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고통스러운 당뇨병성 신경병증 환자 관리에서 추가 치료로서 비타민 B 조합의 이점

2020년 12월 27일 업데이트: Rizaldy Taslim Pinzon, Duta Wacana Christian University

고통스러운 당뇨병성 신경병증 환자 관리에서 추가 요법으로서 비타민 B 조합의 이점: 무작위 임상 시험

대규모 인구 기반 연구에 따르면 고통스러운 당뇨병성 신경병증(PDN)의 유병률은 약 21%이며 고통스러운 증상은 제2형 당뇨병 환자, 여성 및 아시아인에서 더 널리 퍼집니다. PDN은 야간 악화와 함께 대칭적인 하지 감각 이상, 감각 이상, 찌르는 듯한 통증 및 이질통을 특징으로 합니다. PDN은 수면 장애를 유발하고 삶의 질을 떨어뜨립니다. 국제 지침은 증상 완화를 위한 다양한 치료법을 옹호합니다. 권장되는 모든 약물의 치료 효능은 기껏해야 약 50%의 통증 완화이며 원치 않는 부작용으로 인해 제한됩니다. 말초 및 중추 변경과는 별도로, 증가된 혈당 유입 및 상승된 혈장 메틸글리옥살 수준과 같은 대사 변경이 PDN의 병인에 연루되어 있습니다.

약리학적, 비약리학적 및 대체 옵션을 포함하여 PN에 대한 여러 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 중증 및 장애 증상을 앓고 있는 환자(예: NeP) 초기에 증상이 통제될 때까지 프레가발린, 둘록세틴 또는 가바펜틴과 같은 지침 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 약물은 증상에 따라 NeP를 완화할 수 있습니다. 그러나 그들은 근본적인 원인을 다루지 않습니다. 향정신성 비타민 B(B1, B6 및 B12)와 같은 다른 옵션은 증상을 표적으로 할 뿐만 아니라 신경 건강을 개선하고 신경 재생에 기여합니다. B 비타민은 전 세계적으로 임상 실습에서 PN 치료에 일반적으로 사용되며, 이 치료 옵션은 환자가 만성 NeP를 앓기 전에 가장 적합합니다. 그러나 신경 건강 회복을 보장하기 위해 NeP 환자에게 향정신성 비타민 B와의 병용 치료도 적절합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 2020년 11월부터 2021년 11월까지 인도네시아 족자카르타의 베데스다 병원에서 진행된 무작위 임상 시험, 활성 비교자, 공개 라벨, 통제 연구였습니다.

포함 및 제외 기준을 충족하는 60명의 고통스러운 당뇨병성 신경병증 환자가 있었습니다. 각 피험자는 투약 첫날부터 투약 후 8주까지 추적 관찰하였다.

윤리적 승인 번호((kosong))는 족자카르타 베데스다 병원 보건 연구 윤리 위원회에서 획득했습니다.

이 연구의 가설:

ㅏ. 고통스러운 당뇨병성 신경병증 환자의 표준 치료에 경구용 비타민 B 조합(B1, B6 및 B12)을 추가하면 표준 치료와 비교하여 8주 치료에서 통증 및 신경병증 증상을 줄이는 데 더 효과적입니다. b. 고통스러운 당뇨병성 신경병증 환자의 표준 치료에 경구용 비타민 B 조합(B1, B6 및 B12)을 추가하는 것은 표준 치료만큼 안전합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

60

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Special Region Of Yogyakarta
      • Yogyakarta, Special Region Of Yogyakarta, 인도네시아, 55224
        • 모병
        • Bethesda Hospital Yogyakarta

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 남성 또는 여성
  • 성인 연령(>18세)
  • 검증된 당뇨병성 신경병증 증상(DNS) 및 당뇨병성 신경병증 검사(DNE)에 근거하여 통증성 당뇨병성 신경병증으로 진단

제외 기준:

  • 심각한 신장 및 간 문제가 있는 피험자
  • 비타민 B 조합에 알려진 과민증이 있는 피험자
  • 임신 및 모유 수유 환자
  • 한 달 이내에 임상 시험에 등록한 환자
  • 승인을 제공하고 설문에 응답하는 데 충분한 능력이 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험군
표준 요법은 가바펜틴, 프레가발린 또는 아미트립틸린과 비타민 B 조합(B1 100mg, B2 200mg 및 B12 200mcg) 정제를 1일 1회(실험군) 복용하는 것입니다.
가바펜틴, 프레가발린 또는 아미트립틸린
비타민 B 복합제(B1 100mg, B2 200mg, B12 200mcg) 1일 1회
다른 이름들:
  • 비타민 B 복합체
활성 비교기: 대조군
표준 요법은 가바펜틴, 프레가발린 또는 아미트립틸린으로 구성됩니다.
가바펜틴, 프레가발린 또는 아미트립틸린

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4주째 VAS(Visual Analogue Scale) 개선
기간: 치료 시작 4주 후
VAS(Visual Analogue Scale)로 기준선 값에서 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화. 시각적 아날로그 척도는 일반적으로 길이가 10cm(100mm)인 수평선 또는 수직선으로 구성된 연속 척도이며 각 극단 증상에 대해 하나씩 2개의 언어 설명자로 고정됩니다. 척도는 가장 일반적으로 "통증 없음"(0점)과 "최대한 심한 통증" 또는 "상상할 수 있는 최악의 통증"(100점)으로 고정됩니다. 응답자는 통증 강도를 나타내는 지점에서 VAS 선에 수직으로 선을 긋도록 요청받습니다. 자를 사용하여 "통증 없음" 앵커와 환자의 표시 사이의 10cm 선에서 거리(mm)를 측정하여 점수를 결정하며 0-100 범위의 점수를 제공합니다. 더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
치료 시작 4주 후
8주째 VAS(Visual Analogue Scale) 개선
기간: 치료 시작 후 8주
VAS(Visual Analogue Scale)로 기준선 및 4주차 값으로 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화. 시각적 아날로그 척도는 일반적으로 길이가 10cm(100mm)인 수평선 또는 수직선으로 구성된 연속 척도이며 각 극단 증상에 대해 하나씩 2개의 언어 설명자로 고정됩니다. 척도는 가장 일반적으로 "통증 없음"(0점)과 "최대한 심한 통증" 또는 "상상할 수 있는 최악의 통증"(100점)으로 고정됩니다. 응답자는 통증 강도를 나타내는 지점에서 VAS 선에 수직으로 선을 긋도록 요청받습니다. 자를 사용하여 "통증 없음" 앵커와 환자의 표시 사이의 10cm 선에서 거리(mm)를 측정하여 점수를 결정하며 0-100 범위의 점수를 제공합니다. 더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
치료 시작 후 8주
4주째 숫자 통증 척도 개선
기간: 치료 시작 4주 후
Numeric Pain Scale로 기준선 값에서 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화. 숫자 통증 척도는 응답자가 자신의 통증 강도를 가장 잘 반영하는 정수(0-10 정수)를 선택하는 시각 아날로그 척도(VAS)의 분할 숫자 버전입니다. 더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
치료 시작 4주 후
8주째 숫자 통증 척도의 개선
기간: 치료 시작 후 8주
Numeric Pain Scale로 기준선 및 4주차 값으로 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화. 숫자 통증 척도는 응답자가 자신의 통증 강도를 가장 잘 반영하는 정수(0-10 정수)를 선택하는 시각 아날로그 척도(VAS)의 분할 숫자 버전입니다. 더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
치료 시작 후 8주
4주차 단기 통증 인벤토리 개선
기간: 치료 시작 4주 후
기준선 값에서 단기 통증 인벤토리로 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화. 간략한 통증 목록은 다양한 척도를 통해 환자의 통증 경험을 평가합니다. 환자가 통증의 위치를 ​​표시하는 인체의 앞면과 뒷면에 대한 선 그림이 있습니다. 환자는 자신이 사용하고 있는 치료 또는 약물과 지난 24시간 동안 제공한 완화 정도를 나열하도록 요청받습니다. 또한 환자는 통증 강도(0~10 범위)와 다양한 일상 생활 활동 중 기능 능력에 대한 통증의 영향에 대해 묻는 11가지 다른 숫자 등급 척도를 작성합니다. 더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
치료 시작 4주 후
8주차 단기 통증 인벤토리 개선
기간: 치료 시작 후 8주
기본 값에서 의사의 전반적인 평가 변경. 간략한 통증 목록은 다양한 척도를 통해 환자의 통증 경험을 평가합니다. 환자가 통증의 위치를 ​​표시하는 인체의 앞면과 뒷면에 대한 선 그림이 있습니다. 환자는 자신이 사용하고 있는 치료 또는 약물과 지난 24시간 동안 제공한 완화 정도를 나열하도록 요청받습니다. 또한 환자는 통증 강도(0~10 범위)와 다양한 일상 생활 활동 중 기능 능력에 대한 통증의 영향에 대해 묻는 11가지 다른 숫자 등급 척도를 작성합니다. 더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
치료 시작 후 8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rizaldy Pinzon, MD, MSc, PhD, Duta Wacana Christian University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 3일

기본 완료 (예상)

2021년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 27일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 12월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 27일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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표준 요법에 대한 임상 시험

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