Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av brystfysioterapi på utviklingen av premature spedbarn.

26. mars 2025 oppdatert av: Ana Igual Blasco, Universidad de Murcia

Efecto de la Fisioterapia Respiratoria Sobre el Desarrollo de Niños/as Prematuros. Estudio Longitudinal.

Målet med denne studien er å undersøke effekten av stimulering av "refleksrulling" fra Vojta-metoden og effekten av ekspiratorisk flytøkningsteknikk på utviklingen av premature spedbarn. På samme måte vil det bli vurdert om anvendelse av disse teknikkene gir smerte.

Denne søknaden vil bli utført på premature spedbarn under 32 ukers svangerskap med neonatalt respiratorisk distress syndrom (SDR) og bærere av mekanisk ventilasjon. Intervensjonen vil foregå på neonatal intensivavdeling (NICU) Intervensjonsperioden er en måned (4 uker) og ulike oppfølginger vil bli utført ved termin, ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigert alder.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

51

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Almería, Spania, 04009
        • Hospital Universitario Torrecárdenas
    • Alicante
      • Elche, Alicante, Spania, 03292
        • Hospital General Universitario de Elche
    • Murcia
      • El Palmar, Murcia, Spania, 30120
        • Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Premature spedbarn <32 svangerskapsalder
  • Innlagt på NICU
  • Med SDR
  • Hemodynamisk stabil
  • Stabile krampebilder
  • Kontrollert termoregulering
  • Mekanisk ventilasjon (invasiv eller ikke-invasiv)
  • Foreldre/foresatte i myndig alder, med tilstrekkelig kognitiv evne til å forstå samtykke
  • Signatur på samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Periventrikulær leukomalacia
  • Grad III og IV intraventrikulær blødning
  • Ribbebrudd
  • Asfyksi ved fødselen
  • Nekrotiserende enterokolitt > eller = II B

Forlatte kriterier:

  • Utseendet til noen av komplikasjonene nevnt ovenfor
  • Sykehusoverføring
  • Sykehusutskrivning (hvis intervensjonen hjemme ikke kan følges)
  • Frivillig beslutning fra foreldre/foresatte om å avbryte studiet
  • Medisinsk avgjørelse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe I Stimulering av "refleksrulling" fra Vojta-metoden

Denne manøveren krever ikke at den nyfødte flyttes, men kun en liten rotasjon av hodet mot siden som stimulansen leveres fra. Utgangsposisjonen for å utføre den første fasen av refleksrulling er den asymmetriske ryggleie, med lemmer fritt liggende på hvileflaten.

Et digitalt trykk vil utøves på brystområdet, der mammillærlinjen krysser innføringen av mellomgulvet, enten på nivå med 6. ribbein, eller mellom 5. og 6., eller mellom 6. og 7.. En stimulus på ett minutt vil bli utført på hver side. Intervensjonen gjentas to ganger daglig, og sikrer at perioden mellom en intervensjon og en annen er minst to timer.

Eksperimentell: Gruppe II Ekspiratorisk flytøkningsteknikk
Teknikken tilpasset det premature barnet vil bli utført. Denne manøveren består i å sakte påføre lett trykk på spedbarnets bryst med én hånd, skrått, fra slutten av inspirasjonsplatået til slutten av ekspirasjonen, som er forlenget. Hånden skal plasseres mellom brystbenet og xiphoid-prosessen til det nyfødte brystbenet. Terapeutens andre hånd legges på de siste ribbeina (uten å bruke trykk) som en bro, hvorav søylene er tommel og pekefinger (eller langfinger). Derfor unngås kontakt med spedbarnets mage og utvidelsen av den nedre ribben begrenses, noe som tillater en bedre forskyvning av mellomgulvet og unngår økt intraabdominalt trykk. Manøveren vil bli gjentatt tre ganger, med respekt for spedbarnets reaksjoner og deres fysiologiske konstanter. Intervensjonen gjentas to ganger om dagen, og prøver å sikre at perioden mellom en intervensjon og en annen er minst 2 timer.
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Rutinemessig intervensjon i NICU med mekanisk ventilasjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering av endring i motorisk utvikling med Bayley III-skala ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigert alder
Tidsramme: ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigert alder.
Det motoriske området på Bayley III-skalaen vil bli målt ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigert alder. Motorvekten har to underskalaer, grovmotorisk skala og finmotorisk skala. Denne motoriske skalaen består av 138 punkter (den grovmotoriske skalaen består av 72 punkter og den finmotoriske skalaen av 66 punkter) der den evaluerer graden av kroppskontroll, koordinering av store muskelmasser og ferdigheter som manipulerer hender og fingrene.
ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigert alder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Motorisk aktivitet til det premature spedbarnet målt gjennom Alberta Infant Motor Scale (AIMS) ved termin, ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigert alder
Tidsramme: ved terminalder, ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigert alder.
Alberta Infant Motor Scale består av 58 elementer basert på beskrivelser av postural kontroll i liggende decubitus (9 elementer), prone decubitus (21 elementer), sittende (12 elementer) og stående (16 elementer). Den er designet for barn fra 0 til 18 måneder.
ved terminalder, ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigert alder.
Smerte under intervensjonen målt gjennom PIPP-skalaen
Tidsramme: Daglig ved alle intervensjoner, det vil si hver dag intervensjonen påføres i løpet av måneden intervensjonsperioden er

Skalaen Premature Infant Pain Profile (PIPP) er basert på blandede atferdsmessige og fysiologiske indikatorer. Den har syv elementer og hvert element vil bli estimert fra 0 til 3 for å vurdere smerte hos premature spedbarn.

Maksimal poengsum er 21, og for terminnyfødte er den 18. I henhold til den oppnådde poengsummen konkluderes det:

  • Minimal smerte eller ingen smerte: 0 til 6 poeng
  • Moderat smerte: 7 til 12 poeng
  • Intense eller sterke smerter: hvis den er større enn 12 poeng
Daglig ved alle intervensjoner, det vil si hver dag intervensjonen påføres i løpet av måneden intervensjonsperioden er
Målinger relatert til lungefunksjon (PaO2 og PaCO2 eller PvO2 og PvO2)
Tidsramme: Målingen utført av nyfødttjenesten vil bli registrert. Det vil bli registrert i den første vurderingen, i den endelige vurderingen (dagen etter avsluttet intervensjon) og daglig i løpet av måneden for intervensjonsperioden
Pa02 og PaCO2 eller PvO2 og PvO2 vil bli vurdert med en arteriell blodgass / arterialisert blod / venøs blodgass fra måling utført av neonataltjenesten. Det vil bli registrert i første evaluering, i sluttevaluering (dagen etter avsluttet intervensjon) og daglig under intervensjonen.
Målingen utført av nyfødttjenesten vil bli registrert. Det vil bli registrert i den første vurderingen, i den endelige vurderingen (dagen etter avsluttet intervensjon) og daglig i løpet av måneden for intervensjonsperioden
Målinger relatert til lungefunksjon (SatO2)
Tidsramme: Dagen for innledende og sluttevaluering (dagen etter avsluttet intervensjon) i de tre gruppene. I tillegg vil de bli målt før og etter hver intervensjon i GE-I og GE-II i løpet av måneden intervensjonen varer.
Sat02 og vil bli målt med pulsoksymeteret.
Dagen for innledende og sluttevaluering (dagen etter avsluttet intervensjon) i de tre gruppene. I tillegg vil de bli målt før og etter hver intervensjon i GE-I og GE-II i løpet av måneden intervensjonen varer.
Målinger relatert til lungefunksjon (respirasjonsfrekvens)
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til 1 måned
Verdiene for respirasjonsfrekvensen vil være de som gjenvinnes av mekanisk ventilasjon eller pulsoksymeter.
Fra randomiseringsdato til 1 måned
Målinger relatert til lungefunksjon (FiO2)
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til 1 måned
Verdiene til FiO2 vil være de som gjenvinnes av mekanisk ventilasjon
Fra randomiseringsdato til 1 måned
Målinger relatert til lungefunksjon (PEEP og PIP)
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til 1 måned
Verdiene for PEEP og PIP vil være de som gjenvinnes av mekanisk ventilasjon
Fra randomiseringsdato til 1 måned
Puls
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til 1 måned
Hjertefrekvensen vil bli målt med pulsoksymeteret.
Fra randomiseringsdato til 1 måned
Skade eller respirasjonssvikt
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til 1 måned
Skade eller respirasjonssvikt vil bli beregnet ved å bruke følgende formel: PaO2 / FiO2
Fra randomiseringsdato til 1 måned
Dager med bidrag på 02
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til utskrivning fra sykehus. Denne verdien vil ikke være fullstendig før ved slutten av intervensjonen i alle tilfeller, i gjennomsnitt rundt 1 år
Dagene med bidrag på 02 større enn 21 % vil bli samlet inn fra den kliniske historien.
Fra randomiseringsdato til utskrivning fra sykehus. Denne verdien vil ikke være fullstendig før ved slutten av intervensjonen i alle tilfeller, i gjennomsnitt rundt 1 år
Dager med mekanisk ventilasjon.
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til utskrivning fra sykehus. Denne verdien vil ikke være fullstendig før ved slutten av intervensjonen i alle tilfeller, i gjennomsnitt rundt 1 år
Dagene med mekanisk ventilasjon vil bli samlet fra den kliniske historien.
Fra randomiseringsdato til utskrivning fra sykehus. Denne verdien vil ikke være fullstendig før ved slutten av intervensjonen i alle tilfeller, i gjennomsnitt rundt 1 år
Starttidspunkt for autonom fôring
Tidsramme: Ved utskrivning fra sykehus.
Alderen til det premature spedbarnet på tidspunktet for oppstart av autonom fôring vil bli samlet fra den kliniske historien.
Ved utskrivning fra sykehus.
Innleggelsestid
Tidsramme: Ved utskrivning fra sykehus.
Innleggelsesdagene vil bli samlet fra den kliniske historien.
Ved utskrivning fra sykehus.
Antropometriske mål
Tidsramme: De vil bli målt ved førstegangsvurdering (dagen før oppstart av intervensjon), ved sluttvurdering etter intervensjonsperioden og ved utskrivning fra sykehus.
Vektmålingen vil bli gjort gjennom en vekt eller gjennom den kliniske historien. Måling av høyde og hodeomkrets vil gjøres med et målebånd eller gjennom den kliniske historien.
De vil bli målt ved førstegangsvurdering (dagen før oppstart av intervensjon), ved sluttvurdering etter intervensjonsperioden og ved utskrivning fra sykehus.
Vekt
Tidsramme: De vil bli målt ved den første vurderingen (dagen før start av intervensjonen), ved den endelige vurderingen (etter intervensjonsperioden) og ved utskrivning fra sykehus.
Vektmålingen vil bli gjort gjennom en vekt eller gjennom den kliniske historien.
De vil bli målt ved den første vurderingen (dagen før start av intervensjonen), ved den endelige vurderingen (etter intervensjonsperioden) og ved utskrivning fra sykehus.
Høyde
Tidsramme: De vil bli målt ved den første vurderingen (dagen før start av intervensjonen), ved den endelige vurderingen (etter intervensjonsperioden) og ved utskrivning fra sykehus.
Måling av høyde vil bli gjort med et målebånd eller gjennom den kliniske historien.
De vil bli målt ved den første vurderingen (dagen før start av intervensjonen), ved den endelige vurderingen (etter intervensjonsperioden) og ved utskrivning fra sykehus.
cefalisk omkrets
Tidsramme: De vil bli målt ved den første vurderingen (dagen før start av intervensjonen), ved den endelige vurderingen (etter intervensjonsperioden) og ved utskrivning fra sykehus.
Måling av cephalic perimeter vil bli gjort med et målebånd eller gjennom den kliniske historien.
De vil bli målt ved den første vurderingen (dagen før start av intervensjonen), ved den endelige vurderingen (etter intervensjonsperioden) og ved utskrivning fra sykehus.
Familie og personlig historie
Tidsramme: Første dag med deltakelse i studien

Et semi-strukturert intervju vil registrere historien om graviditeten (type befruktning: naturlig eller kunstig; paritet: enkelt, tvilling, multippel; type fødsel: eutocic, dystokic, etc.) og familiedata (type familie, alder på mor/far, utdanningsnivå, sosioøkonomisk nivå, etc.).

Svangerskapsalder, kjønn og APGAR-score vil bli registrert fra medisinsk klinikk.

Første dag med deltakelse i studien
Antall sykehusinnleggelser for luftveisinfeksjon opp til 12 måneders korrigert alder
Tidsramme: Vurdering av 12 måneders korrigert alder.
Antall sykehusinnleggelser for luftveisinfeksjon opp til 12 måneders korrigert alder vil bli registrert gjennom et spørreskjema som leveres til familien.
Vurdering av 12 måneders korrigert alder.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. februar 2021

Primær fullføring (Faktiske)

6. februar 2024

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. oktober 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. desember 2020

Først lagt ut (Faktiske)

30. desember 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. mars 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere