- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04695834
Opfølgning og resultat af operativ behandling med dekompressiv frigivelse af peronealnerven (FOOTDROP)
Et prospektivt, multicenter, randomiseret, parallelgruppekontrolleret forsøg til sammenligning af konservativ versus kirurgisk behandling af faldfod i peroneal nerveindfangning.
FOOT DROP forsøget er et prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg til at vurdere, om dekompressiv kirurgi for peroneal nerveindfangning er overlegen i forhold til maksimal konservativ behandling.
Patienter med vedvarende fodfald på grund af peroneal nerveindfangning vil blive randomiseret til enten kirurgi eller konservativ behandling, hvis fodfald vedvarer 10 +/- 4 uger efter symptomdebut.
Patienterne vil blive evalueret gennem adskillige spørgeskemaer, udvikling af muskelstyrke og flere typer gangvurderinger. Primært endepunkt er forskellen i tilbagelagt distance under den seks minutters gangtest mellem baseline og 9 måneder efter randomisering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Foot Drop Trial er det første prospektive, randomiserede kontrollerede forsøg til at undersøge behandlingen af faldfod i peroneal nerveindfangning. I øjeblikket består litteraturen mest af skæve retrospektive case-serier med undtagelse af nogle små (biased) prospektive case-serier. Der er ikke udført sammenlignende forsøg. Målet med forsøget er at vurdere, om fodfald på grund af peroneal nerveindfangning kommer sig bedre 9 måneder efter dekompressiv kirurgi sammenlignet med maksimal konservativ behandling.
Patienter med vedvarende faldfod (MRC score ankel dorsalfleksion ≤ 3) efter 10 +/- 4 uger efter symptomdebut vil blive randomiseret til enten dekompressiv kirurgi inden for 1 uge efter randomisering eller maksimal konservativ behandling med fokus på fysioterapi og gangrehabilitering. Blindede udfaldsbedømmere vil evaluere deltagerne ved studiebesøg 10 dage (kirurgisk gruppe), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder (primært resultat) og 18 måneder (udvidet opfølgning) efter randomisering.
Resultatbedømmere vil udføre flere vurderinger for at evaluere gangforbedring (6-minutters gangtest, 10-meter gangtest, Stanmore-spørgeskema, funktionelle ambulationskategorier, evne til at gå barfodet, behov for fod-ankel-ortose), muskelstyrke (MRC-score for ankel) dorsalfleksion, ankeleversion, hallux-forlængelse og ankeludslag), livskvalitet (EQ-5D 5L og SF-36) og omkostningseffektivitet af begge behandlingsstrategier (arbejdsproduktivitet og aktivitetsnedsættelse spørgeskema (WPAI), tilbagevenden til arbejde, invaliditetsprocent). Elektrodiagnostisk opfølgning vil blive registreret 3 måneder og 9 måneder efter randomisering.
Det primære endepunkt for faldfodsforsøget er forskellen i tilbagelagt afstand i meter under seks minutters gangtest (6MWD) mellem baseline og 9 måneder efter randomisering. Tid til restitution, defineret som den tid, der er nødvendig for at dække den minimale alders- og kønsspecifikke normale 6MWD OG den tid, der er nødvendig for restitution af foddråber til en MRC-score ≥ 4 for ankeldorsalfleksion, er det vigtigste sekundære endepunkt. Ingen overgang til operation er tilladt, før det primære endepunkt er nået.
Da undersøgelser, der sammenligner kirurgi versus ingen kirurgi eller forsinket kirurgi, er udfordrende, vil der blive udført en gennemførlighedspilotundersøgelse i 5 centre i Belgien og 1 center i Holland. Go/no-go-kriteriet for at gå i gang med et fuldskalastudie er rekruttering af mindst 14 patienter i disse 6 centre efter 6 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Christophe Oosterbos, M.D.
- Telefonnummer: +3216344290
- E-mail: christopheoosterbos@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tom Theys, M.D.; Ph.D.
- Telefonnummer: +3216344290
- E-mail: tom.theys@uzleuven.be
Studiesteder
-
-
-
Antwerpen, Belgien, 2000
- Ikke rekrutterer endnu
- Universitaire Ziekenhuizen Antwerpen
-
Kontakt:
- Tomas Menovsky, M.D.: PhD
- Telefonnummer: +323 821 33 28
-
Ledende efterforsker:
- Tomas Menovsky, M.D.: PhD
-
Brussel, Belgien, 1000
- Ikke rekrutterer endnu
- UZ Brussel
-
Kontakt:
- Johhny Duerinck, M.D.; PhD
- Telefonnummer: +322 477 60 12
-
Ledende efterforsker:
- Johnny Duerinck, M.D.; PhD
-
Brussels, Belgien, 1000
- Rekruttering
- ULB Erasme, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Sophie Schuind, M.D.
- E-mail: sophie.schuind@ulb.erasme.ac.be
-
Ledende efterforsker:
- Sophie Schuind, M.D.
-
Genk, Belgien, 3600
- Rekruttering
- Ziekenhuis Oost-Limburg, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Frank Weyns, M.D.
- Telefonnummer: +3289326043
- E-mail: frank.weyns@zol.be
-
Ledende efterforsker:
- Frank Weyns, M.D.
-
Leuven, Belgien, 3000
- Rekruttering
- University Hospitals Of Leuven, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Tom Theys, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +3216344290
- E-mail: tom.theys@uzleuven.be
-
Ledende efterforsker:
- Tom Theys, M.D.; Ph.D.
-
Liège, Belgien, 4000
- Rekruttering
- CHU de Liège, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Annie Dubuisson, M.D., Ph.D.
- E-mail: a.dubuisson@chuliege.be
-
Ledende efterforsker:
- Annie Dubuisson, M.D.; Ph.D.
-
-
Antwerpen
-
Mechelen, Antwerpen, Belgien, 2800
- Ikke rekrutterer endnu
- Az Sint-Maarten
-
Kontakt:
- Pieter Jan Van Dyck - Lippens, M.D.
- Telefonnummer: +3215891010
-
Ledende efterforsker:
- Pieter Jan Van Dyck - Lippens, M.D.
-
Turnhout, Antwerpen, Belgien, 2300
- Ikke rekrutterer endnu
- AZ Turnhout
-
Kontakt:
- Jens Deckers, M.D.
- Telefonnummer: +3214406184
-
Ledende efterforsker:
- Jens Deckers, M.D.
-
Wilrijk, Antwerpen, Belgien, 2610
- Ikke rekrutterer endnu
- Sint Augustinus
-
Kontakt:
- Tony Van Havenbergh, M.D.; PhD
- E-mail: info@neurochirurgiegroep.be
-
Ledende efterforsker:
- Tony Van Havenbergh, M.D.; PhD
-
-
Limburg
-
Hasselt, Limburg, Belgien, 3500
- Ikke rekrutterer endnu
- Jessa Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Gert Roosen, M.D.
- Telefonnummer: +3211335511
-
Ledende efterforsker:
- Gert Roosen, M.D.
-
Tongeren, Limburg, Belgien, 3717
- Ikke rekrutterer endnu
- AZ Vesalius
-
Kontakt:
- Louise Schoolderman, M.D.
- Telefonnummer: +3212397912
-
Ledende efterforsker:
- Louise Schoolderman, M.D.
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Eeklo, Oost-Vlaanderen, Belgien, 9900
- Ikke rekrutterer endnu
- AZ Alma
-
Kontakt:
- Kristel Vanchaze, M.D.
- Telefonnummer: +329 310 19 69
-
Ledende efterforsker:
- Kristel Vanchaze, M.D.
-
Gent, Oost-Vlaanderen, Belgien, 9000
- Ikke rekrutterer endnu
- AZ Sint-Lucas
-
Ledende efterforsker:
- Kristel Vanchaze, M.D.
-
Kontakt:
- Kristel Vanchaze, M.D.
- E-mail: secretariaat.neurochirurgie@azstlucas.be
-
-
West-Vlaanderen
-
Brugge, West-Vlaanderen, Belgien, 8000
- Ikke rekrutterer endnu
- AZ Sint-Jan
-
Kontakt:
- Nikolaas Vantomme, M.D.
- Telefonnummer: +3250452300
-
Ledende efterforsker:
- Nikolaas Vantomme, M.D.
-
Kortrijk, West-Vlaanderen, Belgien, 8500
- Rekruttering
- AZ Groeninge, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Jeroen Ceuppens, M.d.
- E-mail: jeroen.ceuppens@azgroeninge.be
-
Ledende efterforsker:
- Jeroen Ceuppens, M.D.
-
Oostende, West-Vlaanderen, Belgien, 8400
- Ikke rekrutterer endnu
- AZ Damiaan
-
Kontakt:
- Adinda De Pauw, M.D.
- Telefonnummer: +3259414060
-
Ledende efterforsker:
- Adinda De Pauw, M.D.
-
Roeselare, West-Vlaanderen, Belgien, 8800
- Ikke rekrutterer endnu
- AZ Delta
-
Kontakt:
- Jeroen Van Lerbeirghe, M.D.
- E-mail: secr.neurochirurgie.rumbeke@azdelta.be
-
Ledende efterforsker:
- Jeroen Van Leirberghe, M.D.
-
-
-
-
-
Leiden, Holland, 2333
- Rekruttering
- Leids Universitair Medisch Centrum, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Justus Groen, M.D.
- E-mail: J.L.Groen@lumc.nl
-
Ledende efterforsker:
- Justus Groen, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen skal indhentes fra forsøgspersonen eller fuldmægtig/juridisk repræsentant, før en undersøgelsesmanderet procedure påbegyndes
- EDX-dokumenteret peroneal nerveindfangning med vedvarende (10 ± 4 uger) fodfald (MRC-score ≤ 3)
- Billeddannelse (ultralyd/MRI) udført for at udelukke en komprimerende masse
- Alder ≥ 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Personer med posttraumatisk eller iatrogen peroneal nerveskade
- Personer med peroneal neuropati på grund af en komprimerende masse (f. cyste, tumor)
- Peroneal nerveindfangning på andre steder end fibularhovedet
- Patienter med psykiske eller fysiske problemer, der gør dem ude af stand til at deltage i et fysioterapiprogram
- Psykiatrisk sygdom
- Graviditet
- Planlagt (e)migrering inden for 1 år efter randomisering til et andet land
- Emner med tidligere fodfald
- Permanent sengeliggende emner
- Forsøgspersoner med neurologisk eller muskuloskeletal historie, som kan påvirke fodfaldsvurdering og/eller ganganalyse (f. polyneuropati, arvelig neuropati med tryk parese, kritisk sygdom polyneuropati, tidligere slagtilfælde, ankeloperation, …).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Konservativ behandling
Patienter, der er randomiseret til den konservative del af forsøget. Disse patienter vil ikke blive opereret, før det primære endepunkt er nået. Om nødvendigt kan cross-over forekomme, efter at det primære endepunkt er nået. Konservativ behandling betragtes som standardbehandling. |
Mobilisering af ankel og fod, strækning af lægmuskler (forebyggelse af kontrakturer) Tonificering af dorsalfleksion- og eversionsmuskler i anklen Proprioceptiv træning Gangrehabilitering Hjemmetræningsskema
|
Aktiv komparator: Kirurgisk behandling
Patienter randomiseret til den kirurgiske arm vil blive opereret inden for 1 uge efter randomisering (hvis muligt inden for 2 dage). Neurolyse betragtes som standardbehandling. |
Den kirurgiske tilgang til indfangning ved fibularhovedet er sædvanligvis gennem et krumlinjet snit lige distalt for fibularhovedet.
Det subkutane væv dissekeres stumpt, og den fælles peronealnerve identificeres proksimalt for peroneus longus-musklen.
Peronealnerven frigives derefter fra det omgivende fibrøse væv og fascia.
Nerven dekomprimeres distalt, når den dykker under peroneus longus-musklen.
Dekompressionen på dette sted er afgørende.
Visse forfattere anfører, at en passende dekompression bør strække sig ud over bifurkationen i den dybe og overfladiske peronealnerve og bør involvere skæring af den intermuskulære septa
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskellen i tilbagelagt afstand i meter under seks minutters gangtest (6MWD) mellem baseline og 9 måneder efter randomisering.
Tidsramme: 9 måneder
|
Baseret på en litteraturanalyse og patientfeedback på forsøgets design, er ganganalyse og genopretning af et normalt gangmønster afgørende for genopretningen af faldfod. Hos 90 % af de interviewede patienter var behandlingens succes relateret til forbedring af gang. Den tilbagelagte distance under den seks-minutters gangtest (6MWT) er valideret og klinisk brugt i ganganalyse. 6MWT: patienter instrueres i at gå så langt som muligt inden for seks minutter (slag på 30 meter eller mere). Den minimale alders- og kønsspecifikke normale 6MWD er defineret som 82% af de anvendte referenceligninger til forudsigelse af 6MWD. Referenceværdien, der vil blive brugt, er 6MWDpred(m) = 868,8 - (aldersår x 2,99) - (køn x 74,7). Værdien for køn er 0 i mandlige emner og 1 i kvindelige emner. |
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til bedring
Tidsramme: 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
NØGLE SEKUNDÆR ENDPOINT Tid til restitution er defineret som: den tid, der er nødvendig for at tilbagelægge den minimale alders- og kønsspecifikke normale distance i meter under 6-minutters gangtesten (6MWT) OG den tid, der er nødvendig for at restituere fodfald til en MRC-score ≥ 4 for ankel dorsalfleksion. MRC-score er en klinisk vurdering af muskelstyrke. MRC-spænder fra 0 til 5, hvor nul indikerer ingen bevægelse overhovedet og 5 indikerer normal muskelstyrke. Den minimale alders- og kønsspecifikke normale 6-minutters gåafstand (6MWD) er defineret som 82% af de anvendte referenceligninger til forudsigelse af 6MWD. Referenceværdien, der vil blive brugt, er 6MWDpred(m) = 868,8 - (aldersår x 2,99) - (køn x 74,7). Værdien for køn er 0 i mandlige emner og 1 i kvindelige emner. |
6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Ankel dorsalfleksionsstyrke målt ved Medical Research Council score (MRC-score).
Tidsramme: 10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering))
|
Medical Research Council (MRC)-score som klinisk vurdering af muskelstyrke. MRC-score går fra 0 til 5. 0: ingen bevægelse
|
10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering))
|
Ankel dorsalfleksionsstyrke målt ved isometrisk dynamometri.
Tidsramme: 10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering))
|
Genopretning af ankeldorsalfleksionsstyrke er afgørende hos patienter med fodfald. Brugen af dynamometri gør det muligt at dokumentere ankeldorsalfleksionsstyrke på en objektiv måde. Patienterne bliver bedt om at lægge sig i rygliggende stilling med udstrakte knæ. Dynamometerets testpude placeres på ryghovedet af den første metatarsale knogle. Patienten instrueres i at udføre ankeldorsalfleksion med maksimal muskelstyrke. Det bedste af tre forsøg er registreret. Ankel dorsalfleksion måles og rapporteres i begge ankler (i kilogram). Ankeldorsalfleksionsstyrkeforholdet, defineret som forholdet mellem ankeldorsalfleksionsstyrke i den berørte ankel over ankeldorsalfleksionsstyrke i den raske ankel vil blive beregnet og rapporteret |
10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering))
|
Komplikationer og neurologiske mangler: Motoriske ændringer vurderet af Medical Research Council Score (MRC-score) for hallux-ekstension
Tidsramme: 10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering))
|
Medical Research Council (MRC)-score som klinisk vurdering af muskelstyrke. MRC-score går fra 0 til 5. 0: ingen bevægelse
|
10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering))
|
Komplikationer og neurologiske mangler: Sensoriske ændringer
Tidsramme: 10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering))
|
I en stor retrospektiv patientserie om peroneal nervedekompression efter vægttab har Broekx et al. (2018) undersøgte genopretningen af sensoriske underskud. Symptomer kvalificeret som sensoriske omfattede tilstedeværelsen af hypoæstesi og/eller paræstesi. De brugte følgende system til at vurdere sensoriske symptomer:
|
10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering))
|
Gangvurdering: Forskel i tilbagelagt distance i meter under den seks minutters gangtest
Tidsramme: 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Den tilbagelagte distance under den seks-minutters gangtest (6MWT) er valideret og klinisk brugt i ganganalyse. 6MWT: patienter instrueres i at gå så langt som muligt inden for seks minutter (slag på 30 meter eller mere). Den minimale alders- og kønsspecifikke normale 6MWD er defineret som 82% af de anvendte referenceligninger til forudsigelse af 6MWD. Referenceværdien, der vil blive brugt, er 6MWDpred(m) = 868,8 - (aldersår x 2,99) - (køn x 74,7). Værdien for køn er 0 i mandlige emner og 1 i kvindelige emner. |
6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Gangvurdering: Stanmore spørgeskema
Tidsramme: 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Stanmore-spørgeskemaet er blevet brugt i litteraturen til at vurdere funktionelt resultat hos patienter med fodfald på grund af peroneal nerveskade.
Syv sektioner (smerte, behov for ortose, normale sko, funktionelt resultat, muskelkraft, grad af aktiv dorsalfleksion og fodstilling) giver en sumscore på 100 point.
|
6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Gangvurdering: Funktionelle ambulationskategorier
Tidsramme: 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Funktionelle ambulationskategorier (FAC) er en nyttig skala til at vurdere gang hos patienter med fodfald. Det er en sekspunktsskala, der bruges i slagtilfældelitteratur og kan hjælpe med at bestemme, hvor meget assistance en patient har brug for. FAC 0 afspejler en ikke-funktionel tilstand, og FAC 5 er lig med et normalt gangmønster. |
6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Gangevurdering: Ganghastighed målt ved 10-meters gangtesten
Tidsramme: 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Ganghastighed er et vigtigt aspekt af gangart og bruges ofte som et objektivt mål for funktionel mobilitet.
10 meter gangtesten er et almindeligt brugt og valideret værktøj til at vurdere ganghastigheden.
|
6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Sundhedsøkonomisk vurdering: Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI)
Tidsramme: 6 uger og 6 måneder efter randomisering
|
Sundhedsøkonomiske aspekter af foot drop vil blive evalueret gennem Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI). WPAI er meget udbredt og valideret på flere sprog. WPAI-spørgeskemaet består af 6 spørgsmål vedrørende professionel aktivitet i løbet af de seneste 7 dage. |
6 uger og 6 måneder efter randomisering
|
Komplikationer og neurologiske mangler: Kirurgiske komplikationer
Tidsramme: 10 dage, 6 uger og 18 måneder efter operationen
|
En liste over mulige komplikationer stilles til rådighed for alle deltagende centre.
Uforudsete komplikationer vil blive registreret som fritekst.
|
10 dage, 6 uger og 18 måneder efter operationen
|
Elektrodiagnostik: udvikling af ledningsblok på niveau med fibularhovedet
Tidsramme: 3 måneder og 9 måneder efter randomisering.
|
Alle patienter vil have gentagne elektrodiagnostiske undersøgelser.
Udviklingen af ledningsblokken på niveau med fibularhovedet vil blive dokumenteret i eCRF.
|
3 måneder og 9 måneder efter randomisering.
|
Patientrapporterede udfaldsmålinger vedrørende sundhedsrelateret livskvalitet: 5 Level Euro Quality of Life 5 Dimensions (EQ5D-5L)
Tidsramme: 10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
EQ-5D 5L er et generisk mål for sundhedsrelateret livskvalitet udviklet af EuroQol Group.
Det er en valideret måling af livskvalitet, der i vid udstrækning anvendes i forskellige patologier.
Spørgeskemaet består af to dele.
Den første del er beskrivende og bruger fem forskellige dimensioner til at score livskvalitet.
Disse fem dimensioner er mobilitet, egenomsorg, dagligdags aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Der er fem forskellige svarmuligheder inden for hver dimension, dvs. "intet problem", "let problem", "moderat problem", "alvorligt problem" og "ikke i stand til".
Dette giver 3125 forskellige svarmuligheder.
Den anden del bruger en visuel analog skala (VAS) til at score patientens aktuelle helbredsstatus, der spænder fra nul til hundrede.
Nul svarer til døden og hundrede svarer til en (subjektiv) perfekt sundhedstilstand.
|
10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Sundhedsøkonomisk vurdering: Tilbage i arbejde
Tidsramme: 6 uger
|
Sundhedsøkonomiske aspekter vil også blive evalueret gennem vurderingen af tilbagevenden til arbejde. Vi forventer, at undergrupper af patienter med fodfald ikke kan arbejde. Når fodfaldet er blevet bedre (eller helt restitueret), forventer vi, at patienterne kan vende tilbage til arbejdet og ikke oplever flere relaterede problemer (efter deres første bedring). I dette forsøg repræsenterer fodfald generelt ikke en kronisk tilstand med perioder med tilbagefald. Enten restituerer fodfaldet sig nok til at kunne arbejde igen, eller også kommer fodfaldet ikke tilstrækkeligt til at genoptage tidligere faglige aktiviteter. Når dette tages i betragtning, synes tilbagevenden til arbejde at være en meget vigtig foranstaltning. Patienterne vil blive spurgt om tilbagevenden til arbejde ved studiebesøget seks uger efter randomisering. For at undgå tilbagekaldelsesbias vil patienterne på forhånd blive bedt om at registrere datoen for tilbagevenden til arbejde. Under baseline-vurderinger vil forsøgspersoner blive spurgt, om de er uarbejdsdygtige på grund af fald i foden og |
6 uger
|
Gangevurdering: Andelen af patienter i begge grupper, der når minimale normale alders- og kønsspecifikke referenceværdier for tilbagelagt distance i meter under seks minutters gangtest
Tidsramme: 9 måneder efter randomisering
|
Den tilbagelagte distance under den seks-minutters gangtest (6MWT) er valideret og klinisk brugt i ganganalyse. 6MWT: patienter instrueres i at gå så langt som muligt inden for seks minutter (slag på 30 meter eller mere). Den minimale alders- og kønsspecifikke normale 6MWD er defineret som 82% af de anvendte referenceligninger til forudsigelse af 6MWD. Referenceværdien, der vil blive brugt, er 6MWDpred(m) = 868,8 - (aldersår x 2,99) - (køn x 74,7). Værdien for køn er 0 i mandlige emner og 1 i kvindelige emner. |
9 måneder efter randomisering
|
Komplikationer og neurologiske mangler: Motoriske ændringer vurderet af Medical Research Council Score (MRC-score) for ankeleversion
Tidsramme: 10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Medical Research Council (MRC)-score som klinisk vurdering af muskelstyrke. MRC-score går fra 0 til 5. 0: ingen bevægelse
|
10 dage (kirurgi), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 18 måneder (efter randomisering)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tom Theys, M.D.; Ph.D., Univeristy hospitals of Leuven
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Poage C, Roth C, Scott B. Peroneal Nerve Palsy: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jan;24(1):1-10. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00420.
- Broekx S, Weyns F. External neurolysis as a treatment for foot drop secondary to weight loss: a retrospective analysis of 200 cases. Acta Neurochir (Wien). 2018 Sep;160(9):1847-1856. doi: 10.1007/s00701-018-3614-9. Epub 2018 Jul 1.
- Cruz-Martinez A, Arpa J, Palau F. Peroneal neuropathy after weight loss. J Peripher Nerv Syst. 2000 Jun;5(2):101-5. doi: 10.1046/j.1529-8027.2000.00007.x.
- Khedr EM, Fawi G, Allah Abbas MA, El-Fetoh NA, Zaki AF, Gamea A. Prevalence of Common Types of Compression Neuropathies in Qena Governorate/Egypt: A Population-Based Survey. Neuroepidemiology. 2016;46(4):253-60. doi: 10.1159/000444641. Epub 2016 Mar 15.
- Kandil MR, Darwish ES, Khedr EM, Sabry MM, Abdulah MA. A community-based epidemiological study of peripheral neuropathies in Assiut, Egypt. Neurol Res. 2012 Dec;34(10):960-6. doi: 10.1179/1743132812Y.0000000099.
- Poppler LH, Bansal A, Groves A, Sacks G, Davidge K, Mackinnon SE. Abstract 65: Subclinical Peroneal Nerve Entrapment May be an Under-recognized Cause of Falls in Hospitalized Patients. Plast Reconstr Surg. 2014 Mar;133(3 Suppl):76. doi: 10.1097/01.prs.0000445098.29964.cf. No abstract available.
- Aprile I, Caliandro P, La Torre G, Tonali P, Foschini M, Mondelli M, Bertolini C, Piazzini DB, Padua L. Multicenter study of peroneal mononeuropathy: clinical, neurophysiologic, and quality of life assessment. J Peripher Nerv Syst. 2005 Sep;10(3):259-68. doi: 10.1111/j.1085-9489.2005.10304.x.
- Aprile I, Padua L, Padua R, D'Amico P, Meloni A, Caliandro P, Pauri F, Tonali P. Peroneal mononeuropathy: predisposing factors, and clinical and neurophysiological relationships. Neurol Sci. 2000 Dec;21(6):367-71. doi: 10.1007/s100720070052.
- Aprile I, Tonali P, Caliandro P, Pazzaglia C, Foschini M, Di Stasio E, Mondelli M, Padua L; Italian CTS and other entrapments Study Group. Italian multicentre study of peroneal mononeuropathy: multiperspective follow-up. Neurol Sci. 2009 Feb;30(1):37-44. doi: 10.1007/s10072-009-0010-5. Epub 2009 Jan 20.
- Berry H, Richardson PM. Common peroneal nerve palsy: a clinical and electrophysiological review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1976 Dec;39(12):1162-71. doi: 10.1136/jnnp.39.12.1162.
- Bsteh G, Wanschitz JV, Gruber H, Seppi K, Loscher WN. Prognosis and prognostic factors in non-traumatic acute-onset compressive mononeuropathies--radial and peroneal mononeuropathies. Eur J Neurol. 2013 Jun;20(6):981-5. doi: 10.1111/ene.12150. Epub 2013 Mar 26.
- Sipahioglu S, Zehir S, Askar H, Isikan UE. Peroneal nerve palsy secondary to prolonged squatting in seasonal farmworkers. Acta Orthop Traumatol Turc. 2015;49(1):45-50. doi: 10.3944/AOTT.2015.14.0074.
- Sangwan SS, Marya KM, Kundu ZS, Yadav V, Devgan A, Siwach RC. Compressive peroneal neuropathy during harvesting season in Indian farmers. Trop Doct. 2004 Oct;34(4):244-6. doi: 10.1177/004947550403400424.
- Fares MY, Dimassi Z, Fares J, Musharrafieh U. Peroneal neuropathy and bariatric surgery: untying the knot. Int J Neurosci. 2020 Apr;130(4):417-423. doi: 10.1080/00207454.2019.1694926. Epub 2020 Jan 6.
- Maalla R, Youssef M, Ben Lassoued N, Sebai MA, Essadam H. Peroneal nerve entrapment at the fibular head: outcomes of neurolysis. Orthop Traumatol Surg Res. 2013 Oct;99(6):719-22. doi: 10.1016/j.otsr.2013.05.004. Epub 2013 Aug 27.
- Humphreys DB, Novak CB, Mackinnon SE. Patient outcome after common peroneal nerve decompression. J Neurosurg. 2007 Aug;107(2):314-8. doi: 10.3171/JNS-07/08/0314.
- Kim DH, Murovic JA, Tiel RL, Kline DG. Management and outcomes in 318 operative common peroneal nerve lesions at the Louisiana State University Health Sciences Center. Neurosurgery. 2004 Jun;54(6):1421-8; discussion 1428-9. doi: 10.1227/01.neu.0000124752.40412.03.
- Mitra A, Stern JD, Perrotta VJ, Moyer RA. Peroneal nerve entrapment in athletes. Ann Plast Surg. 1995 Oct;35(4):366-8. doi: 10.1097/00000637-199510000-00006.
- Mont MA, Dellon AL, Chen F, Hungerford MW, Krackow KA, Hungerford DS. The operative treatment of peroneal nerve palsy. J Bone Joint Surg Am. 1996 Jun;78(6):863-9.
- Morimoto D, Isu T, Kim K, Sugawara A, Yamazaki K, Chiba Y, Iwamoto N, Isobe M, Morita A. Microsurgical Decompression for Peroneal Nerve Entrapment Neuropathy. Neurol Med Chir (Tokyo). 2015;55(8):669-73. doi: 10.2176/nmc.oa.2014-0454. Epub 2015 Jul 31.
- Ramanan M, Chandran KN. Common peroneal nerve decompression. ANZ J Surg. 2011 Oct;81(10):707-12. doi: 10.1111/j.1445-2197.2010.05607.x.
- Tarabay B, Abdallah Y, Kobaiter-Maarrawi S, Yammine P, Maarrawi J. Outcome and Prognosis of Microsurgical Decompression in Idiopathic Severe Common Fibular Nerve Entrapment: Prospective Clinical Study. World Neurosurg. 2019 Jun;126:e281-e287. doi: 10.1016/j.wneu.2019.02.042. Epub 2019 Feb 26.
- Nirenberg MS. A simple test to assist with the diagnosis of common fibular nerve entrapment and predict outcomes of surgical decompression. Acta Neurochir (Wien). 2020 Jun;162(6):1439-1444. doi: 10.1007/s00701-020-04344-3. Epub 2020 Apr 23.
- Lale A, Kirkil C, Ozturk S, Yur M, Can OF, Artas G, Aygen E. The results of surgical decompression in the treatment of foot drop due to peroneal nerve entrapment after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2020 Nov;16(11):1684-1691. doi: 10.1016/j.soard.2020.06.054. Epub 2020 Jul 15.
- Wilson C, Yaacoub AP, Bakare A, Bo N, Aasar A, Barbaro NM. Peroneal nerve decompression: institutional review and meta-analysis to identify prognostic associations with favorable and unfavorable surgical outcomes. J Neurosurg Spine. 2019 Feb 8:1-8. doi: 10.3171/2018.10.SPINE18626. Online ahead of print.
- Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Six minute walking distance in healthy elderly subjects. Eur Respir J. 1999 Aug;14(2):270-4. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14b06.x.
- Gibbons WJ, Fruchter N, Sloan S, Levy RD. Reference values for a multiple repetition 6-minute walk test in healthy adults older than 20 years. J Cardiopulm Rehabil. 2001 Mar-Apr;21(2):87-93. doi: 10.1097/00008483-200103000-00005.
- Aprile I, Caliandro P, Foschini M, Di Stasio E, Padua L; Italian CTS and other Entrapments Study Group; Mondelli M. Multicentre study of peroneal mononeuropathy: multiperspective follow-up of nonsurgical cases. J Peripher Nerv Syst. 2007 Sep;12(3):232-3. doi: 10.1111/j.1529-8027.2007.00145.x. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S62895
- KCE19-1232 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: KCE Belgium)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Peroneal nerveindfangning
-
rania sanadAfsluttetAlmindelig peroneal neuropati
-
University Hospital, AngersAfsluttetPopliteal Entrapment SyndromeFrankrig
-
Medical University InnsbruckAfsluttetSportsskade | Traumatisk skade | Peroneal nerveskade
-
Rush University Medical CenterTrukket tilbagePeroneal parese (fodfald)Forenede Stater
-
University Hospital, AngersRekrutteringIndfangning af popliteal arterieFrankrig
-
Peking University Third HospitalAfsluttetTilbagevendende peroneal seneluksation
-
Stanford UniversityTrukket tilbagePopliteal Arterie Entrapment Syndrome | Funktionelt poplitealt arterieindfangningssyndromForenede Stater
-
Sándor BeniczkyAarhus University HospitalAfsluttetUltralyd | Peroneale neuropatierDanmark
-
Washington University School of MedicineMayo ClinicAfsluttetCubitalt tunnelsyndrom | Peroneal nerveindfangningForenede Stater
-
Peking University Third HospitalRekruttering
Kliniske forsøg med Maksimal fysioterapi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAktiv, ikke rekrutterendeRotator cuff patologiCanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Aktiv, ikke rekrutterende
-
University of ManitobaAfsluttet