Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af brystfysioterapi på udviklingen af ​​præmature spædbørn.

6. januar 2024 opdateret af: Ana Igual Blasco, Universidad de Murcia

Efecto de la Fisioterapia Respiratoria Sobre el Desarrollo de Niños/as Prematuros. Estudio Longitudinal.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​stimuleringen af ​​"refleksrulning" fra Vojta-metoden og effekten af ​​ekspiratorisk flow-forøgende teknik på udviklingen af ​​de præmature spædbørn. På samme måde vil det blive vurderet, om anvendelsen af ​​disse teknikker giver smerte.

Denne applikation vil blive udført hos præmature spædbørn under 32 ugers graviditet med neonatal respiratorisk distress syndrome (SDR) og bærere af mekanisk ventilation. Indsatsen vil foregå på neonatal intensiv afdeling (NICU) Indgrebsperioden er en måned (4 uger), og forskellige opfølgninger vil blive udført ved terminsalderen, ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigeret alder.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

75

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Ana Igual Blasco, Physiotherapist
  • Telefonnummer: 600316233
  • E-mail: a.igualb@um.es

Studiesteder

      • Almería, Spanien, 04009
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario Torrecárdenas
        • Kontakt:
    • Alicante
      • Elche, Alicante, Spanien, 03292
        • Rekruttering
        • Hospital General Universitario de Elche
    • Murcia
      • El Palmar, Murcia, Spanien, 30120
        • Rekruttering
        • Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • For tidligt fødte børn <32 svangerskabsalder
  • Indlagt på NICU
  • Med SDR
  • Hæmodynamisk stabil
  • Stabile krampagtige billeder
  • Kontrolleret termoregulering
  • Mekanisk ventilation (invasiv eller ikke-invasiv)
  • Forældre/værger myndig, med tilstrækkelig kognitiv evne til at forstå samtykke
  • Underskrift af samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Periventrikulær leukomalaci
  • Grad III og IV intraventrikulær blødning
  • Rib brud
  • Asfyksi ved fødslen
  • Nekrotiserende enterocolitis > eller = II B

Forladte kriterier:

  • Udseende af nogen af ​​de ovenfor nævnte komplikationer
  • Sygehusoverførsel
  • Hospitalsudskrivning (hvis interventionen derhjemme ikke kan følges)
  • Frivillig beslutning fra forældre/værger om at opgive undersøgelsen
  • Medicinsk beslutning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe I Stimulering af "refleksrulning" fra Vojta-metoden

Denne manøvre kræver ikke, at den nyfødte skal flyttes, men kun en let drejning af hovedet mod den side, hvorfra stimulus afgives. Udgangspositionen for at udføre den første fase af refleksrulning er den asymmetriske liggende stilling, med lemmerne frit liggende på hvilefladen.

Et digitalt tryk vil udøves på brystområdet, hvor mammillærlinjen krydser indføringen af ​​mellemgulvet, enten i niveau med det 6. ribben, eller mellem det 5. og 6. eller mellem det 6. og 7. ribben. En stimulus på et minut vil blive udført på hver side. Indgrebet gentages to gange dagligt, så det sikres, at perioden mellem den ene indsats og den anden er mindst to timer.

Eksperimentel: Gruppe II Teknik til forøgelse af ekspiratorisk flow
Teknikken tilpasset det præmature barn vil blive udført. Denne manøvre består af langsomt at lægge et let tryk på spædbarnets bryst med den ene hånd, skråt, startende fra slutningen af ​​det inspiratoriske plateau indtil slutningen af ​​eksspirationen, som er forlænget. Hånden skal placeres mellem brystbenet og xiphoid-processen i den nyfødtes brystben. Terapeutens anden hånd lægges på de sidste ribben (uden at trykke) som en bro, hvoraf søjlerne er tommelfinger og pegefinger (eller langfinger). Derfor undgås kontakt med spædbarnets mave, og udvidelsen af ​​det nederste ribben begrænses, hvilket muliggør en bedre forskydning af mellemgulvet og undgår en stigning i det intraabdominale tryk. Manøvren vil blive gentaget tre gange med respekt for spædbarnets reaktioner og deres fysiologiske konstanter. Interventionen vil blive gentaget to gange om dagen, og forsøge at sikre, at perioden mellem en intervention og en anden er mindst 2 timer.
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Rutineindgreb i NICU med mekanisk ventilation.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af ændring i motorisk udvikling med Bayley III skala ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigeret alder
Tidsramme: ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigeret alder.
Det motoriske område af Bayley III-skalaen vil blive målt ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigeret alder. Motorvægten har to underskalaer, den grovmotoriske skala og den finmotoriske skala. Denne motoriske skala består af 138 punkter (den grovmotoriske skala består af 72 punkter og den finmotoriske skala af 66 punkter), hvorigennem den evaluerer graden af ​​kropskontrol, koordination af store muskelmasser og evner til at manipulere hænder og fingre.
ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigeret alder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Motorisk aktivitet af det for tidligt fødte spædbarn målt gennem Alberta Infant Motor Scale (AIMS) ved terminsalderen, ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigeret alder
Tidsramme: ved terminsalderen, ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigeret alder.
Alberta Infant Motor Scale består af 58 genstande baseret på beskrivelser af postural kontrol i rygliggende decubitus (9 genstande), prone decubitus (21 genstande), siddende (12 genstande) og stående (16 genstande). Den er designet til børn fra 0 til 18 måneder.
ved terminsalderen, ved 3, 6, 9 og 12 måneders korrigeret alder.
Smerter under interventionen målt gennem PIPP-skalaen
Tidsramme: Dagligt i alle indsatser, det vil sige hver dag, hvor indsatsen anvendes i løbet af interventionsperiodens måned

Premature Infant Pain Profile (PIPP) skalaen er baseret på blandede adfærdsmæssige og fysiologiske indikatorer. Det har syv genstande, og hvert emne vil blive estimeret fra 0 til 3 for at vurdere smerter hos for tidligt fødte spædbørn.

Den maksimale score er 21, og for nyfødte er den 18. Ifølge den opnåede score konkluderes det:

  • Minimal smerte eller ingen smerte: 0 til 6 point
  • Moderat smerte: 7 til 12 point
  • Intens eller svær smerte: hvis den er større end 12 point
Dagligt i alle indsatser, det vil sige hver dag, hvor indsatsen anvendes i løbet af interventionsperiodens måned
Målinger relateret til lungefunktion (PaO2 og PaCO2 eller PvO2 og PvO2)
Tidsramme: Målingen udført af neonataltjenesten vil blive registreret. Det vil blive registreret i den første vurdering, i den endelige vurdering (dagen efter afslutning af interventionen) og dagligt i løbet af interventionsperiodens måned.
Pa02 og PaCO2 eller PvO2 og PvO2 vil blive vurderet med en arteriel blodgas / arterialiseret blod / venøs blodgas fra den måling foretaget af neonataltjenesten. Det vil blive registreret i den første evaluering, i den afsluttende evaluering (dagen efter afslutning af interventionen) og dagligt under interventionen.
Målingen udført af neonataltjenesten vil blive registreret. Det vil blive registreret i den første vurdering, i den endelige vurdering (dagen efter afslutning af interventionen) og dagligt i løbet af interventionsperiodens måned.
Målinger relateret til lungefunktion (SatO2)
Tidsramme: Dagen for den indledende og afsluttende evaluering (dagen efter afslutning af interventionen) i de tre grupper. Derudover vil de blive målt før og efter hver intervention i GE-I og GE-II i den måned, interventionen varer.
Sat02 og vil blive målt med pulsoximeteret.
Dagen for den indledende og afsluttende evaluering (dagen efter afslutning af interventionen) i de tre grupper. Derudover vil de blive målt før og efter hver intervention i GE-I og GE-II i den måned, interventionen varer.
Målinger relateret til lungefunktion (respirationsfrekvens)
Tidsramme: Fra dato for randomisering indtil 1 måned
Værdierne for åndedrætsfrekvensen vil være dem, der rebound af mekanisk ventilation eller pulsoximeter.
Fra dato for randomisering indtil 1 måned
Målinger relateret til lungefunktion (FiO2)
Tidsramme: Fra dato for randomisering indtil 1 måned
Værdierne af FiO2 vil være dem, der reflekteres af mekanisk ventilation
Fra dato for randomisering indtil 1 måned
Målinger relateret til lungefunktion (PEEP og PIP)
Tidsramme: Fra dato for randomisering indtil 1 måned
Værdierne for PEEP og PIP vil være dem, der genvindes af mekanisk ventilation
Fra dato for randomisering indtil 1 måned
Hjerterytme
Tidsramme: Fra dato for randomisering indtil 1 måned
Hjertefrekvensen vil blive målt med pulsoximeteret.
Fra dato for randomisering indtil 1 måned
Skade eller åndedrætssvigt
Tidsramme: Fra dato for randomisering indtil 1 måned
Skade eller respirationssvigt vil blive beregnet ved hjælp af følgende formel: PaO2 / FiO2
Fra dato for randomisering indtil 1 måned
Dage for bidrag på 02
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til hospitalsudskrivning. Denne værdi vil i alle tilfælde først være fuldstændig ved afslutningen af ​​interventionen, i gennemsnit omkring 1 år
Dage med bidrag på 02 større end 21% vil blive indsamlet fra den kliniske historie.
Fra randomiseringsdato til hospitalsudskrivning. Denne værdi vil i alle tilfælde først være fuldstændig ved afslutningen af ​​interventionen, i gennemsnit omkring 1 år
Dage med mekanisk ventilation.
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til hospitalsudskrivning. Denne værdi vil i alle tilfælde først være fuldstændig ved afslutningen af ​​interventionen, i gennemsnit omkring 1 år
Dagene med mekanisk ventilation vil blive indsamlet fra den kliniske historie.
Fra randomiseringsdato til hospitalsudskrivning. Denne værdi vil i alle tilfælde først være fuldstændig ved afslutningen af ​​interventionen, i gennemsnit omkring 1 år
Starttidspunkt for autonom fodring
Tidsramme: Ved hospitalsudskrivning.
Det præmature spædbarns alder på tidspunktet for påbegyndelse af autonom fodring vil blive indsamlet fra den kliniske historie.
Ved hospitalsudskrivning.
Indlæggelsestid
Tidsramme: Ved hospitalsudskrivning.
Indlæggelsesdagene vil blive indsamlet fra den kliniske historie.
Ved hospitalsudskrivning.
Antropometriske mål
Tidsramme: De vil blive målt ved den indledende vurdering (dagen før start af interventionen), ved den endelige vurdering efter interventionsperioden og ved udskrivelse.
Vægtmålingen vil blive foretaget gennem en vægt eller gennem den kliniske historie. Måling af højde og hovedomkreds vil blive foretaget med et målebånd eller gennem den kliniske historie.
De vil blive målt ved den indledende vurdering (dagen før start af interventionen), ved den endelige vurdering efter interventionsperioden og ved udskrivelse.
Vægt
Tidsramme: De vil blive målt ved den indledende vurdering (dagen før påbegyndelse af interventionen), ved den endelige vurdering (efter interventionsperioden) og ved hospitalsudskrivning.
Vægtmålingen vil blive foretaget gennem en vægt eller gennem den kliniske historie.
De vil blive målt ved den indledende vurdering (dagen før påbegyndelse af interventionen), ved den endelige vurdering (efter interventionsperioden) og ved hospitalsudskrivning.
Højde
Tidsramme: De vil blive målt ved den indledende vurdering (dagen før påbegyndelse af interventionen), ved den endelige vurdering (efter interventionsperioden) og ved hospitalsudskrivning.
Måling af højde vil blive foretaget med et målebånd eller gennem den kliniske historie.
De vil blive målt ved den indledende vurdering (dagen før påbegyndelse af interventionen), ved den endelige vurdering (efter interventionsperioden) og ved hospitalsudskrivning.
cephalic omkreds
Tidsramme: De vil blive målt ved den indledende vurdering (dagen før påbegyndelse af interventionen), ved den endelige vurdering (efter interventionsperioden) og ved hospitalsudskrivning.
Måling af cephalic perimeter vil blive udført med et målebånd eller gennem den kliniske historie.
De vil blive målt ved den indledende vurdering (dagen før påbegyndelse af interventionen), ved den endelige vurdering (efter interventionsperioden) og ved hospitalsudskrivning.
Familie og personlig historie
Tidsramme: Første dag for deltagelse i undersøgelsen

Et semi-struktureret interview vil registrere historien om graviditeten (type af befrugtning: naturlig eller kunstig; paritet: enkelt, tvilling, multipel; type af levering: eutocic, dystocic, osv.) og familiedata (type af familie, alder af mor/far, uddannelsesniveau, socioøkonomisk niveau osv.).

Gestationsalder, køn og APGAR-score vil blive registreret fra medicinsk klinik.

Første dag for deltagelse i undersøgelsen
Antal hospitalsindlæggelser for luftvejsinfektion op til 12 måneders korrigeret alder
Tidsramme: Vurdering af 12 måneders korrigeret alder.
Antallet af hospitalsindlæggelser for luftvejsinfektion op til 12 måneders korrigeret alder vil blive registreret gennem et spørgeskema, som vil blive leveret til familien.
Vurdering af 12 måneders korrigeret alder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. februar 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. oktober 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. december 2020

Først opslået (Faktiske)

30. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Udvikling, spædbarn

3
Abonner