- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04691154
En fase 3-studie for å evaluere sikkerheten og toleransen til L606 hos pasienter med PAH
En fase 3, 2-delt, åpen studie for å evaluere sikkerheten og toleransen til liposomal treprostinil inhalasjonssuspensjon (L606) hos personer med pulmonal arteriell hypertensjon som tidligere er stabilisert på inhalerte treprostinil-produkter
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85258
- Arizona Pulmonary Specialists
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90073
- VA Greater Los Angeles Healthcare
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33606
- University of South Florida
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029-6504
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Forente stater, 97701
- Summit Health Eastside Clinic
-
-
Texas
-
Temple, Texas, Forente stater, 76508
- Baylor Scott and White Research Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Viktige inkluderingskriterier:
- Kunne forstå og fullføre studiekrav og gi skriftlig informert samtykke.
- Menn og kvinner ≥18 og ≤75 år på tidspunktet for informert samtykke. Alle seksuelt aktive mannlige forsøkspersoner og kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må bruke en akseptabel, svært effektiv prevensjonsmetode.
- Diagnostisert med PAH som tilhører gruppe 1 pulmonal hypertensjon (PH) i henhold til European Society of Cardiology/European Respiratory Society retningslinjer for diagnose og behandling av PH
- Dokumentasjon på å ha PAH bekreftet ved høyre hjertekateterisering (RHC) innen 12 måneder før screening og oppfyller følgende kriterier:
- New York Heart Association funksjonsklasse II, III eller IV ved screeningbesøket.
- Dokumentert stabile doser
- Kan gjennomføre en screening 6MWD på ≥150 meter
- Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) >65 % av forventet og FEV1/forsert vitalkapasitet (FVC) ratio >65 % ved screening.
Nøkkelekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende kvinne ved screening eller baseline.
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon på ≤45 % på et historisk ekkokardiogram innen 6 måneder etter screening. Pasienter som gjenopprettet sin LVEF kan bli tillatt, som bedømt av etterforsker.
- Anamnese med søvnapné, parenkymal lungesykdom eller venstresidig hjertesykdom (inkludert men ikke begrenset til aorta- eller mitralklaffsykdom, perikardial innsnevring, restriktiv eller kongestiv kardiomyopati eller koronararteriesykdom) etter etterforskers skjønn.
- Opplevde en akutt forverring av sykdom eller sykehusinnleggelse av en eller annen grunn innen 30 dager etter signering av ICF eller før baseline.
- Bruk av ethvert undersøkelseslegemiddel/-utstyr eller deltakelse i andre undersøkelsesstudier med terapeutisk hensikt innen 30 dager eller 5 halveringstider, avhengig av hva som er lengst, før signering av ICF.
- Systolisk blodtrykk <90 mmHg eller ≥160 mmHg ved baseline.
- Screening elektrokardiogram (EKG) med QTcF >450 ms for mannlige forsøkspersoner eller >480 ms for kvinnelige forsøkspersoner.
- Muskel- og skjelettlidelser (f.eks. leddgikt som påvirker underekstremitetene, nylig utskifting av hofte- eller kneledd) eller enhver sykdom som sannsynligvis vil være den primære grensen for ambulasjon eller forsøksperson kobles til en maskin som ikke er bærbar nok til å tillate en 6-minutters spasertur test (6MWT).
- Nivåer av alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase >3 × øvre grense for normalt referanseområde, klinisk signifikant leversykdom/dysfunksjon eller kjent Child-Pugh klasse C leversykdom.
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min/1,73 m2 eller krever dialyse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: L606
|
L606 inhalasjonssuspensjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet/Tolerabilitet vurdert ved forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger/alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 2 uker
|
(MSP for Kohort A): Andel pasienter med PAH eller PH-ILD på en stabil Tyvaso-dose som vil utvikle behandlingsrelaterte bivirkninger/alvorlige bivirkninger etter overgang til L606-dosering i opptil 2 uker under MSP.
|
2 uker
|
|
Sikkerhet/tolerabilitet vurdert ved forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger/alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 12 uker
|
(MSP for Kohort B): Andel av pasienter med PAH (som ikke opprinnelig var på prostacyklinterapi) som vil utvikle behandlingsrelaterte bivirkninger/alvorlige bivirkninger i løpet av 12 uker med MSP med titrering på L606 to ganger daglig.
|
12 uker
|
|
Sikkerhet/tolerabilitet vurdert ut fra forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger/alvorlige bivirkninger (langsiktig)
Tidsramme: 48 uker
|
(OEP for Kohort A og B): Andel av deltakere med PAH eller PH-ILD som velger å fortsette med to ganger daglig L606-dosering i opptil 48 uker, og som vil utvikle behandlingsrelaterte bivirkninger/alvorlige bivirkninger inntil 48 timer etter siste dose.
|
48 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet/tolerabilitet vurderes etter forekomst av behandlingsfremkomne bivirkninger/SAE
Tidsramme: 12 måneder
|
Andel pasienter med PAH på en stabil Tyvaso-dose (4 ganger/dag) som fortsetter to ganger daglig med L606-dosering utover 2 uker, som vil utvikle behandlingsfremkomne bivirkninger/SAE i opptil 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Farmakokinetikk vurdert ved steady-state PK-parametre for treprostinil fra Tyvaso og L606
Tidsramme: 2 uker
|
Forhold (L606 ved uke 2/Tyvaso på dag 1) av geometriske gjennomsnitt av gjennomsnittlige steady-state plasmakonsentrasjoner av treprostinil (beregnet over doseringsintervallet som Cavg) hos pasienter med PAH eller PH-ILD, forutsatt samsvar med doseringskrav opp til stabil stat.
|
2 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten av L606 vurdert ved 6MWD ved steady-state morgentrough og toppkonsentrasjoner av treprostinil
Tidsramme: 2 uker og 12 uker
|
Kohort A: Hos pasienter med PAH eller PH-ILD som går over fra Tyvaso, er den gjennomsnittlige forskjellen i 6MWD ved steadystate: morgentrough, peak og peak minus trough etter to ganger daglig L606 i 2 uker sammenlignet med baseline (Tyvaso på dag 1) Kohort B: Hos pasienter med PAH (ikke først på prostacyklinbehandling) etter 12 uker med to ganger daglig L606-dosering, gjennomsnittlig forskjell i 6MWD ved 60-90 minutter etter morgendose sammenlignet med baseline før dose |
2 uker og 12 uker
|
|
Effekten av L606 vurdert ved 6MWD ved steady-state morgentrough og toppkonsentrasjoner av treprostinil (langsiktig)
Tidsramme: 48 uker
|
Kohort A og Kohort B: Hos pasienter med PAH eller PH-ILD som velger å fortsette to ganger daglig L606-dosering i opptil 48 uker, er den gjennomsnittlige forskjellen i 6MWD ved steady-state bunn etter 48 uker og ved topper ved 60-90 minutter etter morgendose kl. 12, 24, 36 og 48 uker sammenlignet med baseline målinger. |
48 uker
|
|
Kohort A og Kohort B: Livskvalitet vurdert ved PAH-spesifikt kvalitetsspørreskjema Cambridge Pulmonary Hypertension Outcome Review (CAMPHOR).
Tidsramme: 2 uker, 12 uker, 48 uker
|
Kohort A: Hos pasienter med PAH eller PH-ILD som går over fra Tyvaso, forskjellen i gjennomsnittlig CAMPHOR (for total poengsum, symptom, aktivitet og QoL-komponenter), etter å ha mottatt en dose L606 to ganger daglig i 2 uker sammenlignet med Tyvaso på dag 1. Kohort B: Hos pasienter med PAH (ikke først på prostacyklinbehandling) etter 12 uker med titrering på to ganger daglig dose av L606 sammenlignet med førdose. For kohort A og kohort B (langtids): Hos pasienter som velger å fortsette to ganger daglig dosering av L606 (i opptil 48 uker) sammenlignet med før overgang/førdose. |
2 uker, 12 uker, 48 uker
|
|
Behandlingstilfredshet av L606 vurdert av Treatment Satisfaction Questionnaire (TSQM)
Tidsramme: 2 uker, 12 uker og 48 uker
|
Kohort A: Hos pasienter med PAH eller PH-ILD som går over fra Tyvaso, forskjellen i gjennomsnittlig TSQM-score (effektivitet, bivirkninger, bekvemmelighet og globale tilfredshetskomponenter) etter å ha mottatt to ganger daglige doser av L606 i 2 uker eller ved seponering av behandlingen. Kohort B: Hos pasienter med PAH etter å ha mottatt en dose L606 to ganger daglig i 12 uker eller ved seponering av behandlingen, gjennomsnittlig TSQM-score uavhengig av overholdelse av doseringsregimet eller inntak av forbudte medisiner. For kohort A og kohort B: Hos pasienter med PAH eller PH-ILD som velger å fortsette to ganger daglig L606-dosering utover 2 uker av MSP for Cohort A eller pasienter med PAH som velger å fortsette to ganger daglig L606-dosering utover 12 uker av MSP for kohort B, gjennomsnittlig TSQM-score ved 12 uker eller ved seponering av behandlingen, uavhengig av overholdelse av doseringsregimet eller inntak av forbudte medisiner. |
2 uker, 12 uker og 48 uker
|
|
Effekten av L606 vurdert av Borg Dyspné Score
Tidsramme: 2 uker, 12 uker og 48 uker
|
Gjennomsnittlig og gjennomsnittlig forskjell i Borg Dyspné-score fra baseline ved steady-state
|
2 uker, 12 uker og 48 uker
|
|
Effekten av L606 vurdert av funksjonsklassen New York Heart Association (NYHA).
Tidsramme: 2 uker, 12 uker og 48 uker
|
Andel pasienter med hver klasse av NYHA funksjonsklasse på dag 1 (baseline), slutten av MSP (kohorter A og B) og på tvers av OEP (dvs. start av OEP til 48 uker).
|
2 uker, 12 uker og 48 uker
|
|
Effekten av L606 vurdert av N-terminalt prohormon B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP)
Tidsramme: 2 uker, 12 uker og 48 uker
|
Gjennomsnittlig og gjennomsnittlig forskjell i NT-proBNP-nivåer fra dag 1 (grunnlinje) til slutten av MSP (kohorter A og B), og på tvers av OEP (dvs. start av OEP til 48 uker).
|
2 uker, 12 uker og 48 uker
|
|
PAH og PH-ILD symptomer
Tidsramme: 2 uker, 12 uker og 48 uker
|
Gjennomsnittlig og gjennomsnittlig forskjell i PAH- eller PH-ILD-symptomer score fra dag 1 (grunnlinje) til slutten av MSP (kohorter A og B), og på tvers av OEP (dvs. starten av OEP til 48 uker).
|
2 uker, 12 uker og 48 uker
|
|
L606 behandlingssvikt på grunn av forverring av PAH eller PH-ILD
Tidsramme: 2 uker, 12 uker og 48 uker
|
Forekomstrate av L606-behandlingssvikt på grunn av forverring av PAH eller PH-ILD, der forverring er definert som seponering av L606 på grunn av sykdomsprogresjon, død, transplantasjon, sykehusopphold på grunn av forverring av PAH eller PH-ILD, eller igangsetting av ytterligere godkjente eller ny PAH- eller PH-ILD-behandling.
|
2 uker, 12 uker og 48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jeremy P Feldman, MD, Arizona Pulmonary Specialists
- Hovedetterforsker: Elizabeth Gay, MD, Brigham and Women's Hospital
- Hovedetterforsker: Michael G Risbano, MD, UPMC Montefiore
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PBI L606p3
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .