Motiverende gespreksvoering bij hoortoestelgebruikers (MI-HAT)

Gehoorverlies is een van de meest voorkomende chronische handicaps bij ouderen en beïnvloedt hun kwaliteit van leven. Het gebruik van een hoortoestel kan iemands kwaliteit van leven verbeteren door het vermogen van een persoon om geluid te detecteren, te differentiëren en te lokaliseren te vergroten en spraakherkenning te verbeteren. Verschillende factoren lijken de motivatie om een ​​hoortoestel te gebruiken te verminderen. Angst voor uitsluiting en schaamte als gevolg van gehoorverlies zijn belangrijke belemmeringen voor het gebruik van hoortoestellen. MI is een begeleidingsstijl gericht op het creëren van verlangen bij de patiënt om hun gedrag te veranderen.

Voor zover wij weten, zijn er geen studies geweest die de impact van groep MI op het gebruik van hoortoestellen hebben onderzocht.

Hypothese Standaardzorg met motiverende gespreksvoering in groepsverband verandert het hoortoestelgebruik niet in vergelijking met de standaardzorg alleen bij de nieuwe hoortoestelgebruikers.

Methodologie studeren

Proefdoelstellingen:

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van MI in groep te bepalen bij het verbeteren van de therapietrouw bij het gebruik van hoortoestellen, en om de nadelige effecten van MI in groep te rapporteren, indien deze bestaan.

Proef ontwerp

1. Instellingen De studie zal een multi-center, prospectieve, gerandomiseerde, patiënt-blind gecontroleerde studie zijn en een tussen-proefpersoon, pretest-posttest design gebruiken.

   Deelnemers aan de studie zullen worden geworven in de audiologieklinieken in de grotere regio Vancouver, BC. Audiologieklinieken zullen voldoen aan Work safe BC en de COVID-19-bevelen van de provinciale gezondheidsfunctionaris met betrekking tot veiligheidsplannen en best practices.

2. Bepaling van de steekproefomvang Eerder pilotonderzoek door Aazh (2016) suggereert om een ​​conservatieve schatting van de effectgrootte te gebruiken waarbij d = 0,6 om de steekproefomvang te schatten. Er is een steekproefomvang van 180 deelnemers (n = 90 in elke groep) nodig om een ​​significantieniveau van p = 0,05, power van 90%, bij een randomisatieverhouding van 1:1 en rekening houdend met een uitval van 50% te bereiken tarief. We gebruiken een hoger uitvalpercentage dan de studie van Aazh (50% versus 20%) om de onzekerheid rond de COVID-19-pandemie te compenseren. De geschatte periode voor werving, interventie en data-acquisitie voor deze studie is 48 maanden.

3. Uitkomsten Verschillen in hoortoestelgebruiksuren worden op elk tijdstip gemeten. Dit is een kwantitatieve maatstaf die wordt aangegeven door het gemiddelde aantal uren dat het toestel is gebruikt, zoals vastgelegd door de dataloggingfunctie van het hoortoestel. Voor dragers van bilaterale hoortoestellen wordt het gemiddelde aantal uren berekend door het gemiddelde te nemen van de gebruiksuren voor het linker en rechter hoortoestel.

   Deelnemers wordt ook gevraagd om op elk tijdstip de International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) vragenlijst (Cox & Alexander, 2002) in te vullen. Deze zelfgerapporteerde vragenlijst is ontworpen om de effectiviteit van hoortoestelinterventies te meten. De IOI-HA zijn uitvoerig getest op hun validiteit, betrouwbaarheid en gevoeligheid (Cox & Alexander, 2002; Vestergaard, 2006).

4. Randomisatie Personen die aan de opnamecriteria voldoen en geïnformeerde toestemming geven, worden toegewezen aan een niet-identificeerbare nummerreeks. Elke reeks is eerder toegewezen met behulp van blokrandomisatie aan behandelings- of controlegroepen met behulp van een statistisch softwarepakket, zoals STATA. Blokgroottevariatie zal worden gebruikt om voorspelling van de behandeling te voorkomen. Het maken van toewijzingslijsten wordt gedaan door de studiecoördinator, die niet betrokken is bij het verzamelen van gegevens.

   • Behandelgroep (MI-groepssessie + Standaardzorg) Elke deelnemer aan de behandelgroep zal een maand na het eerste bezoek een MI-groepssessie van 1 uur bijwonen met 9 andere deelnemers, georganiseerd door een praktiserende MI-therapieën via Zoom. Deze sessie zal MI gebruiken om motivatie op te wekken bij elke deelnemer. Deelnemers krijgen ook standaardzorg die wordt geleverd tijdens persoonlijke bezoeken aan de audiologiekliniek.
   • Controlegroep (standaardzorg) Elke deelnemer aan de controlegroep krijgt standaardzorg zoals audiologen die gewoonlijk leveren tijdens persoonlijke bezoeken aan de audiologiekliniek. Er wordt geen aanvullende behandeling gegeven.
5. Statistische analyse Beschrijvende statistieken (gemiddelden, standaarddeviatie, frequentie) zullen worden gebruikt om steekproefstatistieken samen te vatten. Herhaalde metingen (RM)-ANOVA-testen worden uitgevoerd bij elk bemonsteringsinterval om te bepalen of er een significant verschil is tussen de interventie- en controlegroep met betrekking tot het gemiddelde aantal uren dat de hoortoestellen per dag worden geactiveerd. De correlaties van Pearson zullen ook worden gebruikt om de sterkte van verbanden tussen gebruiksuren van hoortoestellen te meten via de functie voor gegevensregistratie en zelfgerapporteerde metingen via de IOI-HA-vragenlijst. Gegevens worden geanalyseerd met behulp van STATA.