- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04689815
Oral arseniktrioxid för NPM1-muterad AML
3 oktober 2022 uppdaterad av: The University of Hong Kong
Mätbar restsjukdom (MRD) Övervakning av nukleofosmin 1 (NPM1)-muterad akut myeloid leukemi (AML) och förebyggande terapi med oral arseniktrioxidbaserad behandling
En prospektiv öppen fas 2-studie kommer att utformas för att bedöma effekten av oral arseniktrioxid plus azacitidin för att förebygga återfall hos patienter med NPM1-mutant AML.
Efter screening och lämplighetsbedömning kommer patienter att få behandling med oral arseniktrioxid plus azacitidin i 12 månader.
Rekryteringsperioden kommer att pågå i 24 månader och det kommer att ta cirka 36 månader för studiernas slutförande.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kvalificerade försökspersoner med NPM1 MRD-positivitet kommer att få oral arseniktrioxid (oral-As2O3) (Arsenol ®) (5-10mg per dag, från dag 1-7 per cykel), askorbinsyra (1g per dag, från dag 1-7 per cykel ) plus azacitidin (75 mg/m2 per dag subkutant, från dag 1 till 3 per cykel).
Varje cykel av oral-As2O3 plus azacitidin kommer att ges en gång var 28:e dag.
Den totala behandlingstiden är 12 månader (12 cykler).
Behandlingen kommer att vara dagvårds- och öppenvårdsbaserad.
Minskad dosering och varaktighet av oral-As2O3 krävs om patienten upplever biverkningar (AE).
Vid grad 3 eller högre toxicitet kommer dosen av oral-As2O3 att minskas till 5 mg per dag.
Ändringar eller avbrott i doser, deras datum och tidpunkter kommer att registreras på dosadministrationen och det elektroniska fallrapportformuläret (eCRF).
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
50
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekrytering
- The University of Hong Kong
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna ≥ 18 år
- Diagnos av AML med NPM1-mutation
- Positiv MRD för NPM1-mutation efter avslutad konsolidering hos patienter som inte är berättigade till transplantation
- Positiv MRD för NPM1-mutation efter allogen HSCT
- bilirubin ≤ 1,5 x övre normalgräns (ULN); alaninaminotransferas (ALT) ≤ 2 x ULN eller aspartataminotransferas (AST) ≤ 2 x ULN; och protrombintid kontra kontroll <3 sekunder vid screening
- Glomerulär filtreringshastighet ≥ 50 ml/min (genom MDRD-ekvation eller Cockcroft-Gault-formel)
- Korrigerat QT-intervall (QTc) (med Framingham-formel) <500ms.
- Kunna ge ett skriftligt informerat samtycke och helt uppfylla kraven i studien.
Exklusions kriterier:
- Patienter på andra undersökningsterapier
- Tidigare exponering för azacitidin, decitabin eller arseniktrioxid
- Okontrollerad graft-versus-host-sjukdom (GVHD)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus > 2
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Oral arseniktrioxid-azacitidin
12 månatliga cykler av oral arseniktrioxid (oral-As2O3) (Arsenol ®) (5-10mg per dag, från dag 1-7 per cykel), askorbinsyra (1g per dag, från dag 1-7 per cykel) plus azacitidin ( 75 mg/m2 per dag subkutant, från dag 1 till 3 per cykel).
|
Kvalificerade försökspersoner med NPM1 MRD-positivitet kommer att få oral arseniktrioxid (oral-As2O3) (Arsenol ®) (5-10mg per dag, från dag 1-7 per cykel), askorbinsyra (1g per dag, från dag 1-7 per cykel ) plus azacitidin (75 mg/m2 per dag subkutant, från dag 1 till 3 per cykel).
Varje cykel av oral-As2O3 plus azacitidin kommer att ges en gång var 28:e dag.
Den totala behandlingstiden är 12 månader (12 cykler).
Behandlingen kommer att vara dagvårds- och öppenvårdsbaserad.
Minskad dosering och varaktighet av oral-As2O3 krävs om patienten upplever biverkningar (AE).
Vid grad 3 eller högre toxicitet kommer dosen av oral-As2O3 att minskas till 5 mg per dag.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Grad av NPM1 MRD-negativitet.
Tidsram: 36 månader
|
Detta definieras som odetekterbart NPM1 mutant transkript med RQ-PCR på både PB och BM efter behandling, vid en detektionsgräns på 10^-5.
|
36 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svarslängd
Tidsram: 36 månader
|
definieras som tiden från uppnående av odetekterbar NPM1 MRD till dokumenterat molekylärt återfall (definierad som detekterbar MRD på PB eller BM vid en detektionsgräns på 10^5.
|
36 månader
|
|
Leukemifri överlevnad (LFS)
Tidsram: 36 månader
|
Detta definieras som tiden, i månader, från starten av oral-As2O3 plus azacitidin till morfologiskt återfall av AML.
|
36 månader
|
|
Säkerheten för oral-As2O3 plus azacitidin, utvärderad med de vanliga toxicitetskriterierna för biverkningar (CTCAE) version 5.0.
Tidsram: 36 månader
|
Incidensen av behandlingsuppkomna biverkningar kommer att bestämmas som ett mått på säkerheten
|
36 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Harinder Gill, The University of Hong Kong
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Papaemmanuil E, Gerstung M, Bullinger L, Gaidzik VI, Paschka P, Roberts ND, Potter NE, Heuser M, Thol F, Bolli N, Gundem G, Van Loo P, Martincorena I, Ganly P, Mudie L, McLaren S, O'Meara S, Raine K, Jones DR, Teague JW, Butler AP, Greaves MF, Ganser A, Dohner K, Schlenk RF, Dohner H, Campbell PJ. Genomic Classification and Prognosis in Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2209-2221. doi: 10.1056/NEJMoa1516192.
- Patel JP, Gonen M, Figueroa ME, Fernandez H, Sun Z, Racevskis J, Van Vlierberghe P, Dolgalev I, Thomas S, Aminova O, Huberman K, Cheng J, Viale A, Socci ND, Heguy A, Cherry A, Vance G, Higgins RR, Ketterling RP, Gallagher RE, Litzow M, van den Brink MR, Lazarus HM, Rowe JM, Luger S, Ferrando A, Paietta E, Tallman MS, Melnick A, Abdel-Wahab O, Levine RL. Prognostic relevance of integrated genetic profiling in acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1079-89. doi: 10.1056/NEJMoa1112304. Epub 2012 Mar 14.
- Ivey A, Hills RK, Simpson MA, Jovanovic JV, Gilkes A, Grech A, Patel Y, Bhudia N, Farah H, Mason J, Wall K, Akiki S, Griffiths M, Solomon E, McCaughan F, Linch DC, Gale RE, Vyas P, Freeman SD, Russell N, Burnett AK, Grimwade D; UK National Cancer Research Institute AML Working Group. Assessment of Minimal Residual Disease in Standard-Risk AML. N Engl J Med. 2016 Feb 4;374(5):422-33. doi: 10.1056/NEJMoa1507471. Epub 2016 Jan 20.
- Balsat M, Renneville A, Thomas X, de Botton S, Caillot D, Marceau A, Lemasle E, Marolleau JP, Nibourel O, Berthon C, Raffoux E, Pigneux A, Rodriguez C, Vey N, Cayuela JM, Hayette S, Braun T, Coude MM, Terre C, Celli-Lebras K, Dombret H, Preudhomme C, Boissel N. Postinduction Minimal Residual Disease Predicts Outcome and Benefit From Allogeneic Stem Cell Transplantation in Acute Myeloid Leukemia With NPM1 Mutation: A Study by the Acute Leukemia French Association Group. J Clin Oncol. 2017 Jan 10;35(2):185-193. doi: 10.1200/JCO.2016.67.1875. Epub 2016 Nov 14.
- Dillon R, Hills R, Freeman S, Potter N, Jovanovic J, Ivey A, Kanda AS, Runglall M, Foot N, Valganon M, Khwaja A, Cavenagh J, Smith M, Ommen HB, Overgaard UM, Dennis M, Knapper S, Kaur H, Taussig D, Mehta P, Raj K, Novitzky-Basso I, Nikolousis E, Danby R, Krishnamurthy P, Hill K, Finnegan D, Alimam S, Hurst E, Johnson P, Khan A, Salim R, Craddock C, Spearing R, Gilkes A, Gale R, Burnett A, Russell NH, Grimwade D. Molecular MRD status and outcome after transplantation in NPM1-mutated AML. Blood. 2020 Feb 27;135(9):680-688. doi: 10.1182/blood.2019002959.
- Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F, Pacini R, Tabarrini A, Pettirossi V, Rossi R, Vetro C, Brunetti L, Sportoletti P, Tiacci E, Di Raimondo F, Falini B. Arsenic trioxide and all-trans retinoic acid target NPM1 mutant oncoprotein levels and induce apoptosis in NPM1-mutated AML cells. Blood. 2015 May 28;125(22):3455-65. doi: 10.1182/blood-2014-11-611459. Epub 2015 Mar 20.
- El Hajj H, Dassouki Z, Berthier C, Raffoux E, Ades L, Legrand O, Hleihel R, Sahin U, Tawil N, Salameh A, Zibara K, Darwiche N, Mohty M, Dombret H, Fenaux P, de The H, Bazarbachi A. Retinoic acid and arsenic trioxide trigger degradation of mutated NPM1, resulting in apoptosis of AML cells. Blood. 2015 May 28;125(22):3447-54. doi: 10.1182/blood-2014-11-612416. Epub 2015 Mar 23.
- Chau D, Ng K, Chan TS, Cheng YY, Fong B, Tam S, Kwong YL, Tse E. Azacytidine sensitizes acute myeloid leukemia cells to arsenic trioxide by up-regulating the arsenic transporter aquaglyceroporin 9. J Hematol Oncol. 2015 May 8;8:46. doi: 10.1186/s13045-015-0143-3.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 januari 2021
Primärt slutförande (Förväntat)
31 december 2023
Avslutad studie (Förväntat)
31 december 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
24 december 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 december 2020
Första postat (Faktisk)
30 december 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
4 oktober 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 oktober 2022
Senast verifierad
1 oktober 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NPM1001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .