- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04677816
Virkning av vitamin D-supplement på frekvensen av patologisk fullstendig respons hos pasienter med vitamin D-mangel
Virkning av vitamin D-supplement på frekvensen av patologisk fullstendig respons hos pasienter med vitamin D-mangel som får neoadjuvant kjemoterapi for operabel trippel negativ brystkreft
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Primært mål: Å bestemme om patologisk fullstendig respons hos pasienter med vitamin D-mangel som får vitamin D-tilskudd under neoadjuvant kjemoterapi for opererbar trippel negativ brystkreft er større enn eller lik 60 % eller mindre enn eller lik patologisk fullstendig respons i historiske kontroller (30 % ) ved å bruke en ett-trinns fase II-design.
Sekundære mål:
- Å estimere andelen av pasienter med restkreftbelastning (RCB) klasse I, II og III hos vitamin D-mangelpasienter som får vitamin D-tilskudd under neoadjuvant kjemoterapi for opererbar trippelnegativ brystkreft.
- For å estimere patologisk fullstendig responsreaksjon i observasjonsarmen til vitamin D tilstrekkelig pasienter som får neoadjuvant kjemoterapi for opererbar trippel negativ brystkreft.
- For å bestemme gjennomførbarheten av tilførsel av vitamin D-tilskudd med standardbehandling kjemoterapi.
- For å bestemme sikkerheten og tolerabiliteten av kombinasjonen av vitamin D-tilskudd med standardbehandling kjemoterapi.
- For å estimere endringen i vitamin D-reseptor (VDR) uttrykk fra pre- og post-neoadjuvant behandling av brysttumorvevsprøver fra pasienter med vitamin D-mangel.
- For å estimere endringen i VDR-ekspresjon fra pre- til post-neoadjuvant behandling brysttumorvevsprøver i en prøve på 5 vitamin D tilstrekkelige pasienter.
- Å estimere endringene i avføringsmikrobiomet og brystkjertelmikrobiomet hos pasienter med vitamin D-mangel fra pre- til post-neoadjuvant behandling, og å utforske samsvaret i endringene mellom bryst- og fekalmikrobiomet.
- For å estimere endringene i avføringsmikrobiomet og brystkjertelmikrobiomet i en prøve på 5 vitamin D tilstrekkelige pasienter fra pre- til post-neoadjuvant behandling.
Pasienter vil bli fulgt i minimum 30 dager etter at siste studieintervensjon er administrert for overvåking av bivirkninger.
Pasientene vil bli fulgt i 30 dager etter fjerning fra studien eller til døden, avhengig av hva som inntreffer først. Pasienter som er fjernet fra studien på grunn av uakseptable bivirkninger vil bli fulgt inntil bivirkningen er løst eller stabilisert.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Study Nurse
- Telefonnummer: 336-713-3155
- E-post: anhowell@wakehealth.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Rekruttering
- Wake Forest Baptist Health Sciences
-
Ta kontakt med:
- Study Nurse
-
Hovedetterforsker:
- Emily H Douglas, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner eller menn med histologisk bekreftet invasiv brystkreft.
Kjent trippel negativ ER/PR/HER2 reseptorstatus som definert av:
- ER og PR mindre enn eller lik 10 % og
- HER2 negativ basert på ett av følgende:
- IHC 0 eller 1+
- IHC 2+ og FISH negativ
- IHC 2+ og FISH er tvetydige og ingen indikasjon for HER2-målrettet behandling basert på behandlende etterforskers skjønn (dvs. HER2: CEP17-forhold < 2,0 eller HER2 totalt kopiantall
- Pasienter som er planlagt å gjennomgå definitiv kirurgisk behandling med lumpektomi eller mastektomi med aksillær lymfeknutestadie etter neoadjuvant kjemoterapi.
- ECOG-ytelsesstatus på 0, 1 eller 2.
- Alder ≥ 18.
- Effekten av høydose vitamin D på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et IRB-godkjent informert samtykkedokument (enten direkte eller via en juridisk autorisert representant).
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med nefrolithiasis i løpet av det siste året.
- Pasienter med kjent sarkoidose.
- Pasienter med korrigert kalsium >10,5 mg/dL innen 30 dager før oppstart av kjemoterapi.
- Historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som vitamin D.
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi vitamin D-tilskudd som er større enn anbefalt daglig dose (RDA) er et middel for graviditetsklasse C uten tilstrekkelige eller godt kontrollerte studier på mennesker.
- Fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for bivirkninger hos ammende spedbarn sekundært til behandling av moren med høydose vitamin D (større enn RDA), er kvinner som ammer ekskludert fra denne studien.
- Tidligere behandling for denne maligniteten inkludert kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, hormonbehandling eller undersøkelsesmiddel før studiestart.
- Pasienter som for tiden tar vitamin D i en dose på 50 000 internasjonale enheter (IE) en gang i uken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Vitamin D Supplement Group - Mangelfulle nivåer
Sammen med standardbehandlinger og neoadjuvante kjemoterapibehandlinger og prosedyrer, vil deltakerne motta oralt 50 000 internasjonale enheter vitamin D3 tilskudd ved oppstart av kjemoterapi en gang i uken.
|
Deltakerne vil motta standardbehandling neoadjuvant kjemoterapi med doksorubicin (60 mg/m2) og cyklofosfamid (600 mg/m2) i 4 sykluser og paklitaksel (80 mg/m2) ukentlig i 12 sykluser. Doxorubicin og cyklofosfamid (AC) kan administreres på et klassisk hver 3. uke eller dosetett hver 2. uke (med vekstfaktorstøtte) etter den behandlende legens skjønn. Rutinemessig inkorporering av karboplatin er ikke nødvendig, men bruk av karboplatin (AUC 1,5 til 2 ukentlig eller AUC 6 i uke 1, 4, 7 og 10) med paklitaksel er tillatt etter den behandlende utrederens skjønn. Etter fullføring av neoadjuvant kjemoterapi vil alle pasienter gjennomgå definitiv kirurgi med enten brystkonservering eller mastektomi med aksillær lymfeknute-stadie. Type operasjon vil bli bestemt av behandlende lege.
Deltakere med mangelfulle nivåer av vitamin D vil få vitamin D-tilskudd ved oppstart av kjemoterapi med 50 000 IE oral vitamin D3 (kolekalsiferol) en gang i uken for å fortsette i 20 uker under neoadjuvant kjemoterapi.
Deltakere som vil motta vitamin D vil bli bedt om å fylle ut en legemiddeldagbok på daglig basis.
Overholdelse og gjennomførbarhet vil bli vurdert gjennom en legemiddeldagbok og pilleteller på fastsatte tidspunkter.
|
Aktiv komparator: Observasjonsarm - Vitamin D på normale nivåer
Standard of care neoadjuvant kjemoterapi
|
Deltakerne vil motta standardbehandling neoadjuvant kjemoterapi med doksorubicin (60 mg/m2) og cyklofosfamid (600 mg/m2) i 4 sykluser og paklitaksel (80 mg/m2) ukentlig i 12 sykluser. Doxorubicin og cyklofosfamid (AC) kan administreres på et klassisk hver 3. uke eller dosetett hver 2. uke (med vekstfaktorstøtte) etter den behandlende legens skjønn. Rutinemessig inkorporering av karboplatin er ikke nødvendig, men bruk av karboplatin (AUC 1,5 til 2 ukentlig eller AUC 6 i uke 1, 4, 7 og 10) med paklitaksel er tillatt etter den behandlende utrederens skjønn. Etter fullføring av neoadjuvant kjemoterapi vil alle pasienter gjennomgå definitiv kirurgi med enten brystkonservering eller mastektomi med aksillær lymfeknute-stadie. Type operasjon vil bli bestemt av behandlende lege. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall patologisk fullstendig respons (pCR) i vitamin D-tilskuddsgruppen
Tidsramme: Inntil 4 uker
|
Etterforskere vil avgjøre om andelen som responderer (pCR) er mindre enn eller lik 30 % eller større enn eller lik 60 % ved å bruke en ett-trinns fase II-design.
Alle deltakere i intervensjonsgruppen som er evaluerbare vil bli inkludert i analysen.
Patologisk fullstendig respons, som også er karakterisert som gjenværende kreftbyrde 0, er definert som en endelig kirurgisk patologisk diagnose av ypT0 ypN0 eller ypTis ypN0.
|
Inntil 4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere med Residual Cancer Burden (RCB) Index - Vitamin D Supplement Group
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
Fem variabler er inkludert i beregningsformelen.
Disse inkluderer: 1) Primært tumorsengareal, definert som de største to dimensjonene (mms) av den gjenværende tumorsengen i brystet (største tumorseng hvis multisentrisk sykdom), 2) Generell kreftcellularitet (som prosentandel av areal), 3) Prosentandel av kreft som er in situ sykdom, 4) Antall positive lymfeknuter og 5) Diameter på største metastase.
Den beregnede gjenværende kreftbelastningsindeksen vil bli kategorisert som en av fire gjenværende kreftbelastningsklasser RCB-0 (patologisk fullstendig respons), minimal gjenværende sykdom (RCB-I), moderat gjenværende sykdom (RCB-II) eller omfattende gjenværende sykdom (RCB). -III).
|
Inntil 20 uker
|
Antall deltakere med Residual Cancer Burden (RCB) Index - Observasjonsarm
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
Fem variabler er inkludert i beregningsformelen.
Disse inkluderer: 1) Primært tumorsengareal, definert som de største to dimensjonene (mms) av den gjenværende tumorsengen i brystet (største tumorseng hvis multisentrisk sykdom), 2) Generell kreftcellularitet (som prosentandel av areal), 3) Prosentandel av kreft som er in situ sykdom, 4) Antall positive lymfeknuter og 5) Diameter på største metastase.
Den beregnede gjenværende kreftbelastningsindeksen vil bli kategorisert som en av fire gjenværende kreftbelastningsklasser RCB-0 (patologisk fullstendig respons), minimal gjenværende sykdom (RCB-I), moderat gjenværende sykdom (RCB-II) eller omfattende gjenværende sykdom (RCB). -III).
|
Inntil 20 uker
|
Opptjening
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
Vil bli beregnet som antall kvinner som takket ja til å delta delt på antall måneder med rekruttering.
Estimater og 95 % konfidensintervaller vil bli beregnet for alle studiedeltakere og for undergruppen av evaluerbare deltakere.
|
Inntil 20 uker
|
Deltakelsesrate
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
Vil bli beregnet som prosentandelen av kvalifiserte deltakere som sa ja til å delta.
Estimater og 95 % konfidensintervaller vil bli beregnet for alle studiedeltakere og for undergruppen av evaluerbare deltakere.
|
Inntil 20 uker
|
Oppbevaringsgrad
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
Vil bli beregnet som antall deltakere som etterforskere kan få den endelige kirurgiske patologirapporten på, etter antallet som samtykket til å delta.
Estimater og 95 % konfidensintervaller vil bli beregnet for alle studiedeltakere og for undergruppen av evaluerbare deltakere.
|
Inntil 20 uker
|
Overholdelsesgrad
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
vil bli definert av andelen vitamin D-tilskudd som konsumeres og andelen kvinner som tok minst 80 % av pillene.
Estimater og 95 % konfidensintervaller vil bli beregnet for alle studiedeltakere og for undergruppen av evaluerbare deltakere.
|
Inntil 20 uker
|
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 30 dager etter siste dag med studieintervensjon
|
For å bestemme sikkerheten ved intervensjon vil alle uønskede hendelser bli dokumentert og analysert ved bruk av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0 for bivirkningsrapportering ved bruk av hendelsesfrekvenser, grad og attribusjon.
|
Inntil 30 dager etter siste dag med studieintervensjon
|
Endring i vitamin D-reseptor (VDR) uttrykk
Tidsramme: Ved baseline og opptil 30 dager etter operasjonen
|
Etterforskere vil bruke en sammenkoblet t-test for å undersøke endringen i vitamin D-reseptoruttrykk fra pre-post neoadjuvant behandling.
|
Ved baseline og opptil 30 dager etter operasjonen
|
Endring i fekale mikrobiomer
Tidsramme: Ved baseline og opptil 30 dager etter operasjonen
|
Etterforskere vil undersøke andelen av forskjellige bakterietaxa på hvert tidspunkt, og vil bruke en marginalisert todelt beta-regresjonsmodell for å redegjøre for dataenes sammensetning.
En liste over alle de mikrobiologiske artene vil bli registrert, sammen med deres relative forekomst registrert som en prosentandel av den relative forekomsten av det totale mikrobiomet.
|
Ved baseline og opptil 30 dager etter operasjonen
|
Endring i brystkjertelmikrobiomer
Tidsramme: Ved baseline og opptil 30 dager etter operasjonen
|
Etterforskere vil undersøke andelen av forskjellige bakterietaxa på hvert tidspunkt, og vil bruke en marginalisert todelt beta-regresjonsmodell for å redegjøre for dataenes sammensetning.
En liste over alle de mikrobiologiske artene vil bli registrert, sammen med deres relative forekomst registrert som en prosentandel av den relative forekomsten av det totale mikrobiomet.
|
Ved baseline og opptil 30 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Emily H Douglas, MD, Wake Forest University Health Sciences
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Sykdomsattributter
- Bryst sykdommer
- Ernæringsforstyrrelser
- Avitaminose
- Mangelsykdommer
- Underernæring
- Sykdomsprogresjon
- Brystneoplasmer
- Vitamin D-mangel
- Trippel negative brystneoplasmer
- Patologisk fullstendig respons
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Bone Density Conservation Agents
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Vitamin d
- Kolekalsiferol
Andre studie-ID-numre
- IRB00074154
- P30CA012197 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- WFBCCC 98121 (Annen identifikator: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vitamin D-mangel
-
University of UlsterNorthern Ireland Executive; HSC Public Health AgencyFullførtVitamin D-status | Vitamin D konsentrasjonStorbritannia
-
Hospices Civils de LyonFullført
-
Horopito LimitedAtlantia Food Clinical TrialsFullført
-
Federal University of Rio Grande do SulFullført
-
Factors Group of Nutritional Companies Inc.Fullført
-
Mike O'Callaghan Military HospitalTilbaketrukketVitamin dForente stater
-
Rajavithi HospitalQueen Sirikit National Institute of Child HealthFullført
-
Universidade de Passo FundoUkjent
-
King's College LondonVitamax Wholesalers LLPRekruttering
-
Nutrition Institute, SloveniaNational Institute of Public Health, Slovenia; Slovenian Research Agency; Higher School of Applied Sciences (VIST)Påmelding etter invitasjonVitamin D serumnivåerSlovenia
Kliniske studier på Standard of Care Neoadjuvant kjemoterapi
-
University of Alabama at BirminghamTilbaketrukketFysisk aktivitetForente stater
-
Eli Lilly and CompanyFullførtHER-2 positiv brystkreft | Hormonreseptor positiv brystkreftSpania, Forente stater, Korea, Republikken, Belgia, Frankrike, Tyskland, Italia, Australia, Argentina, Canada, Storbritannia, Mexico, Brasil, Hellas
-
University of FloridaPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeProstatakreftForente stater
-
University of Colorado, DenverRekruttering
-
Vanderbilt UniversityFullført
-
University of Maryland, BaltimoreFullført
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI); Alliance for Clinical Trials in Oncology; Eastern Cooperative Oncology Group og andre samarbeidspartnereRekrutteringHER2-positiv brystkreftForente stater, Puerto Rico
-
Stryker EndoscopyRekrutteringSkulderskader | Kneskader | HofteskaderForente stater
-
University of OklahomaRekruttering