Motivációs interjú hallókészülék-használókkal (MI-HAT)

A halláskárosodás az egyik leggyakoribb krónikus fogyatékosság az idősebb felnőtt lakosság körében, és befolyásolja életminőségüket. A hallókészülék használata javíthatja az életminőséget azáltal, hogy javítja a hangok észlelésének, megkülönböztetésének és helyének meghatározását, valamint javítja a beszédfelismerést. Úgy tűnik, számos tényező csökkenti a hallókészülék használatának motivációját. A kirekesztéstől való félelem és a halláskárosodás miatti szégyen komoly visszatartó tényező a hallókészülék használatától. Az MI egy olyan tanácsadási stílus, amelynek célja, hogy vágyat keltsen a páciensben, hogy megváltoztassa viselkedését.

Tudomásunk szerint nem készült olyan tanulmány, amely a csoportos MI hatását vizsgálta volna a hallókészülék használatára.

Hipotézis A csoportos környezetben végzett motivációs interjúkkal végzett standard ellátás nem változtatja meg a hallókészülék-használatot az új hallókészülék-használók standard ellátásához képest.

Tanulmányi módszertan

A próba céljai:

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza az MI-csoport hatékonyságát a hallókészülék-használathoz való ragaszkodás javításában, és beszámoljon az MI-csoport káros hatásairól, ha vannak ilyenek.

Próbatervezés

1. Beállítások A vizsgálat egy többközpontú, prospektív, randomizált, beteg-vak, kontrollált vizsgálat lesz, és alanyok közötti, előteszt-utóteszt tervezést alkalmaz.

   A vizsgálat résztvevőit a nagyobb Vancouver régióban található audiológiai klinikákon veszik fel, BC. Az audiológiai klinikák betartják a Work safe BC előírásait és a tartományi egészségügyi tiszt COVID-19-re vonatkozó utasításait a biztonsági tervekkel és a legjobb gyakorlatokkal kapcsolatban.

2. A minta méretének meghatározása Aazh (2016) korábbi kísérleti kutatása a hatásméret konzervatív becslését javasolta, ahol d = 0,6 a minta méretének becsléséhez. A p = 0,05 szignifikanciaszint eléréséhez 180 fős minta (n = 90 minden csoportban) szükséges 1:1 randomizációs arány mellett, és 50%-os kiesést tesz lehetővé. mérték. A COVID-19 világjárvány körüli bizonytalanság kompenzálására magasabb lemorzsolódási arányt alkalmazunk, mint Aazh tanulmányában (50% vs. 20%). A toborzás, a beavatkozás és az adatgyűjtés becsült időtartama ehhez a tanulmányhoz 48 hónap.

3. Eredmények A hallókészülék-használati órákban mért különbségeket minden időpontban megmérjük. Ez egy mennyiségi mérőszám, amelyet a hallókészülék adatnaplózó funkciója által rögzített átlagos használati órák száma jelzi. A kétoldalú hallókészülék-használók esetében az átlagos óraszám kiszámítása a bal és a jobb oldali hallókészülék használati órák átlagával történik.

   A résztvevőket arra is felkérik, hogy minden időpontban töltsék ki a Hallókészülékek Nemzetközi Eredményjegyzéke (IOI-HA) kérdőívet (Cox & Alexander, 2002). Ez a saját bevallású kérdőív a hallókészülékes beavatkozások hatékonyságának mérésére szolgál. Az IOI-HA-t szigorúan tesztelték érvényességük, megbízhatóságuk és érzékenységük szempontjából (Cox és Alexander, 2002; Vestergaard, 2006).

4. Véletlenszerű besorolás Azokat a személyeket, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak és tájékozott beleegyezést adnak, egy nem azonosítható számsorozathoz rendelik. Mindegyik szekvenciát előzőleg blokk-randomizálással hozzárendeltük a kezelési vagy a kontrollcsoportokhoz, statisztikai szoftvercsomag, például STATA segítségével. A blokkméret-változtatást a kezelés előrejelzésének megakadályozására használják. A kiosztási listák létrehozását a vizsgálati koordinátor végzi, aki nem vesz részt az adatgyűjtésben.

   • Kezelési csoport (MI csoportos foglalkozás + Standard ellátás) A kezelési csoport minden résztvevője részt vesz egy 1 órás MI csoportos foglalkozáson 9 másik résztvevővel, melynek házigazdája egy gyakorló MI-terápiát végez a Zoom segítségével egy hónappal az első látogatás után. Ez a foglalkozás az MI-t fogja használni, hogy motivációt váltson ki minden résztvevőben. A résztvevők a személyes audiológiai klinika látogatása során szokásos ellátásban is részesülnek.
   • Kontrollcsoport (normál ellátás) A kontrollcsoport minden résztvevője szokásos ellátásban részesül, ahogyan azt általában az audiológusok biztosítják a személyes audiológiai klinika látogatása során. További kezelésre nem kerül sor.
5. Statisztikai elemzés Leíró statisztikákat (átlagok, szórás, gyakoriság) használunk a mintastatisztikák összegzésére. Az ismételt mérések (RM)-ANOVA teszteket minden mintavételi intervallumban elvégzik annak megállapítására, hogy van-e szignifikáns különbség a beavatkozási és a kontrollcsoport között a hallókészülékek napi átlagos aktiválási óraszáma tekintetében. A Pearson-féle korrelációkat arra is használják majd, hogy mérjék az összefüggések erősségét a hallókészülék-használati órák között az adatrögzítési funkcióval és az IOI-HA kérdőíven keresztül saját maguk által bejelentett mérések között. Az adatok elemzése a STATA segítségével történik.