Wpływ różnych parametrów stymulacji skrawka niskiego poziomu na funkcję autonomicznego układu nerwowego (LLT-SPANS)

Przezskórna stymulacja nerwu błędnego niskiego poziomu (LLTS) polega na dostarczaniu impulsów elektrycznych przez skórę do gałęzi usznej nerwu błędnego i wykazano, że ma ona działanie przeciwzapalne i przeciwarytmiczne. We wcześniejszych badaniach przeprowadzonych w naszym laboratorium stwierdziliśmy, że LLTS istotnie tłumi indukowalność migotania przedsionków (AF) i skraca czas trwania AF. Antyarytmiczne działanie LLTS było podobne do działania na pień VN odcinka szyjnego. LLTS przez zaledwie jedną godzinę znacznie skróciło czas trwania AF i zmniejszyło cytokiny zapalne. Wykazaliśmy również, że LLTS prowadzi do korzystnych zmian zmienności rytmu serca (HRV) i mechaniki serca u pacjentów z dysfunkcją rozkurczową. Wyniki te przemawiają za zastosowaniem LLTS jako nowej niefarmakologicznej, nieablacyjnej metody leczenia AF i prawdopodobnie innych stanów zapalnych. Jednak optymalne parametry stymulacji LLTS pozostają do ustalenia.

W tym badaniu naszym celem jest zbadanie wpływu 2 różnych częstotliwości (5 Hz i 20 Hz) i 2 różnych amplitud (50% poniżej progu bólu i 1 mA poniżej progu bólu) LLTS na zmienność rytmu serca przy głębokim oddychaniu (HRVdb), mentalny arytmetyczny test wysiłkowy (MAST), miary w dziedzinie częstotliwości zmienności rytmu serca (HRV) i potencjałów wywołanych pnia mózgu (BSEVP) u zdrowych ochotników i pacjentów z AF lub niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF). HRV jest markerem aktywności nerwu błędnego i można go łatwo zmierzyć za pomocą oprogramowania obliczającego odległość między kolejnymi załamkami R na EKG. BSEVP są substytutem centralnych projekcji nerwu błędnego. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do 4 grup w schemacie czynnikowym 2x2. LLTS będzie dostarczany przez przezskórną elektryczną stymulację nerwów (TENS) przez 15 minut. HRVdb, HRV i BSEVP zostaną zmierzone przed i po LLTS i porównane.