- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04689971
Fördelarna med vitamin B-kombination som tilläggsterapi vid behandling av smärtsam diabetesneuropatipatient
Fördelarna med vitamin B-kombination som tilläggsterapi vid behandling av smärtsam diabetesneuropatipatient: Randomiserad klinisk prövning
En stor populationsbaserad studie har visat att förekomsten av smärtsam diabetisk neuropati (PDN) är cirka 21 %, och smärtsamma symtom är vanligare hos patienter med typ 2-diabetes, kvinnor och asiater. PDN kännetecknas av symmetriska parestesier i de nedre extremiteterna, dysestesier, lancinerande smärtor och allodyni, med nattlig exacerbation. PDN orsakar sömnstörningar och minskar livskvaliteten. De internationella riktlinjerna förespråkar en rad behandlingar för symtomlindring. Den terapeutiska effekten för alla rekommenderade mediciner är i bästa fall runt 50 % smärtlindring och är begränsad på grund av oönskade biverkningar. Förutom perifera och centrala förändringar har metaboliska förändringar såsom ökat glykemiskt inflöde och förhöjda plasmametylglyoxalnivåer varit inblandade i patogenesen av PDN.
Flera behandlingsalternativ för PN finns tillgängliga, inklusive farmakologiska, icke-farmakologiska och alternativa alternativ. Patienter som lider av svåra och handikappande symtom (t. NeP) kan kräva vägledande behandlingar som pregabalin, duloxetin eller gabapentin initialt tills symtomen är under kontroll. Dessa mediciner kan symtomatiskt lindra NeP; de tar dock inte upp den bakomliggande orsaken. Andra alternativ som neurotropa B-vitaminer (B1, B6 och B12) riktar sig inte bara mot symtomen, utan förbättrar också nervhälsa och bidrar till nervregenerering. B-vitaminerna används ofta för PN-behandling i klinisk praxis över hela världen, detta behandlingsalternativ är mest lämpligt innan patienten lider av kronisk NeP. Samtidig behandling med neurotropa B-vitaminer är dock också lämplig för NeP-patienter för att säkerställa återställandet av nervhälsan.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta var en randomiserad klinisk prövning, aktiv komparator, öppen, kontrollerad studie från perioden november 2020 - november 2021 på Bethesda Hospital, Yogyakarta, Indonesien.
Det fanns 60 patienter med smärtsam diabetesneuropati som uppfyllde inklusions- och uteslutningskriterierna. Varje försöksperson hade följts upp från den första dagen av medicinadministrering till 8 veckor efter medicinadministrering.
Etiskt godkännandenummer ((kosong)) erhölls från Health Research Ethics Committee, Bethesda Hospital Yogyakarta.
Hypotesen för denna studie:
a. Lägg till oral vitamin B-kombination (B1, B6 och B12) till standardbehandling hos patienter med smärtsam diabetisk neuropati är effektivare för att minska smärta och neuropatiska symtom under 8 veckors behandling jämfört med standardbehandling, b. Lägg till oral vitamin B-kombination (B1, B6 och B12) till standardbehandling hos patienter med smärtsam diabetisk neuropati är lika säker som standardbehandling.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Special Region Of Yogyakarta
-
Yogyakarta, Special Region Of Yogyakarta, Indonesien, 55224
- Rekrytering
- Bethesda Hospital Yogyakarta
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna
- Vuxen ålder (>18 år)
- Diagnostiserats som smärtsam diabetisk neuropati baserat på validerade diabetiska neuropatisymtom (DNS) och diabetesneuropatiundersökning (DNE)
Exklusions kriterier:
- Patienter med betydande njur- och leverproblem
- Personer med känd överkänslighet mot vitamin B-kombination
- Graviditet och ammande patienter
- Patienter som registrerade någon klinisk prövning inom en månad
- Inte tillräckligt kompetent att ge godkännande och svara på frågeformulär
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Experimentgrupp
Få standardterapi består av gabapentin, pregabalin eller amitriptylin och vitamin B kombination (B1 100 mg, B2 200 mg och B12 200 mcg) tablett en gång dagligen (experimentgrupp).
|
Gabapentin, pregabalin eller amitriptylin
Vitamin B-kombination (B1 100 mg, B2 200 mg och B12 200 mcg) tablett en gång dagligen
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Kontrollgrupp
Få standardterapi består av gabapentin, pregabalin eller amitriptylin.
|
Gabapentin, pregabalin eller amitriptylin
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förbättring i Visual Analogue Scale (VAS) vid vecka 4
Tidsram: 4 veckor efter behandlingsstart
|
Förändring i smärtpåverkan på det dagliga livet mätt med Visual Analogue Scale (VAS) från dess baslinjevärde.
Visuell analog skala är en kontinuerlig skala som består av en horisontell eller vertikal linje, vanligtvis 10 centimeter (100 mm) i längd, förankrad av 2 verbala deskriptorer, en för varje ytterlighet av symptom.
Skalan är oftast förankrad av "ingen smärta" (poäng på 0) och "smärta så illa som det kan vara" eller "värsta tänkbara smärta" (poäng på 100).
Respondenten ombeds att placera en linje vinkelrätt mot VAS-linjen vid den punkt som representerar deras smärtintensitet.
Med hjälp av en linjal bestäms poängen genom att mäta avståndet (mm) på 10-cm-linjen mellan "no pain"-ankaret och patientens markering, vilket ger ett intervall av poäng från 0-100.
En högre poäng indikerar högre smärtintensitet.
|
4 veckor efter behandlingsstart
|
Förbättring i Visual Analogue Scale (VAS) vid vecka 8
Tidsram: 8 veckor efter behandlingsstart
|
Förändring i smärtpåverkan på det dagliga livet mätt med Visual Analogue Scale (VAS) från dess baslinje och vecka 4-värde.
Visuell analog skala är en kontinuerlig skala som består av en horisontell eller vertikal linje, vanligtvis 10 centimeter (100 mm) i längd, förankrad av 2 verbala deskriptorer, en för varje ytterlighet av symptom.
Skalan är oftast förankrad av "ingen smärta" (poäng på 0) och "smärta så illa som det kan vara" eller "värsta tänkbara smärta" (poäng på 100).
Respondenten ombeds att placera en linje vinkelrätt mot VAS-linjen vid den punkt som representerar deras smärtintensitet.
Med hjälp av en linjal bestäms poängen genom att mäta avståndet (mm) på 10-cm-linjen mellan "no pain"-ankaret och patientens markering, vilket ger ett intervall av poäng från 0-100.
En högre poäng indikerar högre smärtintensitet.
|
8 veckor efter behandlingsstart
|
Förbättring i numerisk smärtskala vecka 4
Tidsram: 4 veckor efter behandlingsstart
|
Förändring i smärtpåverkan på det dagliga livet mätt med Numeric Pain Scale från dess baslinjevärde.
Numerisk smärtskala är en segmenterad numerisk version av den visuella analoga skalan (VAS) där en respondent väljer ett heltal (0-10 heltal) som bäst återspeglar intensiteten av hans/hennes smärta.
Högre poäng indikerar högre smärtintensitet.
|
4 veckor efter behandlingsstart
|
Förbättring i numerisk smärtskala vecka 8
Tidsram: 8 veckor efter behandlingsstart
|
Förändring i smärtpåverkan på det dagliga livet mätt med Numeric Pain Scale från dess baslinje och vecka 4-värde.
Numerisk smärtskala är en segmenterad numerisk version av den visuella analoga skalan (VAS) där en respondent väljer ett heltal (0-10 heltal) som bäst återspeglar intensiteten av hans/hennes smärta.
Högre poäng indikerar högre smärtintensitet.
|
8 veckor efter behandlingsstart
|
Förbättring i kort smärtinventering vecka 4
Tidsram: 4 veckor efter behandlingsstart
|
Förändring i smärtpåverkan på det dagliga livet mätt med kort smärtinventering från dess baslinjevärde.
The Brief Pain Inventory utvärderar en patients smärtupplevelse genom ett antal olika skalor.
Det finns linjeteckningar av fram- och baksidan av en människokropp där patienter markerar platsen för sin smärta.
Patienterna uppmanas att lista de behandlingar eller mediciner som de använder och hur mycket lindring de har gett under de senaste 24 timmarna.
Dessutom fyller patienterna i 11 olika numeriska betygsskalor som frågar om smärtintensitet (från 0 till 10) och effekten av smärtan på deras förmåga att fungera under olika aktiviteter i det dagliga livet.
En högre poäng indikerar högre smärtintensitet.
|
4 veckor efter behandlingsstart
|
Förbättring i kort smärtinventering vecka 8
Tidsram: 8 veckor efter behandlingsstart
|
Förändring i läkarens globala bedömning från dess baslinjevärde.
The Brief Pain Inventory utvärderar en patients smärtupplevelse genom ett antal olika skalor.
Det finns linjeteckningar av fram- och baksidan av en människokropp där patienter markerar platsen för sin smärta.
Patienterna uppmanas att lista de behandlingar eller mediciner som de använder och hur mycket lindring de har gett under de senaste 24 timmarna.
Dessutom fyller patienterna i 11 olika numeriska betygsskalor som frågar om smärtintensitet (från 0 till 10) och effekten av smärtan på deras förmåga att fungera under olika aktiviteter i det dagliga livet.
En högre poäng indikerar högre smärtintensitet.
|
8 veckor efter behandlingsstart
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Rizaldy Pinzon, MD, MSc, PhD, Duta Wacana Christian University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Andrès E, Loukili NH, Noel E, Kaltenbach G, Abdelgheni MB, Perrin AE, Noblet-Dick M, Maloisel F, Schlienger JL, Blicklé JF. Vitamin B12 (cobalamin) deficiency in elderly patients. CMAJ. 2004 Aug 3;171(3):251-9. Review.
- Head KA. Peripheral neuropathy: pathogenic mechanisms and alternative therapies. Altern Med Rev. 2006 Dec;11(4):294-329. Review.
- Jayabalan B, Low LL. Vitamin B supplementation for diabetic peripheral neuropathy. Singapore Med J. 2016 Feb;57(2):55-9. doi: 10.11622/smedj.2016027. Review.
- Liu KW, Dai LK, Jean W. Metformin-related vitamin B12 deficiency. Age Ageing. 2006 Mar;35(2):200-1.
- Negrão L, Almeida P, Alcino S, Duro H, Libório T, Melo Silva U, Figueira R, Gonçalves S, Neto Parra L. Effect of the combination of uridine nucleotides, folic acid and vitamin B12 on the clinical expression of peripheral neuropathies. Pain Manag. 2014 May;4(3):191-6. doi: 10.2217/pmt.14.10. Epub 2014 May 16.
- Okada K, Tanaka H, Temporin K, Okamoto M, Kuroda Y, Moritomo H, Murase T, Yoshikawa H. Methylcobalamin increases Erk1/2 and Akt activities through the methylation cycle and promotes nerve regeneration in a rat sciatic nerve injury model. Exp Neurol. 2010 Apr;222(2):191-203. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.12.017. Epub 2010 Jan 4.
- Selvarajah D, Kar D, Khunti K, Davies MJ, Scott AR, Walker J, Tesfaye S. Diabetic peripheral neuropathy: advances in diagnosis and strategies for screening and early intervention. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Dec;7(12):938-948. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30081-6. Epub 2019 Oct 14. Review.
- Sun Y, Lai MS, Lu CJ. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials. Acta Neurol Taiwan. 2005 Jun;14(2):48-54. Review.
- Tesfaye S, Boulton AJ, Dickenson AH. Mechanisms and management of diabetic painful distal symmetrical polyneuropathy. Diabetes Care. 2013 Sep;36(9):2456-65. doi: 10.2337/dc12-1964. Review.
- Ting RZ, Szeto CC, Chan MH, Ma KK, Chow KM. Risk factors of vitamin B(12) deficiency in patients receiving metformin. Arch Intern Med. 2006 Oct 9;166(18):1975-9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabeteskomplikationer
- Diabetes mellitus
- Neuromuskulära sjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Smärta
- Diabetiska neuropatier
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Mikronäringsämnen
- Vitaminer
- Vitamin B-komplex
Andra studie-ID-nummer
- SOHOBION
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärtsam diabetesneuropati
-
Fayoum UniversityCairo UniversityHar inte rekryterat ännuSGLT2i Kideny Protection Against Contrast in Diabetic Kidney
-
Ocuphire Pharma, Inc.AvslutadDiabetisk retinopati | Diabetiskt makulaödem | NPDR - Non Proliferative Diabetic Retinopathy | PDR - Proliferativ diabetisk retinopatiFörenta staterna
-
Association for Innovation and Biomedical Research...Fundação para a Ciência e a TecnologiaAvslutadNPDR - Non Proliferative Diabetic RetinopathyPortugal
-
Assiut UniversityOkändom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
-
Association for Innovation and Biomedical Research...European Vision Institute Clinical Research NetworkAktiv, inte rekryterandeDiabetes mellitus, typ 2 | Näthinnesjukdom | NPDR - Non Proliferative Diabetic RetinopathyFrankrike, Italien, Portugal
Kliniska prövningar på Standardterapi
-
Integra LifeSciences CorporationAvslutadFotsår, diabetikerFörenta staterna, Puerto Rico
-
Gaylord Hospital, IncUConn HealthAvslutadPatellofemoralt smärtsyndrom | Främre knävärksyndromFörenta staterna
-
University of California, DavisRekryteringLinjärt hudsårFörenta staterna
-
Loma Linda UniversityRekryteringPerifer neuropati med typ 2-diabetesFörenta staterna
-
MiMedx Group, Inc.AvslutadDiabetisk fotsårFörenta staterna
-
University of Maryland, BaltimoreIndragenKomplikation av kirurgiskt ingreppFörenta staterna
-
Medstar Health Research InstituteAmenity Health, Inc.AvslutadFetma, sjuklig | Sårinfektion | SårkomplikationFörenta staterna
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...Avslutad
-
Brooke Army Medical CenterUniformed Services University of the Health Sciences; The Geneva FoundationRekryteringMetatarsal stressfraktur | Stressfraktur i skenbenetFörenta staterna
-
Health Rehab and Research ClinicHar inte rekryterat ännu