compensar a incerteza em torno da pandemia de COVID-19. O período estimado de recrutamento, intervenção e aquisição de dados para este estudo é de 48 meses.

3. Resultados As diferenças nas horas de uso do aparelho auditivo serão medidas em cada ponto de tempo. Esta é uma medida quantitativa indicada pelo número médio de horas que o aparelho é usado conforme registrado pelo recurso de registro de dados do aparelho auditivo. Para usuários de aparelhos auditivos bilaterais, o número médio de horas será calculado pela média das horas de uso do aparelho auditivo esquerdo e direito.

   Os participantes também serão solicitados a preencher o questionário International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) (Cox & Alexander, 2002) em cada momento. Este questionário autorreferido é projetado para medir a eficácia das intervenções com aparelhos auditivos. Os IOI-HA foram rigorosamente testados quanto à sua validade, confiabilidade e sensibilidade (Cox & Alexander, 2002; Vestergaard, 2006).

4. Randomização Os indivíduos que atendem aos critérios de inclusão e fornecem consentimento informado serão atribuídos a uma sequência numérica não identificável. Cada sequência terá sido previamente alocada usando randomização de bloco para grupos de tratamento ou controle usando um pacote de software estatístico, como o STATA. A variação do tamanho do bloco será usada para evitar a previsão do tratamento. A criação das listas de alocação será feita pelo coordenador do estudo, que não estará envolvido na coleta de dados.

   • Grupo de tratamento (sessão de grupo de MI + atendimento padrão) Cada participante do grupo de tratamento participará de uma sessão de grupo de MI de 1 hora com 9 outros participantes hospedados por uma prática de terapias de MI via Zoom um mês após a visita inicial. Esta sessão utilizará MI para obter motivação em cada participante. Os participantes também receberão atendimento padrão em visitas presenciais à clínica de audiologia.
   • Grupo de controle (atendimento padrão) Cada participante do grupo de controle receberá atendimento padrão, normalmente fornecido por fonoaudiólogos em visitas presenciais à clínica de audiologia. Nenhum tratamento adicional será fornecido.
5. Análise estatística Estatísticas descritivas (média, desvio padrão, frequência) serão usadas para resumir as estatísticas da amostra. Testes de Medidas Repetidas (RM)-ANOVA serão conduzidos em cada intervalo de amostragem para determinar se há uma diferença significativa entre os grupos intervenção e controle com relação ao número médio de horas que os aparelhos auditivos são ativados por dia. As correlações de Pearson também serão usadas para medir a força das associações entre as horas de uso do aparelho auditivo por meio do recurso de registro de dados e as medidas autorrelatadas por meio do questionário IOI-HA. Os dados serão analisados ​​usando o STATA.