- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04689815
Oralt arsenikktrioksid for NPM1-mutert AML
3. oktober 2022 oppdatert av: The University of Hong Kong
Målbar restsykdom (MRD) Overvåking av nukleofosmin 1 (NPM1)-mutert akutt myeloid leukemi (AML) og forebyggende terapi med oralt arsentrioksidbasert regime
En prospektiv åpen fase 2-studie vil bli utformet for å vurdere effekten av oralt arsentrioksid pluss azacitidin for å forhindre tilbakefall hos pasienter med NPM1-mutant AML.
Etter screening og kvalifikasjonsvurdering vil pasientene få behandling med oral arsentrioksid pluss azacitidin i 12 måneder.
Rekrutteringsperioden vil vare i 24 måneder og det vil ta cirka 36 måneder før studiet er fullført.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvalifiserte personer med NPM1 MRD-positivitet vil motta oralt arsentrioksid (oral-As2O3) (Arsenol ®) (5-10 mg per dag, fra dag 1-7 per syklus), askorbinsyre (1g per dag, fra dag 1-7 per syklus) ) pluss azacitidin (75 mg/m2 per dag subkutant, fra dag 1 til 3 per syklus).
Hver syklus med oral-As2O3 pluss azacitidin vil bli gitt en gang hver 28. dag.
Den totale varigheten av behandlingen er 12 måneder (12 sykluser).
Behandlingen vil være barnehagebasert og poliklinisk.
Reduksjon i dosen og varigheten av oral-As2O3 er nødvendig hvis forsøkspersonen opplever bivirkninger (AE).
Ved grad 3 eller høyere toksisitet, vil dosen av oral-As2O3 reduseres til 5mg per dag.
Endringer eller avbrudd i doser, deres datoer og klokkeslett vil bli registrert på doseringsadministrasjonsjournalen og det elektroniske saksrapportskjemaet (eCRF).
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
50
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- The University of Hong Kong
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne ≥ 18 år
- Diagnose av AML med NPM1-mutasjon
- Positiv MRD for NPM1-mutasjon etter fullføring av konsolidering hos pasienter som ikke er kvalifisert for transplantasjon
- Positiv MRD for NPM1-mutasjon etter allogen HSCT
- bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrense (ULN); alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2 x ULN eller aspartataminotransferase (AST) ≤ 2 x ULN; og protrombintid versus kontroll <3 sekunder ved screening
- Glomerulær filtrasjonshastighet ≥ 50 ml/min (ved MDRD-ligning eller Cockcroft-Gault-formel)
- Korrigert QT-intervall (QTc) (ved Framingham-formel) <500ms.
- Kunne gi et skriftlig informert samtykke og fullt ut oppfylle kravene til studien.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter på andre undersøkelsesbehandlinger
- Tidligere eksponering for azacitidin, decitabin eller arsentrioksid
- Ukontrollert graft-versus-host disease (GVHD)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus > 2
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Oralt arsentrioksid-azacitidin
12 månedlige sykluser med oral arsentrioksid (oral-As2O3) (Arsenol ®) (5-10mg per dag, fra dag 1-7 per syklus), askorbinsyre (1g per dag, fra dag 1-7 per syklus) pluss azacitidin ( 75 mg/m2 per dag subkutant, fra dag 1 til 3 per syklus).
|
Kvalifiserte personer med NPM1 MRD-positivitet vil motta oralt arsentrioksid (oral-As2O3) (Arsenol ®) (5-10 mg per dag, fra dag 1-7 per syklus), askorbinsyre (1g per dag, fra dag 1-7 per syklus) ) pluss azacitidin (75 mg/m2 per dag subkutant, fra dag 1 til 3 per syklus).
Hver syklus med oral-As2O3 pluss azacitidin vil bli gitt en gang hver 28. dag.
Den totale varigheten av behandlingen er 12 måneder (12 sykluser).
Behandlingen vil være barnehagebasert og poliklinisk.
Reduksjon i dosen og varigheten av oral-As2O3 er nødvendig hvis forsøkspersonen opplever bivirkninger (AE).
Ved grad 3 eller høyere toksisitet, vil dosen av oral-As2O3 reduseres til 5mg per dag.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate av NPM1 MRD negativitet.
Tidsramme: 36 måneder
|
Dette er definert som upåviselig NPM1 mutant transkript med RQ-PCR på både PB og BM etter behandling, med en deteksjonsgrense på 10^-5.
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av svar
Tidsramme: 36 måneder
|
definert som tiden fra oppnåelse av ikke-detekterbar NPM1 MRD til dokumentert molekylær tilbakefall (definert som detekterbar MRD på PB eller BM ved en deteksjonsgrense på 10^5.
|
36 måneder
|
|
Leukemifri overlevelse (LFS)
Tidsramme: 36 måneder
|
Dette er definert som tiden, i måneder, fra starten av oral-As2O3 pluss azacitidin til morfologisk tilbakefall av AML.
|
36 måneder
|
|
Sikkerhet for oral-As2O3 pluss azacitidin, vurdert ved å bruke de vanlige toksisitetskriteriene for bivirkninger (CTCAE) versjon 5.0.
Tidsramme: 36 måneder
|
Forekomsten av uønskede hendelser ved behandling vil bli bestemt som et mål på sikkerhet
|
36 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Harinder Gill, The University of Hong Kong
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Papaemmanuil E, Gerstung M, Bullinger L, Gaidzik VI, Paschka P, Roberts ND, Potter NE, Heuser M, Thol F, Bolli N, Gundem G, Van Loo P, Martincorena I, Ganly P, Mudie L, McLaren S, O'Meara S, Raine K, Jones DR, Teague JW, Butler AP, Greaves MF, Ganser A, Dohner K, Schlenk RF, Dohner H, Campbell PJ. Genomic Classification and Prognosis in Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2209-2221. doi: 10.1056/NEJMoa1516192.
- Patel JP, Gonen M, Figueroa ME, Fernandez H, Sun Z, Racevskis J, Van Vlierberghe P, Dolgalev I, Thomas S, Aminova O, Huberman K, Cheng J, Viale A, Socci ND, Heguy A, Cherry A, Vance G, Higgins RR, Ketterling RP, Gallagher RE, Litzow M, van den Brink MR, Lazarus HM, Rowe JM, Luger S, Ferrando A, Paietta E, Tallman MS, Melnick A, Abdel-Wahab O, Levine RL. Prognostic relevance of integrated genetic profiling in acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1079-89. doi: 10.1056/NEJMoa1112304. Epub 2012 Mar 14.
- Ivey A, Hills RK, Simpson MA, Jovanovic JV, Gilkes A, Grech A, Patel Y, Bhudia N, Farah H, Mason J, Wall K, Akiki S, Griffiths M, Solomon E, McCaughan F, Linch DC, Gale RE, Vyas P, Freeman SD, Russell N, Burnett AK, Grimwade D; UK National Cancer Research Institute AML Working Group. Assessment of Minimal Residual Disease in Standard-Risk AML. N Engl J Med. 2016 Feb 4;374(5):422-33. doi: 10.1056/NEJMoa1507471. Epub 2016 Jan 20.
- Balsat M, Renneville A, Thomas X, de Botton S, Caillot D, Marceau A, Lemasle E, Marolleau JP, Nibourel O, Berthon C, Raffoux E, Pigneux A, Rodriguez C, Vey N, Cayuela JM, Hayette S, Braun T, Coude MM, Terre C, Celli-Lebras K, Dombret H, Preudhomme C, Boissel N. Postinduction Minimal Residual Disease Predicts Outcome and Benefit From Allogeneic Stem Cell Transplantation in Acute Myeloid Leukemia With NPM1 Mutation: A Study by the Acute Leukemia French Association Group. J Clin Oncol. 2017 Jan 10;35(2):185-193. doi: 10.1200/JCO.2016.67.1875. Epub 2016 Nov 14.
- Dillon R, Hills R, Freeman S, Potter N, Jovanovic J, Ivey A, Kanda AS, Runglall M, Foot N, Valganon M, Khwaja A, Cavenagh J, Smith M, Ommen HB, Overgaard UM, Dennis M, Knapper S, Kaur H, Taussig D, Mehta P, Raj K, Novitzky-Basso I, Nikolousis E, Danby R, Krishnamurthy P, Hill K, Finnegan D, Alimam S, Hurst E, Johnson P, Khan A, Salim R, Craddock C, Spearing R, Gilkes A, Gale R, Burnett A, Russell NH, Grimwade D. Molecular MRD status and outcome after transplantation in NPM1-mutated AML. Blood. 2020 Feb 27;135(9):680-688. doi: 10.1182/blood.2019002959.
- Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F, Pacini R, Tabarrini A, Pettirossi V, Rossi R, Vetro C, Brunetti L, Sportoletti P, Tiacci E, Di Raimondo F, Falini B. Arsenic trioxide and all-trans retinoic acid target NPM1 mutant oncoprotein levels and induce apoptosis in NPM1-mutated AML cells. Blood. 2015 May 28;125(22):3455-65. doi: 10.1182/blood-2014-11-611459. Epub 2015 Mar 20.
- El Hajj H, Dassouki Z, Berthier C, Raffoux E, Ades L, Legrand O, Hleihel R, Sahin U, Tawil N, Salameh A, Zibara K, Darwiche N, Mohty M, Dombret H, Fenaux P, de The H, Bazarbachi A. Retinoic acid and arsenic trioxide trigger degradation of mutated NPM1, resulting in apoptosis of AML cells. Blood. 2015 May 28;125(22):3447-54. doi: 10.1182/blood-2014-11-612416. Epub 2015 Mar 23.
- Chau D, Ng K, Chan TS, Cheng YY, Fong B, Tam S, Kwong YL, Tse E. Azacytidine sensitizes acute myeloid leukemia cells to arsenic trioxide by up-regulating the arsenic transporter aquaglyceroporin 9. J Hematol Oncol. 2015 May 8;8:46. doi: 10.1186/s13045-015-0143-3.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2021
Primær fullføring (Forventet)
31. desember 2023
Studiet fullført (Forventet)
31. desember 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. desember 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. desember 2020
Først lagt ut (Faktiske)
30. desember 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
4. oktober 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. oktober 2022
Sist bekreftet
1. oktober 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NPM1001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .