Effekten av forskjellige parametre for tragusstimulering på lavt nivå på funksjonen av det autonome nervesystemet (LLT-SPANS)

Lavt nivå transkutan vagusnervestimulering (LLTS) involverer levering av elektriske impulser transkutant ved aurikulærgrenen av vagusnerven, og det har vist seg å ha antiinflammatoriske og antiarytmiske effekter. I tidligere studier fra laboratoriet vårt fant vi at LLTS signifikant undertrykte atrieflimmer (AF) induserbarhet og redusert AF-varighet. De antiarytmiske effektene av LLTS var lik de som ble levert til den cervikale VN-stammen. LLTS i bare én time forkortet AF-varigheten betydelig og reduserte inflammatoriske cytokiner. Vi har også vist at LLTS fører til gunstige endringer i hjertefrekvensvariabilitet (HRV) og hjertemekanikk hos pasienter med diastolisk dysfunksjon. Disse resultatene støtter bruken av LLTS som en ny ikke-farmakologisk, ikke-ablativ behandlingsmodalitet for AF og muligens andre inflammatoriske tilstander. Imidlertid gjenstår de optimale stimuleringsparametrene til LLTS å bestemme.

I denne studien tar vi sikte på å undersøke effekten av 2 forskjellige frekvenser (5Hz og 20Hz) og 2 forskjellige amplituder (50 % under smerteterskelen og 1mA under smerteterskelen) av LLTS på hjertefrekvensvariabilitet med dyp pusting (HRVdb), mental aritmetisk stresstest (MAST), frekvensdomenemål for hjertefrekvensvariabilitet (HRV) og hjernestammefremkalte potensialer (BSEVP) hos friske frivillige og pasienter med AF eller hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). HRV er en markør for vagusnerveaktivitet og kan enkelt måles ved hjelp av programvare som beregner avstanden mellom påfølgende R-bølger på EKG. BSEVP er et surrogat for de sentrale projeksjonene av vagusnerven. Pasienter vil bli randomisert inn i 4 grupper i et 2x2 faktorielt design. LLTS vil bli levert gjennom en transkutan elektrisk nervestimuleringsenhet (TENS) i 15 minutter. HRVdb, HRV og BSEVP vil bli målt før og etter LLTS og sammenlignet.