Fordelene med vitamin B-kombinasjon som tilleggsterapi ved behandling av smertefull diabetisk nevropatipasient

En stor populasjonsbasert studie har vist at forekomsten av smertefull diabetisk nevropati (PDN) er rundt 21 %, og smertefulle symptomer er mer utbredt hos pasienter med type 2 diabetes, kvinner og asiater. PDN er preget av symmetriske parestesier i underekstremiteter, dysestesier, støyende smerter og allodyni, med nattlig forverring. PDN forårsaker søvnforstyrrelser og reduserer livskvaliteten. De internasjonale retningslinjene tar til orde for en rekke terapier for symptomlindring. Den terapeutiske effekten for alle anbefalte medisiner er i beste fall rundt 50 % smertelindring og er begrenset på grunn av uønskede bivirkninger. Bortsett fra perifere og sentrale endringer, har metabolske endringer som økt glykemisk tilstrømning og forhøyede plasmametylglyoksalnivåer vært implisert i patogenesen til PDN.

Flere behandlingsalternativer for PN er tilgjengelige, inkludert farmakologiske, ikke-farmakologiske og alternative alternativer. Pasienter som lider av alvorlige og invalidiserende symptomer (f. NeP) kan kreve veiledende behandlinger som pregabalin, duloksetin eller gabapentin innledningsvis til symptomene er under kontroll. Disse medisinene kan symptomatisk lindre NeP; de tar imidlertid ikke opp den underliggende årsaken. Andre alternativer som nevrotrope B-vitaminer (B1, B6 og B12) retter seg ikke bare mot symptomene, men forbedrer også nervehelsen og bidrar til nerveregenerering. B-vitaminene brukes ofte til PN-behandling i klinisk praksis over hele verden, dette behandlingsalternativet er best egnet før pasienten lider av kronisk NeP. Imidlertid er samtidig behandling med nevrotrope B-vitaminer også hensiktsmessig hos NeP-pasienter, for å sikre gjenoppretting av nervehelsen.