- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04695834
Oppfølging og resultat av operativ behandling med dekompressiv frigjøring av peronealnerven (FOOTDROP)
En prospektiv, multisenter, randomisert, parallellgruppekontrollert studie for å sammenligne konservativ versus kirurgisk behandling av fotfall i peroneal nerveinnfangning.
FOOT DROP-studien er en prospektiv, multisenter, randomisert kontrollert studie for å vurdere om dekompresjonskirurgi for peroneal nerveinnfangning er overlegen maksimal konservativ behandling.
Pasienter med vedvarende fotfall på grunn av peroneal nerveinnstopping vil bli randomisert til enten kirurgi eller konservativ behandling hvis fotfall vedvarer 10 +/- 4 uker etter symptomdebut.
Pasientene vil bli evaluert gjennom flere spørreskjemaer, utvikling av muskelstyrke og flere typer gangevurderinger. Primært endepunkt er forskjellen i tilbakelagt distanse under den seks minutters gangtesten mellom baseline og 9 måneder etter randomisering.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Foot Drop Trial er den første prospektive, randomiserte kontrollerte studien for å undersøke behandlingen av fotfall i peroneal nerveinnfangning. Foreløpig består litteraturen for det meste av partiske retrospektive case-serier med unntak av noen små (biased) prospektive case-serier. Det er ikke utført sammenlignende studier. Målet med studien er å vurdere om fotfall på grunn av peroneal nerveinnfangning kommer seg bedre 9 måneder etter dekompresjonskirurgi sammenlignet med maksimal konservativ behandling.
Pasienter med vedvarende fotfall (MRC score ankel dorsalfleksjon ≤ 3) etter 10 +/- 4 uker etter symptomdebut vil randomiseres til enten dekompresjonskirurgi innen 1 uke etter randomisering eller maksimal konservativ behandling med fokus på fysioterapi og gangrehabilitering. Blindede utfallsbedømmere vil evaluere deltakerne ved studiebesøk 10 dager (kirurgisk gruppe), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder (primært utfall) og 18 måneder (utvidet oppfølging) etter randomisering.
Resultatbedømmere vil gjennomføre flere vurderinger for å evaluere gangforbedring (6-minutters gangtest, 10-meters gangtest, Stanmore-spørreskjema, funksjonelle ambulasjonskategorier, evne til å gå barbeint, behov for fot-ankel-ortose), muskelstyrke (MRC-score for ankel) dorsalfleksjon, ankeleversjon, hallux-ekstensjon og ankelbevegelse), livskvalitet (EQ-5D 5L og SF-36) og kostnadseffektivitet av begge behandlingsstrategiene (arbeidsproduktivitet og aktivitetssvikt spørreskjema (WPAI), retur til arbeid, invaliditetsprosent). Elektrodiagnostisk oppfølging vil bli registrert 3 måneder og 9 måneder etter randomisering.
Det primære endepunktet for foot drop-forsøket er forskjellen i tilbakelagt distanse i meter under den seks-minutters gangtesten (6MWD) mellom baseline og 9 måneder etter randomisering. Tid til restitusjon, definert som tiden som er nødvendig for å dekke den minimale alders- og kjønnsspesifikke normale 6MWD OG tiden som er nødvendig for restitusjon av fotfall til en MRC-score ≥ 4 for dorsalfleksjon i ankel er det viktigste sekundære endepunktet. Ingen overgang til kirurgi er tillatt før primært endepunkt er nådd.
Siden studier som sammenligner kirurgi versus ingen kirurgi eller forsinket kirurgi er utfordrende, vil en mulighetspilotstudie bli utført i 5 sentre i Belgia og 1 senter i Nederland. Go/no-go-kriteriet for å gå i gang med en fullskalastudie er rekruttering av minst 14 pasienter i disse 6 sentrene etter 6 måneder.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Christophe Oosterbos, M.D.
- Telefonnummer: +3216344290
- E-post: christopheoosterbos@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Tom Theys, M.D.; Ph.D.
- Telefonnummer: +3216344290
- E-post: tom.theys@uzleuven.be
Studiesteder
-
-
-
Antwerpen, Belgia, 2000
- Har ikke rekruttert ennå
- Universitaire Ziekenhuizen Antwerpen
-
Ta kontakt med:
- Tomas Menovsky, M.D.: PhD
- Telefonnummer: +323 821 33 28
-
Hovedetterforsker:
- Tomas Menovsky, M.D.: PhD
-
Brussel, Belgia, 1000
- Har ikke rekruttert ennå
- UZ Brussel
-
Ta kontakt med:
- Johhny Duerinck, M.D.; PhD
- Telefonnummer: +322 477 60 12
-
Hovedetterforsker:
- Johnny Duerinck, M.D.; PhD
-
Brussels, Belgia, 1000
- Rekruttering
- ULB Erasme, department of neurosurgery
-
Ta kontakt med:
- Sophie Schuind, M.D.
- E-post: sophie.schuind@ulb.erasme.ac.be
-
Hovedetterforsker:
- Sophie Schuind, M.D.
-
Genk, Belgia, 3600
- Rekruttering
- Ziekenhuis Oost-Limburg, department of neurosurgery
-
Ta kontakt med:
- Frank Weyns, M.D.
- Telefonnummer: +3289326043
- E-post: frank.weyns@zol.be
-
Hovedetterforsker:
- Frank Weyns, M.D.
-
Leuven, Belgia, 3000
- Rekruttering
- University Hospitals Of Leuven, department of neurosurgery
-
Ta kontakt med:
- Tom Theys, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +3216344290
- E-post: tom.theys@uzleuven.be
-
Hovedetterforsker:
- Tom Theys, M.D.; Ph.D.
-
Liège, Belgia, 4000
- Rekruttering
- CHU de Liège, department of neurosurgery
-
Ta kontakt med:
- Annie Dubuisson, M.D., Ph.D.
- E-post: a.dubuisson@chuliege.be
-
Hovedetterforsker:
- Annie Dubuisson, M.D.; Ph.D.
-
-
Antwerpen
-
Mechelen, Antwerpen, Belgia, 2800
- Har ikke rekruttert ennå
- AZ Sint-Maarten
-
Ta kontakt med:
- Pieter Jan Van Dyck - Lippens, M.D.
- Telefonnummer: +3215891010
-
Hovedetterforsker:
- Pieter Jan Van Dyck - Lippens, M.D.
-
Turnhout, Antwerpen, Belgia, 2300
- Har ikke rekruttert ennå
- AZ Turnhout
-
Ta kontakt med:
- Jens Deckers, M.D.
- Telefonnummer: +3214406184
-
Hovedetterforsker:
- Jens Deckers, M.D.
-
Wilrijk, Antwerpen, Belgia, 2610
- Har ikke rekruttert ennå
- Sint Augustinus
-
Ta kontakt med:
- Tony Van Havenbergh, M.D.; PhD
- E-post: info@neurochirurgiegroep.be
-
Hovedetterforsker:
- Tony Van Havenbergh, M.D.; PhD
-
-
Limburg
-
Hasselt, Limburg, Belgia, 3500
- Har ikke rekruttert ennå
- Jessa Ziekenhuis
-
Ta kontakt med:
- Gert Roosen, M.D.
- Telefonnummer: +3211335511
-
Hovedetterforsker:
- Gert Roosen, M.D.
-
Tongeren, Limburg, Belgia, 3717
- Har ikke rekruttert ennå
- AZ Vesalius
-
Ta kontakt med:
- Louise Schoolderman, M.D.
- Telefonnummer: +3212397912
-
Hovedetterforsker:
- Louise Schoolderman, M.D.
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Eeklo, Oost-Vlaanderen, Belgia, 9900
- Har ikke rekruttert ennå
- AZ Alma
-
Ta kontakt med:
- Kristel Vanchaze, M.D.
- Telefonnummer: +329 310 19 69
-
Hovedetterforsker:
- Kristel Vanchaze, M.D.
-
Gent, Oost-Vlaanderen, Belgia, 9000
- Har ikke rekruttert ennå
- AZ Sint-Lucas
-
Hovedetterforsker:
- Kristel Vanchaze, M.D.
-
Ta kontakt med:
- Kristel Vanchaze, M.D.
- E-post: secretariaat.neurochirurgie@azstlucas.be
-
-
West-Vlaanderen
-
Brugge, West-Vlaanderen, Belgia, 8000
- Har ikke rekruttert ennå
- AZ Sint-Jan
-
Ta kontakt med:
- Nikolaas Vantomme, M.D.
- Telefonnummer: +3250452300
-
Hovedetterforsker:
- Nikolaas Vantomme, M.D.
-
Kortrijk, West-Vlaanderen, Belgia, 8500
- Rekruttering
- AZ Groeninge, department of neurosurgery
-
Ta kontakt med:
- Jeroen Ceuppens, M.d.
- E-post: jeroen.ceuppens@azgroeninge.be
-
Hovedetterforsker:
- Jeroen Ceuppens, M.D.
-
Oostende, West-Vlaanderen, Belgia, 8400
- Har ikke rekruttert ennå
- AZ Damiaan
-
Ta kontakt med:
- Adinda De Pauw, M.D.
- Telefonnummer: +3259414060
-
Hovedetterforsker:
- Adinda De Pauw, M.D.
-
Roeselare, West-Vlaanderen, Belgia, 8800
- Har ikke rekruttert ennå
- AZ Delta
-
Ta kontakt med:
- Jeroen Van Lerbeirghe, M.D.
- E-post: secr.neurochirurgie.rumbeke@azdelta.be
-
Hovedetterforsker:
- Jeroen Van Leirberghe, M.D.
-
-
-
-
-
Leiden, Nederland, 2333
- Rekruttering
- Leids Universitair Medisch Centrum, department of neurosurgery
-
Ta kontakt med:
- Justus Groen, M.D.
- E-post: J.L.Groen@lumc.nl
-
Hovedetterforsker:
- Justus Groen, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke til å delta i studien må innhentes fra forsøkspersonen eller fullmektig / juridisk representant før igangsetting av en studie-mandat prosedyre
- EDX-dokumentert peroneal nerveinnfangning med vedvarende (10 ± 4 uker) fotfall (MRC-score ≤ 3)
- Bildediagnostikk (ultralyd/MR) utført for å utelukke en komprimerende masse
- Alder ≥ 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Personer med posttraumatisk eller iatrogen peroneal nerveskade
- Personer med peroneal nevropati på grunn av en komprimerende masse (f. cyste, svulst)
- Peroneal nerveinnfangning på andre steder enn fibularhodet
- Pasienter med psykiske eller fysiske problemer som gjør dem uføre til å delta i et fysioterapiprogram
- Psykiatrisk sykdom
- Svangerskap
- Planlagt (e)migrasjon innen 1 år etter randomisering til et annet land
- Emner med tidligere fotfall
- Permanent sengeliggende emner
- Personer med nevrologisk eller muskuloskeletal historie som kan påvirke fotfallsvurdering og/eller ganganalyse (f. polynevropati, arvelig nevropati med trykkparese, kritisk sykdom polynevropati, tidligere slag, ankeloperasjon, …).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konservativ behandling
Pasienter som er randomisert til den konservative delen av studien. Disse pasientene vil ikke bli operert før det primære endepunktet er nådd. Om nødvendig kan cross-over skje etter at primært endepunkt er nådd. Konservativ behandling anses som standardbehandling. |
Mobilisering av ankel og fot, strekking av leggmuskulaturen (forebygging av kontrakturer) Tonifisering av dorsalfleksjon- og eversjonsmuskulaturen i ankelen Proprioseptiv trening Gangrehabilitering Hjemmetreningsplan
|
|
Aktiv komparator: Kirurgisk behandling
Pasienter randomisert til operasjonsarmen vil bli operert innen 1 uke etter randomisering (hvis mulig innen 2 dager). Nevrolyse regnes som standardbehandling. |
Den kirurgiske tilnærmingen for innfangning ved fibularhodet er vanligvis gjennom et krumlinjet snitt like distalt for fibularhodet.
