- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04689971
Korzyści z połączenia witaminy B jako terapii dodatkowej w leczeniu bolesnej neuropatii cukrzycowej u pacjenta
Korzyści z połączenia witaminy B jako terapii dodatkowej w leczeniu pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową: randomizowane badanie kliniczne
Duże badanie populacyjne wykazało, że częstość występowania bolesnej neuropatii cukrzycowej (PDN) wynosi około 21%, a bolesne objawy częściej występują u pacjentów z cukrzycą typu 2, kobiet i Azjatów. PDN charakteryzuje się symetrycznymi parestezjami kończyn dolnych, zaburzeniami czucia, bólami przeszywającymi i allodynią, z nocnymi zaostrzeniami. PDN powodują zaburzenia snu i obniżają jakość życia. Międzynarodowe wytyczne zalecają szereg terapii łagodzących objawy. Skuteczność terapeutyczna wszystkich zalecanych leków wynosi co najwyżej około 50% ulgi w bólu i jest ograniczona ze względu na niepożądane skutki uboczne. Oprócz zmian obwodowych i ośrodkowych, w patogenezie PDN biorą udział zmiany metaboliczne, takie jak zwiększony napływ glikemii i podwyższone poziomy metyloglioksalu w osoczu.
Dostępnych jest kilka opcji leczenia PN, w tym opcje farmakologiczne, niefarmakologiczne i alternatywne. Pacjenci cierpiący na ciężkie i upośledzające objawy (np. NeP) może początkowo wymagać leczenia zgodnie z wytycznymi, takiego jak pregabalina, duloksetyna lub gabapentyna, dopóki objawy nie zostaną opanowane. Leki te mogą objawowo złagodzić NeP; jednak nie odnoszą się do podstawowej przyczyny. Inne opcje, takie jak neurotropowe witaminy z grupy B (B1, B6 i B12), nie tylko zwalczają objawy, ale także poprawiają zdrowie nerwów i przyczyniają się do ich regeneracji. Witaminy z grupy B są powszechnie stosowane w leczeniu PN w praktyce klinicznej na całym świecie, ta opcja leczenia jest najbardziej odpowiednia, zanim pacjent cierpi na przewlekły NeP. Jednak jednoczesne leczenie neurotropowymi witaminami B jest również odpowiednie u pacjentów z NeP, aby zapewnić przywrócenie zdrowia nerwów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Było to randomizowane badanie kliniczne z aktywnym komparatorem, otwarte, kontrolowane badanie z okresu od listopada 2020 r. do listopada 2021 r. w Bethesda Hospital, Yogyakarta, Indonezja.
Było 60 pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową, którzy spełniali kryteria włączenia i wyłączenia. Każdy pacjent był obserwowany od pierwszego dnia podania leku do 8 tygodni po podaniu leku.
Numer aprobaty etycznej ((kosong)) uzyskano od Komisji ds. Etyki Badań nad Zdrowotnymi Szpitala Bethesda Yogyakarta.
Hipoteza tego badania:
A. Dodanie doustnej kombinacji witamin z grupy B (B1, B6 i B12) do standardowego leczenia pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową jest bardziej skuteczne w zmniejszaniu bólu i objawów neuropatycznych w ciągu 8 tygodni leczenia w porównaniu ze standardowym leczeniem, b. Dodanie doustnej kombinacji witamin z grupy B (B1, B6 i B12) do standardowego leczenia pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową jest tak samo bezpieczne jak standardowe leczenie.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Special Region Of Yogyakarta
-
Yogyakarta, Special Region Of Yogyakarta, Indonezja, 55224
- Rekrutacyjny
- Bethesda Hospital Yogyakarta
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna czy kobieta
- Wiek dorosły (>18 lat)
- Rozpoznana jako bolesna neuropatia cukrzycowa na podstawie zatwierdzonych objawów neuropatii cukrzycowej (DNS) i badania neuropatii cukrzycowej (DNE)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze znacznymi problemami z nerkami i wątrobą
- Osoby ze znaną nadwrażliwością na kombinację witamin z grupy B
- Pacjentki w ciąży i karmiące piersią
- Pacjenci, którzy zgłosili się do dowolnego badania klinicznego w ciągu miesiąca
- Niewystarczająco kompetentny w udzielaniu zatwierdzeń i odpowiadaniu na kwestionariusze
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Standardowa terapia obejmuje przyjmowanie gabapentyny, pregabaliny lub amitryptyliny i kombinacji witaminy B (B1 100 mg, B2 200 mg i B12 200 mcg) raz dziennie (grupa eksperymentalna).
|
Gabapentyna, pregabalina lub amitryptylina
Kombinacja witamin z grupy B (B1 100 mg, B2 200 mg i B12 200 mcg) tabletka raz dziennie
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Otrzymuj standardową terapię składającą się z gabapentyny, pregabaliny lub amitryptyliny.
|
Gabapentyna, pregabalina lub amitryptylina
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa wizualnej skali analogowej (VAS) w tygodniu 4
Ramy czasowe: 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na codzienne życie mierzona za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) od wartości wyjściowej.
Wizualna skala analogowa to ciągła skala składająca się z poziomej lub pionowej linii, zwykle o długości 10 centymetrów (100 mm), zakotwiczona przez 2 deskryptory słowne, po jednym dla każdego skrajnego objawu.
Skala jest najczęściej zakotwiczona przez „brak bólu” (ocena 0) i „ból tak silny, jak to tylko możliwe” lub „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból” (ocena 100).
Respondent jest proszony o umieszczenie linii prostopadłej do linii VAS w punkcie reprezentującym intensywność bólu.
Za pomocą linijki punktację określa się, mierząc odległość (mm) na 10-centymetrowej linii między kotwicą „bez bólu” a znakiem pacjenta, zapewniając zakres wyników od 0-100.
Wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu.
|
4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
|
Poprawa wizualnej skali analogowej (VAS) w 8. tygodniu
Ramy czasowe: 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na życie codzienne mierzona za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) od wartości wyjściowej i wartości z tygodnia 4.
Wizualna skala analogowa to ciągła skala składająca się z poziomej lub pionowej linii, zwykle o długości 10 centymetrów (100 mm), zakotwiczona przez 2 deskryptory słowne, po jednym dla każdego skrajnego objawu.
Skala jest najczęściej zakotwiczona przez „brak bólu” (ocena 0) i „ból tak silny, jak to tylko możliwe” lub „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból” (ocena 100).
Respondent jest proszony o umieszczenie linii prostopadłej do linii VAS w punkcie reprezentującym intensywność bólu.
Za pomocą linijki punktację określa się, mierząc odległość (mm) na 10-centymetrowej linii między kotwicą „bez bólu” a znakiem pacjenta, zapewniając zakres wyników od 0-100.
Wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu.
|
8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
|
Poprawa w numerycznej skali bólu w tygodniu 4
Ramy czasowe: 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na codzienne życie mierzona numeryczną skalą bólu od wartości wyjściowej.
Numeryczna skala bólu to segmentowa numeryczna wersja wizualnej skali analogowej (VAS), w której respondent wybiera liczbę całkowitą (0-10 liczb całkowitych), która najlepiej odzwierciedla intensywność jego bólu.
Wyższe wyniki wskazują na większą intensywność bólu.
|
4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
|
Poprawa w numerycznej skali bólu w 8. tygodniu
Ramy czasowe: 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na codzienne życie mierzona numeryczną skalą bólu od wartości wyjściowej i wartości z tygodnia 4.
Numeryczna skala bólu to segmentowa numeryczna wersja wizualnej skali analogowej (VAS), w której respondent wybiera liczbę całkowitą (0-10 liczb całkowitych), która najlepiej odzwierciedla intensywność jego bólu.
Wyższe wyniki wskazują na większą intensywność bólu.
|
8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
|
Poprawa inwentarza krótkiego bólu w tygodniu 4
Ramy czasowe: 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na codzienne życie mierzona za pomocą krótkiego kwestionariusza bólu od wartości wyjściowej.
Krótki Inwentarz Bólu ocenia odczuwanie bólu przez pacjenta za pomocą wielu różnych skal.
Istnieją rysunki linii z przodu iz tyłu ludzkiego ciała, na których pacjenci zaznaczają lokalizację bólu.
Pacjenci proszeni są o wymienienie zabiegów lub leków, których używają, oraz o to, jaką ulgę przynieśli w ciągu ostatnich 24 godzin.
Dodatkowo pacjenci wypełniają 11 różnych numerycznych skal ocen, które pytają o nasilenie bólu (w zakresie od 0 do 10) oraz wpływ bólu na ich zdolność do funkcjonowania podczas różnych czynności życia codziennego.
Wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu.
|
4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
|
Poprawa inwentarza krótkiego bólu w tygodniu 8
Ramy czasowe: 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana ogólnej oceny lekarza w porównaniu z wartością wyjściową.
Krótki Inwentarz Bólu ocenia odczuwanie bólu przez pacjenta za pomocą wielu różnych skal.
Istnieją rysunki linii z przodu iz tyłu ludzkiego ciała, na których pacjenci zaznaczają lokalizację bólu.
Pacjenci proszeni są o wymienienie zabiegów lub leków, których używają, oraz o to, jaką ulgę przynieśli w ciągu ostatnich 24 godzin.
Dodatkowo pacjenci wypełniają 11 różnych numerycznych skal ocen, które pytają o nasilenie bólu (w zakresie od 0 do 10) oraz wpływ bólu na ich zdolność do funkcjonowania podczas różnych czynności życia codziennego.
Wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu.
|
8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Rizaldy Pinzon, MD, MSc, PhD, Duta Wacana Christian University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Andrès E, Loukili NH, Noel E, Kaltenbach G, Abdelgheni MB, Perrin AE, Noblet-Dick M, Maloisel F, Schlienger JL, Blicklé JF. Vitamin B12 (cobalamin) deficiency in elderly patients. CMAJ. 2004 Aug 3;171(3):251-9. Review.
- Head KA. Peripheral neuropathy: pathogenic mechanisms and alternative therapies. Altern Med Rev. 2006 Dec;11(4):294-329. Review.
- Jayabalan B, Low LL. Vitamin B supplementation for diabetic peripheral neuropathy. Singapore Med J. 2016 Feb;57(2):55-9. doi: 10.11622/smedj.2016027. Review.
- Liu KW, Dai LK, Jean W. Metformin-related vitamin B12 deficiency. Age Ageing. 2006 Mar;35(2):200-1.
- Negrão L, Almeida P, Alcino S, Duro H, Libório T, Melo Silva U, Figueira R, Gonçalves S, Neto Parra L. Effect of the combination of uridine nucleotides, folic acid and vitamin B12 on the clinical expression of peripheral neuropathies. Pain Manag. 2014 May;4(3):191-6. doi: 10.2217/pmt.14.10. Epub 2014 May 16.
- Okada K, Tanaka H, Temporin K, Okamoto M, Kuroda Y, Moritomo H, Murase T, Yoshikawa H. Methylcobalamin increases Erk1/2 and Akt activities through the methylation cycle and promotes nerve regeneration in a rat sciatic nerve injury model. Exp Neurol. 2010 Apr;222(2):191-203. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.12.017. Epub 2010 Jan 4.
- Selvarajah D, Kar D, Khunti K, Davies MJ, Scott AR, Walker J, Tesfaye S. Diabetic peripheral neuropathy: advances in diagnosis and strategies for screening and early intervention. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Dec;7(12):938-948. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30081-6. Epub 2019 Oct 14. Review.
- Sun Y, Lai MS, Lu CJ. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials. Acta Neurol Taiwan. 2005 Jun;14(2):48-54. Review.
- Tesfaye S, Boulton AJ, Dickenson AH. Mechanisms and management of diabetic painful distal symmetrical polyneuropathy. Diabetes Care. 2013 Sep;36(9):2456-65. doi: 10.2337/dc12-1964. Review.
- Ting RZ, Szeto CC, Chan MH, Ma KK, Chow KM. Risk factors of vitamin B(12) deficiency in patients receiving metformin. Arch Intern Med. 2006 Oct 9;166(18):1975-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SOHOBION
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowa terapia
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Universitas Sebelas MaretDexa Medica GroupJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca | Choroby obwodowego układu nerwowego | Neuropatia obwodowa | Polineuropatia cukrzycowaIndonezja
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Peking Union Medical College HospitalChinese PLA General Hospital; Huashan Hospital; Hebei General Hospital; The Affiliated... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaBlaszka miażdżycowa | Ostry udar niedokrwienny AIS | Miażdżyca wewnątrzczaszkowa ICASChiny
-
NYU Langone HealthDaisy FoundationJeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowyStany Zjednoczone
-
Alaa Noureldeen KoraJeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwagaEgipt
-
Karadeniz Technical UniversityRejestracja na zaproszenieBadanie wpływu terapii sztuki Mandala na objawy i jakość życia u pacjentów z stwardnieniem rozsianymStwardnienie rozsianeIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
Columbia UniversityZakończony
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony