Effekten af ​​forskellige Tragus-stimuleringsparametre på lavt niveau på det autonome nervesystems funktion (LLT-SPANS)

Lavt niveau af transkutan vagusnervestimulering (LLTS) involverer levering af elektriske impulser transkutant ved den aurikulære gren af ​​vagusnerven, og det har vist sig at have antiinflammatoriske og antiarytmiske virkninger. I tidligere undersøgelser fra vores laboratorium fandt vi, at LLTS signifikant undertrykte atrieflimren (AF) inducerbarhed og nedsat AF-varighed. De anti-arytmiske virkninger af LLTS svarede til dem, der blev leveret til den cervikale VN trunk. LLTS i kun en time forkortede AF-varigheden betydeligt og reducerede inflammatoriske cytokiner. Vi har også vist, at LLTS fører til gunstige hjertefrekvensvariationer (HRV) ændringer og hjertemekanik hos patienter med diastolisk dysfunktion. Disse resultater understøtter brugen af ​​LLTS som en ny ikke-farmakologisk, ikke-ablativ behandlingsmodalitet for AF og muligvis andre inflammatoriske tilstande. De optimale stimuleringsparametre for LLTS skal dog stadig bestemmes.

I denne undersøgelse sigter vi mod at undersøge effekten af ​​LLTS på pulsvariabiliteten med dyb vejrtrækning (HRVdb) af 2 forskellige frekvenser (5Hz og 20Hz) og 2 forskellige amplituder (50 % under smertetærsklen og 1mA under smertetærsklen). mental aritmetisk stresstest (MAST), frekvensdomænemål for hjertefrekvensvariabilitet (HRV) og hjernestammefremkaldte potentialer (BSEVP) hos raske frivillige og patienter med AF eller hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF). HRV er en markør for vagusnerveaktivitet og kan let måles ved hjælp af software, der beregner afstanden mellem på hinanden følgende R-bølger på EKG'et. BSEVP er et surrogat for de centrale projektioner af vagusnerven. Patienterne vil blive randomiseret i 4 grupper i et 2x2 faktorielt design. LLTS vil blive leveret gennem en transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) enhed i 15 minutter. HRVdb, HRV og BSEVP vil blive målt før og efter LLTS og sammenlignet.