Det subkutane vevet dissekeres stump, og den vanlige peronealnerven identifiseres proksimalt til peroneus longus-muskelen.
Peronealnerven frigjøres deretter fra det omkringliggende fibrøse vevet og fascien.
Nerven dekomprimeres distalt når den dykker under peroneus longus-muskelen.
Dekompresjonen på dette stedet er avgjørende.
Enkelte forfattere uttaler at en adekvat dekompresjon bør strekke seg utover bifurkasjonen i den dype og overfladiske peronealnerven og bør innebære kutting av den intermuskulære septa
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen i tilbakelagt distanse i meter under seks-minutters gangtesten (6MWD) mellom baseline og 9 måneder etter randomisering.
Tidsramme: 9 måneder
|
Basert på en litteraturanalyse og pasienttilbakemeldinger på forsøksdesignet, er ganganalyse og gjenoppretting av et normalt gangmønster avgjørende for gjenoppretting av fotfall. Hos 90 % av de intervjuede pasientene var suksess med behandling relatert til forbedring i gangart. Distansen som tilbakelegges under den seks-minutters gangtesten (6MWT) er validert og klinisk brukt i ganganalyse. 6MWT: pasienter blir bedt om å gå så langt som mulig innen seks minutter (slag på 30 meter eller mer). Den minimale alders- og kjønnsspesifikke normale 6MWD er definert som 82 % av de anvendte referanseligningene for prediksjon av 6MWD. Referanseverdien som vil bli brukt er 6MWDpred(m) = 868,8 - (aldersår x 2,99) - (kjønn x 74,7). Verdien for kjønn er 0 i mannlige emner og 1 i kvinnelige emner. |
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til restitusjon
Tidsramme: 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
NØKKEL SEKUNDÆR ENDEPUNKT Tid til restitusjon er definert som: tiden som er nødvendig for å dekke den minimale alders- og kjønnsspesifikke normaldistansen i meter under 6-minutters gangtesten (6MWT) OG tiden som er nødvendig for å komme seg tilbake til en MRC-score ≥ 4 for ankel dorsalfleksjon. MRC-score er en klinisk vurdering av muskelstyrke. MRC-spenner fra 0 til 5 med null som indikerer ingen bevegelse i det hele tatt og 5 indikerer normal muskelstyrke. Den minimale alders- og kjønnsspesifikke normale 6-minutters gangavstanden (6MWD) er definert som 82 % av de anvendte referanseligningene for prediksjon av 6MWD. Referanseverdien som vil bli brukt er 6MWDpred(m) = 868,8 - (aldersår x 2,99) - (kjønn x 74,7). Verdien for kjønn er 0 i mannlige emner og 1 i kvinnelige emner. |
6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
|
Ankel dorsalfleksjonsstyrke målt ved Medical Research Council score (MRC-score).
Tidsramme: 10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering))
|
Medical Research Council (MRC)-score som klinisk vurdering av muskelstyrke. MRC-score varierer fra 0 til 5. 0: ingen bevegelse
|
10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering))
|
|
Ankel dorsalfleksjonsstyrke målt ved isometrisk dynamometri.
