- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04691154
Eine Phase-3-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von L606 bei Patienten mit PAH
Eine zweiteilige Open-Label-Studie der Phase 3 zur Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit einer liposomalen Treprostinil-Inhalationssuspension (L606) bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie, die zuvor mit inhalativen Treprostinil-Produkten stabilisiert wurden
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85258
- Arizona Pulmonary Specialists
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90073
- VA Greater Los Angeles Healthcare
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33606
- University of South Florida
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029-6504
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Vereinigte Staaten, 97701
- Summit Health Eastside Clinic
-
-
Texas
-
Temple, Texas, Vereinigte Staaten, 76508
- Baylor Scott and White Research Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Kann die Studienanforderungen verstehen und erfüllen und eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
- Männer und Frauen im Alter von ≥ 18 und ≤ 75 Jahren zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung. Alle sexuell aktiven männlichen Probanden und weiblichen Probanden im gebärfähigen Alter müssen eine akzeptable, hochwirksame Verhütungsmethode anwenden.
- Diagnostiziert mit PAH der Gruppe 1 pulmonale Hypertonie (PH) gemäß den Richtlinien der European Society of Cardiology/European Respiratory Society für die Diagnose und Behandlung von PH
- Dokumentation über PAH, bestätigt durch Rechtsherzkatheter (RHC) innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening und Erfüllung der folgenden Kriterien:
- Funktionsklasse II, III oder IV der New York Heart Association beim Screening-Besuch.
- Dokumentierte stabile Dosen
- Kann ein Screening mit 6 MWD von ≥ 150 Metern durchführen
- Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1) > 65 % des vorhergesagten und FEV1/erzwungene Vitalkapazität (FVC)-Verhältnis > 65 % beim Screening.
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frau beim Screening oder bei Studienbeginn.
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion von ≤ 45 % in einem historischen Echokardiogramm innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening. Patienten, die ihre LVEF wiedererlangt haben, könnten nach Einschätzung des Prüfarztes zugelassen werden.
- Vorgeschichte von Schlafapnoe, parenchymaler Lungenerkrankung oder linksseitiger Herzerkrankung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Aorten- oder Mitralklappenerkrankung, Perikardverengung, restriktive oder kongestive Kardiomyopathie oder koronare Herzkrankheit) nach Ermessen des Prüfarztes.
- Eine akute Exazerbation der Krankheit oder ein Krankenhausaufenthalt aus irgendeinem Grund innerhalb von 30 Tagen nach Unterzeichnung des ICF oder vor dem Ausgangswert.
- Verwendung eines Prüfpräparats/-geräts oder Teilnahme an einer anderen Prüfstudie mit therapeutischer Absicht innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor Unterzeichnung des ICF.
- Systolischer Blutdruck < 90 mmHg oder ≥ 160 mmHg zu Studienbeginn.
- Screening-Elektrokardiogramm (EKG) mit QTcF >450 ms für männliche Probanden oder >480 ms für weibliche Probanden.
- Muskel-Skelett-Erkrankung (z. B. Arthritis der unteren Gliedmaßen, neuer Hüft- oder Kniegelenkersatz) oder eine Krankheit, die wahrscheinlich die primäre Einschränkung der Gehfähigkeit darstellt, oder der Proband ist an eine Maschine angeschlossen, die nicht tragbar genug ist, um einen 6-minütigen Spaziergang zu ermöglichen Prüfung (6MWT).
- Alanin-Aminotransferase- oder Aspartat-Aminotransferasespiegel > 3 × Obergrenze des normalen Referenzbereichs, klinisch signifikante Lebererkrankung/-funktionsstörung oder bekannte Lebererkrankung der Child-Pugh-Klasse C.
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate <30 ml/min/1,73 m2 oder dialysepflichtig.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: L606
|
L606 Inhalationssuspension
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheit/Verträglichkeit bewertet durch die Inzidenz von therapiebedingten unerwünschten Ereignissen/schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 2 Wochen
|
(MSP für Kohorte A): Anteil der Patienten mit PAH oder PH-ILD unter stabiler Tyvaso-Dosis, die nach Umstellung auf L606-Dosierung für bis zu 2 Wochen während der MSP behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (AEs) oder schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) entwickeln würden.
|
2 Wochen
|
|
Sicherheit/Verträglichkeit bewertet anhand der Inzidenz von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen/schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
(MSP für Kohorte B): Anteil der Patienten mit PAH (nicht initial unter Prostazyklin-Therapie), die während der 12-wöchigen MSP mit Titration auf zweimal täglich L606 behandlungsbedingte AEs/SAEs entwickeln würden.
|
12 Wochen
|
|
Sicherheit/Verträglichkeit bewertet durch Inzidenz von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen/schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (langfristig)
Zeitfenster: 48 Wochen
|
(OEP für Kohorten A und B): Anteil der Probanden mit PAH oder PH-ILD, die sich für die Fortsetzung der zweimal täglichen L606-Dosierung für bis zu 48 Wochen entscheiden, bei denen sich behandlungsbedingte AEs/SAEs bis zu 48 Stunden nach der letzten Dosis entwickeln würden.
|
48 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheit/Verträglichkeit bewertet anhand der Inzidenz behandlungsbedingter UE/SUEs
Zeitfenster: 12 Monate
|
Anteil der Patienten mit PAH unter einer stabilen Tyvaso-Dosis (4-mal täglich), die die zweimal tägliche L606-Dosierung über 2 Wochen hinaus fortsetzen und bis zu 12 Monate lang behandlungsbedingte UE/SUEs entwickeln würden.
|
12 Monate
|
|
Pharmakokinetik anhand der Steady-State-PK-Parameter von Treprostinil von Tyvaso und L606 beurteilt
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Verhältnis (L606 in Woche 2/Tyvaso an Tag 1) der geometrischen Mittelwerte der durchschnittlichen Steprostinil-Plasmakonzentrationen im Steady-State (berechnet über das Dosierungsintervall als Cavg) bei Patienten mit PAH oder PH-ILD, unter der Annahme, dass die Dosierungsanforderungen bis zum Steady eingehalten werden Zustand.
|
2 Wochen
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wirksamkeit von L606, bewertet durch 6MWD bei morgendlichen Steady-State- und Spitzenkonzentrationen von Treprostinil
Zeitfenster: 2 Wochen und 12 Wochen
|
Kohorte A: Bei Patienten mit PAH oder PH-ILD, die von Tyvaso wechseln, der mittlere Unterschied in der 6MWD im Steady-State: Morgentiefstwert, Höchstwert und Höchstwert minus Tiefstwert nach zweimal täglichem L606 für 2 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert (Tyvaso am Tag 1) Kohorte B: Bei Patienten mit PAH (anfänglich nicht unter Prostacyclin-Therapie) nach 12 Wochen zweimal täglicher L606-Dosierung der mittlere Unterschied in der 6MWD 60–90 Minuten nach der Morgendosis im Vergleich zum Ausgangswert vor der Dosis |
2 Wochen und 12 Wochen
|
|
Wirksamkeit von L606, bewertet durch 6MWD bei morgendlichem Steady-State- und Spitzenkonzentrationen von Treprostinil (langfristig)
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Kohorte A und Kohorte B: Bei Patienten mit PAH oder PH-ILD, die sich für eine Fortsetzung der zweimal täglichen L606-Dosierung für bis zu 48 Wochen entscheiden, beträgt der mittlere Unterschied in der 6MWD im Steady-State-Tiefpunkt nach 48 Wochen und bei Spitzenwerten 60–90 Minuten nach der Morgendosis um 12, 24, 36 und 48 Wochen im Vergleich zu den Ausgangsmessungen. |
48 Wochen
|
|
Kohorte A und Kohorte B: Lebensqualität bewertet anhand des PAH-spezifischen Fragebogens zur Lebensqualität Cambridge Pulmonary Hypertension Outcome Review (CAMPHOR).
Zeitfenster: 2 Wochen, 12 Wochen, 48 Wochen
|
Kohorte A: Bei Patienten mit PAH oder PH-ILD, die von Tyvaso wechseln, der Unterschied im mittleren CAMPHOR (für Gesamtscore, Symptom, Aktivität und Lebensqualitätskomponenten) nach Erhalt einer zweimal täglichen Dosis L606 über 2 Wochen im Vergleich zu Tyvaso am Tag 1. Kohorte B: Bei Patienten mit PAH (anfänglich nicht unter Prostacyclin-Therapie) nach 12 Wochen mit Titration auf eine zweimal tägliche Dosis von L606 im Vergleich zur Vordosis. Für Kohorte A und Kohorte B (langfristig): Bei Patienten, die sich für eine Fortsetzung der zweimal täglichen L606-Dosierung (für bis zu 48 Wochen) entscheiden, im Vergleich zu vor der Umstellung/Vordosis. |
2 Wochen, 12 Wochen, 48 Wochen
|
|
Behandlungszufriedenheit von L606, bewertet durch den Treatment Satisfaction Questionnaire (TSQM)
Zeitfenster: 2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
Kohorte A: Bei Patienten mit PAH oder PH-ILD, die von Tyvaso wechseln, der Unterschied im mittleren TSQM-Score (Wirksamkeit, Nebenwirkungen, Bequemlichkeit und globale Zufriedenheitskomponenten) nach zweiwöchiger zweimal täglicher Gabe von L606 oder nach Absetzen der Behandlung. Kohorte B: Bei Patienten mit PAH nach 12-wöchiger zweimal täglicher Gabe von L606 oder bei Absetzen der Behandlung der mittlere TSQM-Score unabhängig von der Einhaltung des Dosierungsschemas oder der Einnahme verbotener Medikamente. Für Kohorte A und Kohorte B: Bei Patienten mit PAH oder PH-ILD, die sich dafür entscheiden, die L606-Dosierung zweimal täglich über 2 Wochen nach dem MSP hinaus fortzusetzen, oder bei Patienten mit PAH, die sich dafür entscheiden, die Dosierung von L606 zweimal täglich über 12 Wochen nach dem MSP hinaus fortzusetzen für Kohorte B der mittlere TSQM-Score nach 12 Wochen oder bei Absetzen der Behandlung, unabhängig von der Einhaltung des Dosierungsschemas oder der Einnahme verbotener Medikamente. |
2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
|
Wirksamkeit von L606, bewertet anhand des Borg-Dyspnoe-Scores
Zeitfenster: 2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
Mittelwert und mittlere Differenz des Borg-Dyspnoe-Scores vom Ausgangswert im Steady-State
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2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
|
Wirksamkeit von L606, bewertet durch die Funktionsklasse der New York Heart Association (NYHA).
Zeitfenster: 2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
Anteil der Patienten mit jedem Grad der NYHA-Funktionsklasse am Tag 1 (Grundlinie), am Ende des MSP (Kohorten A und B) und im gesamten OEP (d. h. Beginn des OEP bis 48 Wochen).
|
2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
|
Wirksamkeit von L606, bewertet durch N-terminales natriuretisches Peptid vom Prohormon B-Typ (NT-proBNP)
Zeitfenster: 2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
Mittelwert und mittlere Differenz der NT-proBNP-Spiegel vom ersten Tag (Grundlinie) bis zum Ende des MSP (Kohorten A und B) und über den gesamten OEP (d. h. Beginn des OEP bis zur 48. Woche).
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2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
|
PAH- und PH-ILD-Symptome
Zeitfenster: 2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
Mittelwert und mittlerer Unterschied im PAH- oder PH-ILD-Symptom-Score vom ersten Tag (Grundlinie) bis zum Ende des MSP (Kohorten A und B) und über den gesamten OEP (d. h. Beginn des OEP bis 48 Wochen).
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2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
|
L606 Behandlungsversagen aufgrund einer Verschlechterung von PAH oder PH-ILD
Zeitfenster: 2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
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Inzidenzrate von L606-Behandlungsversagen aufgrund einer Verschlechterung von PAH oder PH-ILD, wobei eine Verschlechterung definiert ist als Absetzen von L606 aufgrund von Krankheitsprogression, Tod, Transplantation, Krankenhausaufenthalt aufgrund einer Verschlechterung von PAH oder PH-ILD oder Einleitung zusätzlicher zugelassener oder neue PAH- oder PH-ILD-Therapie.
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2 Wochen, 12 Wochen und 48 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jeremy P Feldman, MD, Arizona Pulmonary Specialists
- Hauptermittler: Elizabeth Gay, MD, Brigham and Women's Hospital
- Hauptermittler: Michael G Risbano, MD, UPMC Montefiore
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PBI L606p3
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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