Tidsramme: 10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering))
|
Gjenoppretting av ankeldorsalfleksjonsstyrke er avgjørende hos pasienter med fotfall. Bruk av dynamometri gjør det mulig å dokumentere ankeldorsalfleksjonsstyrke på en objektiv måte. Pasientene blir bedt om å legge seg i liggende stilling, med knærne utstrakt. Dynamometerets testpute plasseres på rygghodet til det første metatarsalbenet. Pasienten instrueres om å utføre ankeldorsalfleksjon med maksimal muskelstyrke. Best av tre forsøk er registrert. Ankeldorsalfleksjon måles og rapporteres i begge ankler (i kilo). Ankeldorsalfleksjonsstyrkeforholdet, definert som forholdet mellom ankeldorsalfleksjonsstyrke i den berørte ankelen over ankeldorsalfleksjonsstyrke i den friske ankelen vil bli beregnet og rapportert |
10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering))
|
|
Komplikasjoner og nevrologiske mangler: Motoriske endringer vurdert av Medical Research Council Score (MRC-score) for hallux-forlengelse
Tidsramme: 10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering))
|
Medical Research Council (MRC)-score som klinisk vurdering av muskelstyrke. MRC-score varierer fra 0 til 5. 0: ingen bevegelse
|
10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering))
|
|
Komplikasjoner og nevrologiske mangler: Sanseforandringer
Tidsramme: 10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering))
|
I en stor retrospektiv pasientserie om peroneal nerve-dekompresjon etter vekttap, har Broekx et al. (2018) undersøkte utvinningen av sensoriske underskudd. Symptomer kvalifisert som sensoriske inkluderte tilstedeværelsen av hypoestesi og/eller parestesi. De brukte følgende system for å vurdere sensoriske symptomer:
|
10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering))
|
|
Gangevurdering: Forskjell i tilbakelagt distanse i meter under seks minutters gangtest
Tidsramme: 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
Distansen som tilbakelegges under den seks-minutters gangtesten (6MWT) er validert og klinisk brukt i ganganalyse. 6MWT: pasienter blir bedt om å gå så langt som mulig innen seks minutter (slag på 30 meter eller mer). Den minimale alders- og kjønnsspesifikke normale 6MWD er definert som 82 % av de anvendte referanseligningene for prediksjon av 6MWD. Referanseverdien som vil bli brukt er 6MWDpred(m) = 868,8 - (aldersår x 2,99) - (kjønn x 74,7). Verdien for kjønn er 0 i mannlige emner og 1 i kvinnelige emner. |
6 uker, 3 måneder, 6 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
|
Gangevurdering: Stanmore spørreskjema
Tidsramme: 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
Stanmore-spørreskjemaet har blitt brukt i litteraturen for å vurdere funksjonelt utfall hos pasienter med fotfall på grunn av peroneal nerveskade.
Syv seksjoner (smerte, behov for ortose, normale sko, funksjonelt resultat, muskelkraft, grad av aktiv dorsalfleksjon og fotstilling) gir en sumscore på 100 poeng.
|
6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
|
Gangvurdering: Funksjonelle ambulasjonskategorier
Tidsramme: 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
Funksjonelle ambulasjonskategorier (FAC) er en nyttig skala for å vurdere gang hos pasienter med fotfall. Det er en sekspunktsskala som brukes i slaglitteratur og kan hjelpe til med å bestemme hvor mye hjelp en pasient trenger. FAC 0 reflekterer en ikke-funksjonell tilstand og FAC 5 tilsvarer et normalt gangmønster. |
6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
|
Gangevurdering: Ganghastighet målt ved 10-meters gangtest
Tidsramme: 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
Ganghastighet er et viktig aspekt ved gange og brukes ofte som et objektivt mål på funksjonell mobilitet.
10-meters gangtesten er et ofte brukt og validert verktøy for å vurdere ganghastighet.
|
6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
|
Helseøkonomisk vurdering: Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI)
Tidsramme: 6 uker og 6 måneder etter randomisering
|
Helseøkonomiske aspekter ved foot drop vil bli evaluert gjennom Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI). WPAI er mye brukt og validert på flere språk. WPAI-spørreskjemaet består av 6 spørsmål med hensyn til faglig aktivitet de siste 7 dagene. |
6 uker og 6 måneder etter randomisering
|
|
Komplikasjoner og nevrologiske mangler: Kirurgiske komplikasjoner
Tidsramme: 10 dager, 6 uker og 18 måneder etter operasjonen
|
En liste over mulige komplikasjoner gjøres tilgjengelig for alle deltakende sentre.
Uforutsette komplikasjoner vil bli registrert som fritekst.
|
10 dager, 6 uker og 18 måneder etter operasjonen
|
|
Elektrodiagnostikk: utvikling av ledningsblokk på nivå med fibularhodet
Tidsramme: 3 måneder og 9 måneder etter randomisering.
|
Alle pasienter vil ha gjentatte elektrodiagnostiske undersøkelser.
Utviklingen av ledningsblokken på nivå med fibularhodet vil bli dokumentert i eCRF.
|
3 måneder og 9 måneder etter randomisering.
|
|
Pasientrapporterte utfallsmålinger angående helserelatert livskvalitet: 5 Level Euro Quality of Life 5 Dimensions (EQ5D-5L)
Tidsramme: 10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
EQ-5D 5L er et generisk mål på helserelatert livskvalitet utviklet av EuroQol Group.
Det er en validert måling av livskvalitet som er mye brukt i forskjellige patologier.
Spørreskjemaet består av to deler.
Den første delen er beskrivende og bruker fem forskjellige dimensjoner for å skåre livskvalitet.
Disse fem dimensjonene er mobilitet, egenomsorg, dagliglivets aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Det er fem ulike svarmuligheter innenfor hver dimensjon, det vil si "ingen problem", "lite problem", "moderat problem", "alvorlig problem" og "ikke i stand til".
Dette gir 3125 forskjellige svarmuligheter.
Den andre delen bruker en visuell analog skala (VAS) for å skåre den nåværende helsestatusen til pasienten, fra null til hundre.
Null tilsvarer død og hundre tilsvarer en (subjektiv) perfekt helsestatus.
|
10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
|
Helseøkonomisk vurdering: Tilbake i arbeid
Tidsramme: 6 uker
|
Helseøkonomiske aspekter vil også bli vurdert gjennom vurdering av tilbakevending til arbeid. Vi forventer at undergrupper av pasienter med fotfall ikke kan jobbe. Når fotfallet har blitt bedre (eller helt restituert), forventer vi at pasientene kan gå tilbake til jobb og ikke oppleve flere relaterte problemer (etter sin første restitusjon). I denne studien representerer populasjonsfotfall generelt ikke en kronisk tilstand med perioder med tilbakefall. Enten restituerer fotdråpen seg nok til å kunne jobbe igjen, eller så kommer ikke fotdråpen seg nok til å gjenoppta tidligere yrkesaktiviteter. Tatt i betraktning synes tilbakevending til arbeid å representere et svært viktig tiltak. Pasientene vil bli spurt om retur til jobb ved studiebesøket seks uker etter randomisering. For å unngå tilbakekallingsskjevhet vil pasienter på forhånd bli bedt om å registrere datoen for retur til arbeid. Under baselinevurderinger vil forsøkspersonene bli avhørt om de er arbeidsufør på grunn av fotfallet og |
6 uker
|
|
Gangevurdering: Andelen pasienter i begge grupper som når minimale normale alders- og kjønnsspesifikke referanseverdier for tilbakelagt distanse i meter i løpet av seks-minutters gangtesten
Tidsramme: 9 måneder etter randomisering
|
Distansen som tilbakelegges under den seks-minutters gangtesten (6MWT) er validert og klinisk brukt i ganganalyse. 6MWT: pasienter blir bedt om å gå så langt som mulig innen seks minutter (slag på 30 meter eller mer). Den minimale alders- og kjønnsspesifikke normale 6MWD er definert som 82 % av de anvendte referanseligningene for prediksjon av 6MWD. Referanseverdien som vil bli brukt er 6MWDpred(m) = 868,8 - (aldersår x 2,99) - (kjønn x 74,7). Verdien for kjønn er 0 i mannlige emner og 1 i kvinnelige emner. |
9 måneder etter randomisering
|
|
Komplikasjoner og nevrologiske mangler: Motoriske endringer vurdert av Medical Research Council Score (MRC-score) for ankeleversjon
Tidsramme: 10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
Medical Research Council (MRC)-score som klinisk vurdering av muskelstyrke. MRC-score varierer fra 0 til 5. 0: ingen bevegelse
|
10 dager (kirurgi), 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (etter randomisering)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tom Theys, M.D.; Ph.D., Univeristy hospitals of Leuven
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Poage C, Roth C, Scott B. Peroneal Nerve Palsy: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jan;24(1):1-10. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00420.
- Broekx S, Weyns F. External neurolysis as a treatment for foot drop secondary to weight loss: a retrospective analysis of 200 cases. Acta Neurochir (Wien). 2018 Sep;160(9):1847-1856. doi: 10.1007/s00701-018-3614-9. Epub 2018 Jul 1.
- Cruz-Martinez A, Arpa J, Palau F. Peroneal neuropathy after weight loss. J Peripher Nerv Syst. 2000 Jun;5(2):101-5. doi: 10.1046/j.1529-8027.2000.00007.x.
- Khedr EM, Fawi G, Allah Abbas MA, El-Fetoh NA, Zaki AF, Gamea A. Prevalence of Common Types of Compression Neuropathies in Qena Governorate/Egypt: A Population-Based Survey. Neuroepidemiology. 2016;46(4):253-60. doi: 10.1159/000444641. Epub 2016 Mar 15.
- Kandil MR, Darwish ES, Khedr EM, Sabry MM, Abdulah MA. A community-based epidemiological study of peripheral neuropathies in Assiut, Egypt. Neurol Res. 2012 Dec;34(10):960-6. doi: 10.1179/1743132812Y.0000000099.
- Poppler LH, Bansal A, Groves A, Sacks G, Davidge K, Mackinnon SE. Abstract 65: Subclinical Peroneal Nerve Entrapment May be an Under-recognized Cause of Falls in Hospitalized Patients. Plast Reconstr Surg. 2014 Mar;133(3 Suppl):76. doi: 10.1097/01.prs.0000445098.29964.cf. No abstract available.
- Aprile I, Caliandro P, La Torre G, Tonali P, Foschini M, Mondelli M, Bertolini C, Piazzini DB, Padua L. Multicenter study of peroneal mononeuropathy: clinical, neurophysiologic, and quality of life assessment. J Peripher Nerv Syst. 2005 Sep;10(3):259-68. doi: 10.1111/j.1085-9489.2005.10304.x.
- Aprile I, Padua L, Padua R, D'Amico P, Meloni A, Caliandro P, Pauri F, Tonali P. Peroneal mononeuropathy: predisposing factors, and clinical and neurophysiological relationships. Neurol Sci. 2000 Dec;21(6):367-71. doi: 10.1007/s100720070052.
- Aprile I, Tonali P, Caliandro P, Pazzaglia C, Foschini M, Di Stasio E, Mondelli M, Padua L; Italian CTS and other entrapments Study Group. Italian multicentre study of peroneal mononeuropathy: multiperspective follow-up. Neurol Sci. 2009 Feb;30(1):37-44. doi: 10.1007/s10072-009-0010-5. Epub 2009 Jan 20.
- Berry H, Richardson PM. Common peroneal nerve palsy: a clinical and electrophysiological review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1976 Dec;39(12):1162-71. doi: 10.1136/jnnp.39.12.1162.
- Bsteh G, Wanschitz JV, Gruber H, Seppi K, Loscher WN. Prognosis and prognostic factors in non-traumatic acute-onset compressive mononeuropathies--radial and peroneal mononeuropathies. Eur J Neurol. 2013 Jun;20(6):981-5. doi: 10.1111/ene.12150. Epub 2013 Mar 26.
- Sipahioglu S, Zehir S, Askar H, Isikan UE. Peroneal nerve palsy secondary to prolonged squatting in seasonal farmworkers. Acta Orthop Traumatol Turc. 2015;49(1):45-50. doi: 10.3944/AOTT.2015.14.0074.
- Sangwan SS, Marya KM, Kundu ZS, Yadav V, Devgan A, Siwach RC. Compressive peroneal neuropathy during harvesting season in Indian farmers. Trop Doct. 2004 Oct;34(4):244-6. doi: 10.1177/004947550403400424.
- Fares MY, Dimassi Z, Fares J, Musharrafieh U. Peroneal neuropathy and bariatric surgery: untying the knot. Int J Neurosci. 2020 Apr;130(4):417-423. doi: 10.1080/00207454.2019.1694926. Epub 2020 Jan 6.
- Maalla R, Youssef M, Ben Lassoued N, Sebai MA, Essadam H. Peroneal nerve entrapment at the fibular head: outcomes of neurolysis. Orthop Traumatol Surg Res. 2013 Oct;99(6):719-22. doi: 10.1016/j.otsr.2013.05.004. Epub 2013 Aug 27.
- Humphreys DB, Novak CB, Mackinnon SE. Patient outcome after common peroneal nerve decompression. J Neurosurg. 2007 Aug;107(2):314-8. doi: 10.3171/JNS-07/08/0314.
- Kim DH, Murovic JA, Tiel RL, Kline DG. Management and outcomes in 318 operative common peroneal nerve lesions at the Louisiana State University Health Sciences Center. Neurosurgery. 2004 Jun;54(6):1421-8; discussion 1428-9. doi: 10.1227/01.neu.0000124752.40412.03.
- Mitra A, Stern JD, Perrotta VJ, Moyer RA. Peroneal nerve entrapment in athletes. Ann Plast Surg. 1995 Oct;35(4):366-8. doi: 10.1097/00000637-199510000-00006.
- Mont MA, Dellon AL, Chen F, Hungerford MW, Krackow KA, Hungerford DS. The operative treatment of peroneal nerve palsy. J Bone Joint Surg Am. 1996 Jun;78(6):863-9.
- Morimoto D, Isu T, Kim K, Sugawara A, Yamazaki K, Chiba Y, Iwamoto N, Isobe M, Morita A. Microsurgical Decompression for Peroneal Nerve Entrapment Neuropathy. Neurol Med Chir (Tokyo). 2015;55(8):669-73. doi: 10.2176/nmc.oa.2014-0454. Epub 2015 Jul 31.
- Ramanan M, Chandran KN. Common peroneal nerve decompression. ANZ J Surg. 2011 Oct;81(10):707-12. doi: 10.1111/j.1445-2197.2010.05607.x.
- Tarabay B, Abdallah Y, Kobaiter-Maarrawi S, Yammine P, Maarrawi J. Outcome and Prognosis of Microsurgical Decompression in Idiopathic Severe Common Fibular Nerve Entrapment: Prospective Clinical Study. World Neurosurg. 2019 Jun;126:e281-e287. doi: 10.1016/j.wneu.2019.02.042. Epub 2019 Feb 26.
- Nirenberg MS. A simple test to assist with the diagnosis of common fibular nerve entrapment and predict outcomes of surgical decompression. Acta Neurochir (Wien). 2020 Jun;162(6):1439-1444. doi: 10.1007/s00701-020-04344-3. Epub 2020 Apr 23.
- Lale A, Kirkil C, Ozturk S, Yur M, Can OF, Artas G, Aygen E. The results of surgical decompression in the treatment of foot drop due to peroneal nerve entrapment after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2020 Nov;16(11):1684-1691. doi: 10.1016/j.soard.2020.06.054. Epub 2020 Jul 15.
- Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Six minute walking distance in healthy elderly subjects. Eur Respir J. 1999 Aug;14(2):270-4. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14b06.x.
- Gibbons WJ, Fruchter N, Sloan S, Levy RD. Reference values for a multiple repetition 6-minute walk test in healthy adults older than 20 years. J Cardiopulm Rehabil. 2001 Mar-Apr;21(2):87-93. doi: 10.1097/00008483-200103000-00005.
- Aprile I, Caliandro P, Foschini M, Di Stasio E, Padua L; Italian CTS and other Entrapments Study Group; Mondelli M. Multicentre study of peroneal mononeuropathy: multiperspective follow-up of nonsurgical cases. J Peripher Nerv Syst. 2007 Sep;12(3):232-3. doi: 10.1111/j.1529-8027.2007.00145.x. No abstract available.
- Wilson C, Yaacoub AP, Bakare A, Bo N, Aasar A, Barbaro NM. Peroneal nerve decompression: institutional review and meta-analysis to identify prognostic associations with favorable and unfavorable surgical outcomes. J Neurosurg Spine. 2019 Feb 8;30(5):714-721. doi: 10.3171/2018.10.SPINE18626.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185. doi: 10.1164/rccm.19310erratum.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- S62895
- KCE19-1232 (Annet stipend/finansieringsnummer: KCE Belgium)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .