- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04695834
Sledování a výsledek operační léčby s dekompresním uvolněním peroneálního nervu (FOOTDROP)
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, paralelně skupinová kontrolovaná studie pro srovnání konzervativní versus chirurgické léčby poklesu nohy při sevření peroneálního nervu.
Studie FOOT DROP je prospektivní, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie, jejímž cílem je posoudit, zda je dekompresní operace sevření peroneálního nervu lepší než maximální konzervativní léčba.
Pacienti s přetrvávajícím poklesem nohy v důsledku sevření peroneálního nervu budou randomizováni buď k operaci, nebo ke konzervativní léčbě, pokud pokles nohy přetrvává 10 +/- 4 týdny po nástupu příznaků.
Pacienti budou hodnoceni prostřednictvím několika dotazníků, vývoje svalové síly a několika typů hodnocení chůze. Primárním cílovým parametrem je rozdíl v uběhnuté vzdálenosti během šestiminutového testu chůze mezi výchozí hodnotou a 9 měsíců po randomizaci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
The Foot Drop Trial je první prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie zkoumající léčbu poklesu nohy při sevření peroneálního nervu. V současné době se literatura skládá převážně ze zkreslených retrospektivních kazuistik s výjimkou některých malých (zkreslených) prospektivních kazuistik. Nebyly provedeny žádné srovnávací studie. Cílem studie je posoudit, zda se pokles nohy v důsledku sevření peroneálního nervu zotavuje lépe 9 měsíců po dekompresní operaci ve srovnání s maximální konzervativní léčbou.
Pacienti s přetrvávajícím poklesem nohy (MRC skóre dorzální flexe kotníku ≤ 3) po 10 +/- 4 týdnech po nástupu symptomů budou randomizováni buď k dekompresní operaci do 1 týdne po randomizaci, nebo k maximální konzervativní léčbě zaměřené na fyzioterapii a rehabilitaci chůze. Zaslepení hodnotitelé výsledků budou hodnotit účastníky při studijních návštěvách 10 dní (chirurgická skupina), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců (primární výsledek) a 18 měsíců (prodloužené sledování) po randomizaci.
Hodnotitelé výsledků provedou několik hodnocení, aby vyhodnotili zlepšení chůze (6minutový test chůze, 10metrový test chůze, Stanmoreův dotazník, kategorie funkční chůze, schopnost chodit naboso, potřeba ortézy nohy a kotníku), svalovou sílu (skóre MRC pro kotník dorzální flexe, everze kotníku, extenze halluxů a rozsah pohybu kotníku), kvalita života (EQ-5D 5L a SF-36) a nákladová efektivita obou léčebných strategií (dotazník produktivity práce a zhoršení aktivity (WPAI), návrat do práce), procento invalidity). Elektrodiagnostické sledování bude registrováno za 3 měsíce a 9 měsíců po randomizaci.
Primárním koncovým bodem studie s pádem nohy je rozdíl v překonané vzdálenosti v metrech během šestiminutového testu chůze (6MWD) mezi výchozí hodnotou a 9 měsíců po randomizaci. Klíčovým sekundárním koncovým bodem je doba do zotavení definovaná jako doba potřebná k pokrytí minimální věkově a pohlavně specifické normální 6MWD A doba nezbytná pro zotavení poklesu nohy na skóre MRC ≥ 4 pro dorziflexi kotníku. Před dosažením primárního cílového bodu není povolen žádný přechod na chirurgický zákrok.
Vzhledem k tomu, že studie srovnávající operaci versus žádná operace nebo odložená operace jsou náročné, bude pilotní studie proveditelnosti provedena v 5 centrech v Belgii a 1 centru v Nizozemsku. Kritériem go/no-go pro zahájení studie v plném rozsahu je nábor alespoň 14 pacientů v těchto 6 centrech po 6 měsících.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Christophe Oosterbos, M.D.
- Telefonní číslo: +3216344290
- E-mail: christopheoosterbos@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tom Theys, M.D.; Ph.D.
- Telefonní číslo: +3216344290
- E-mail: tom.theys@uzleuven.be
Studijní místa
-
-
-
Antwerpen, Belgie, 2000
- Zatím nenabíráme
- Universitaire Ziekenhuizen Antwerpen
-
Kontakt:
- Tomas Menovsky, M.D.: PhD
- Telefonní číslo: +323 821 33 28
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tomas Menovsky, M.D.: PhD
-
Brussel, Belgie, 1000
- Zatím nenabíráme
- UZ Brussel
-
Kontakt:
- Johhny Duerinck, M.D.; PhD
- Telefonní číslo: +322 477 60 12
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Johnny Duerinck, M.D.; PhD
-
Brussels, Belgie, 1000
- Nábor
- ULB Erasme, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Sophie Schuind, M.D.
- E-mail: sophie.schuind@ulb.erasme.ac.be
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sophie Schuind, M.D.
-
Genk, Belgie, 3600
- Nábor
- Ziekenhuis Oost-Limburg, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Frank Weyns, M.D.
- Telefonní číslo: +3289326043
- E-mail: frank.weyns@zol.be
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Frank Weyns, M.D.
-
Leuven, Belgie, 3000
- Nábor
- University Hospitals Of Leuven, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Tom Theys, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: +3216344290
- E-mail: tom.theys@uzleuven.be
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tom Theys, M.D.; Ph.D.
-
Liège, Belgie, 4000
- Nábor
- CHU de Liège, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Annie Dubuisson, M.D., Ph.D.
- E-mail: a.dubuisson@chuliege.be
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Annie Dubuisson, M.D.; Ph.D.
-
-
Antwerpen
-
Mechelen, Antwerpen, Belgie, 2800
- Zatím nenabíráme
- Az Sint-Maarten
-
Kontakt:
- Pieter Jan Van Dyck - Lippens, M.D.
- Telefonní číslo: +3215891010
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Pieter Jan Van Dyck - Lippens, M.D.
-
Turnhout, Antwerpen, Belgie, 2300
- Zatím nenabíráme
- AZ Turnhout
-
Kontakt:
- Jens Deckers, M.D.
- Telefonní číslo: +3214406184
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jens Deckers, M.D.
-
Wilrijk, Antwerpen, Belgie, 2610
- Zatím nenabíráme
- Sint Augustinus
-
Kontakt:
- Tony Van Havenbergh, M.D.; PhD
- E-mail: info@neurochirurgiegroep.be
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tony Van Havenbergh, M.D.; PhD
-
-
Limburg
-
Hasselt, Limburg, Belgie, 3500
- Zatím nenabíráme
- Jessa Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Gert Roosen, M.D.
- Telefonní číslo: +3211335511
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gert Roosen, M.D.
-
Tongeren, Limburg, Belgie, 3717
- Zatím nenabíráme
- AZ Vesalius
-
Kontakt:
- Louise Schoolderman, M.D.
- Telefonní číslo: +3212397912
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Louise Schoolderman, M.D.
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Eeklo, Oost-Vlaanderen, Belgie, 9900
- Zatím nenabíráme
- AZ Alma
-
Kontakt:
- Kristel Vanchaze, M.D.
- Telefonní číslo: +329 310 19 69
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kristel Vanchaze, M.D.
-
Gent, Oost-Vlaanderen, Belgie, 9000
- Zatím nenabíráme
- AZ Sint-Lucas
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kristel Vanchaze, M.D.
-
Kontakt:
- Kristel Vanchaze, M.D.
- E-mail: secretariaat.neurochirurgie@azstlucas.be
-
-
West-Vlaanderen
-
Brugge, West-Vlaanderen, Belgie, 8000
- Zatím nenabíráme
- AZ Sint-Jan
-
Kontakt:
- Nikolaas Vantomme, M.D.
- Telefonní číslo: +3250452300
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nikolaas Vantomme, M.D.
-
Kortrijk, West-Vlaanderen, Belgie, 8500
- Nábor
- AZ Groeninge, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Jeroen Ceuppens, M.d.
- E-mail: jeroen.ceuppens@azgroeninge.be
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jeroen Ceuppens, M.D.
-
Oostende, West-Vlaanderen, Belgie, 8400
- Zatím nenabíráme
- AZ Damiaan
-
Kontakt:
- Adinda De Pauw, M.D.
- Telefonní číslo: +3259414060
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Adinda De Pauw, M.D.
-
Roeselare, West-Vlaanderen, Belgie, 8800
- Zatím nenabíráme
- AZ Delta
-
Kontakt:
- Jeroen Van Lerbeirghe, M.D.
- E-mail: secr.neurochirurgie.rumbeke@azdelta.be
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jeroen Van Leirberghe, M.D.
-
-
-
-
-
Leiden, Holandsko, 2333
- Nábor
- Leids Universitair Medisch Centrum, department of neurosurgery
-
Kontakt:
- Justus Groen, M.D.
- E-mail: J.L.Groen@lumc.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Justus Groen, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas s účastí ve studii musí být získán od subjektu nebo zmocněnce / zákonného zástupce před zahájením jakéhokoli postupu nařízeného studií
- EDX zdokumentované zachycení peroneálního nervu s přetrvávajícím (10 ± 4 týdny) poklesem nohy (MRC-skóre ≤ 3)
- Zobrazování (ultrazvuk/MRI) provedeno k vyloučení kompresivní hmoty
- Věk ≥ 18 let
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s posttraumatickým nebo iatrogenním poraněním peroneálního nervu
- Subjekty s peroneální neuropatií v důsledku kompresivní hmoty (např. cysta, nádor)
- Sevření peroneálního nervu na jiných místech než na fibulární hlavici
- Pacienti s duševními nebo fyzickými problémy, které jim znemožňují účastnit se fyzioterapeutického programu
- Psychiatrické onemocnění
- Těhotenství
- Plánovaná (e)migrace do 1 roku po randomizaci do jiné země
- Subjekty s předchozím poklesem nohy
- Subjekty trvale upoutané na lůžko
- Subjekty s neurologickou nebo muskuloskeletální anamnézou, která by mohla ovlivnit hodnocení pádu nohy a/nebo analýzu chůze (např. polyneuropatie, hereditární neuropatie s tlakovými obrnami, polyneuropatie kritického onemocnění, předchozí cévní mozková příhoda, operace kotníku, …).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Konzervativní léčba
Pacienti, kteří jsou randomizováni do konzervativní větve studie. Tito pacienti nebudou operováni, dokud nebude dosaženo primárního cíle. V případě potřeby může po dosažení primárního cílového bodu dojít ke zkřížení. Konzervativní léčba je považována za standardní péči. |
Mobilizace kotníku a nohy, protažení lýtkových svalů (prevence kontraktur) Tonizace dorzálních a everzních svalů kotníku Proprioceptivní trénink Rehabilitace chůze Domácí cvičení
|
|
Aktivní komparátor: Chirurgická léčba
Pacienti randomizovaní do chirurgického ramene budou operováni do 1 týdne po randomizaci (pokud možno do 2 dnů). Neurolýza je považována za standardní péči. |
Chirurgický přístup k zachycení hlavy fibulární hlavy je obvykle křivočarým řezem těsně distálně od hlavy fibulární.
Podkožní tkáň je tupě vypreparována a společný peroneální nerv je identifikován proximálně od m. peroneus longus.
Peroneální nerv je poté uvolněn z okolní vazivové tkáně a fascie.
Nerv je distálně dekompresován, když se ponoří pod m. peroneus longus.
Dekomprese na tomto místě je nezbytná.
Někteří autoři uvádějí, že adekvátní dekomprese by měla přesahovat bifurkaci v hlubokém a povrchovém peroneálním nervu a měla by zahrnovat přeříznutí intermuskulárních přepážek
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve vzdálenosti v metrech během šestiminutového testu chůze (6MWD) mezi výchozí hodnotou a 9 měsíců po randomizaci.
Časové okno: 9 měsíců
|
Na základě analýzy literatury a zpětné vazby od pacientů k designu studie je analýza chůze a obnovení normálního vzorce chůze klíčové pro zotavení poklesu nohy. U 90 % dotazovaných pacientů souvisel úspěch léčby se zlepšením chůze. Vzdálenost uražená během šestiminutového testu chůze (6MWT) je validována a klinicky používána při analýze chůze. 6MWT: pacienti jsou instruováni, aby došli co nejdále do šesti minut (tahy 30 a více metrů). Minimální normální 6MWD specifické pro věk a pohlaví je definováno jako 82 % použitých referenčních rovnic pro predikci 6MWD. Referenční hodnota, která bude použita, je 6MWDpred(m) = 868,8 - (věk-roky x 2,99) - (pohlaví x 74,7). Hodnota pohlaví je 0 u mužů a 1 u žen. |
9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na zotavení
Časové okno: 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
KLÍČOVÝ SEKUNDÁRNÍ KONCOVÝ BOD Čas do zotavení je definován jako: čas potřebný k překonání minimální normální vzdálenosti specifické pro věk a pohlaví v metrech během 6minutového testu chůze (6MWT) A čas nezbytný pro zotavení pádu nohy na skóre MRC ≥ 4 pro dorzální flexi kotníku. Skóre MRC je klinické hodnocení svalové síly. MRC se pohybuje od 0 do 5, přičemž nula znamená, že se vůbec nehýbe, a 5 znamená normální svalovou sílu. Minimální normální 6minutová vzdálenost chůze (6MWD) specifická pro věk a pohlaví je definována jako 82 % použitých referenčních rovnic pro predikci 6MWD. Referenční hodnota, která bude použita, je 6MWDpred(m) = 868,8 - (věk-roky x 2,99) - (pohlaví x 74,7). Hodnota pohlaví je 0 u mužů a 1 u žen. |
6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
|
Síla dorzální flexe kotníku měřená skóre Medical Research Council (MRC-skóre).
Časové okno: 10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci))
|
Skóre Medical Research Council (MRC) jako klinické hodnocení svalové síly. Skóre MRC se pohybuje od 0 do 5. 0: žádný pohyb
|
10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci))
|
|
Síla dorzální flexe kotníku měřená izometrickou dynamometrií.
Časové okno: 10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci))
|
Obnovení síly dorzální flexe kotníku je u pacientů s poklesem nohy zásadní. Použití dynamometrie umožňuje objektivně dokumentovat sílu dorzální flexe kotníku. Pacienti jsou požádáni, aby leželi v poloze na zádech s nataženými koleny. Testovací podložka dynamometru se umístí na dorzální hlavici první metatarzální kosti. Pacient je instruován, aby provedl dorzální flexi kotníku s maximální svalovou silou. Zaznamenává se nejlepší ze tří pokusů. Dorzální flexe kotníku se měří a uvádí u obou kotníků (v kilogramech). Bude vypočítán a uveden poměr síly dorzální flexe kotníku, definovaný jako poměr síly dorzální flexe kotníku v postiženém kotníku k síle dorzální flexe kotníku ve zdravém kotníku. |
10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci))
|
|
Komplikace a neurologické deficity: Motorické změny podle hodnocení Medical Research Council Score (MRC-skóre) pro prodloužení halluxu
Časové okno: 10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci))
|
Skóre Medical Research Council (MRC) jako klinické hodnocení svalové síly. Skóre MRC se pohybuje od 0 do 5. 0: žádný pohyb
|
10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci))
|
|
Komplikace a neurologické deficity: Smyslové změny
Časové okno: 10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci))
|
Ve velké retrospektivní sérii pacientů o dekompresi peroneálního nervu po snížení hmotnosti Broekx et al. (2018) zkoumali obnovu senzorických deficitů. Mezi symptomy kvalifikované jako senzorické patřila přítomnost hypestezie a/nebo parestézie. K hodnocení smyslových příznaků použili následující systém:
|
10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci))
|
|
Hodnocení chůze: Rozdíl v ujeté vzdálenosti v metrech během šestiminutového testu chůze
Časové okno: 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
Vzdálenost uražená během šestiminutového testu chůze (6MWT) je validována a klinicky používána při analýze chůze. 6MWT: pacienti jsou instruováni, aby došli co nejdále do šesti minut (tahy 30 a více metrů). Minimální normální 6MWD specifické pro věk a pohlaví je definováno jako 82 % použitých referenčních rovnic pro predikci 6MWD. Referenční hodnota, která bude použita, je 6MWDpred(m) = 868,8 - (věk-roky x 2,99) - (pohlaví x 74,7). Hodnota pohlaví je 0 u mužů a 1 u žen. |
6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
|
Hodnocení chůze: Stanmoreův dotazník
Časové okno: 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
Dotazník Stanmore se v literatuře používá k posouzení funkčního výsledku u pacientů s poklesem nohy v důsledku poranění peroneálního nervu.
Sedm úseků (bolest, potřeba ortézy, normální obuv, funkční výsledek, svalová síla, stupeň aktivní dorzální flexe a držení nohy) dává součtové skóre 100 bodů.
|
6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
|
Hodnocení chůze: Kategorie funkční chůze
Časové okno: 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
Funkční kategorie ambulace (FAC) je užitečná stupnice pro hodnocení chůze u pacientů s poklesem nohy. Je to šestibodová stupnice, která se používá v literatuře iktu a může pomoci určit, kolik pomoci pacient potřebuje. FAC 0 odráží nefunkční stav a FAC 5 se rovná normálnímu vzoru chůze. |
6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
|
Hodnocení chůze: Rychlost chůze měřená testem chůze na 10 metrů
Časové okno: 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
Rychlost chůze je důležitým aspektem chůze a často se používá jako objektivní měřítko funkční mobility.
Test chůze na 10 metrů je běžně používaným a ověřeným nástrojem k posouzení rychlosti chůze.
|
6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
|
Zdravotně ekonomické hodnocení: Dotazník o snížení produktivity práce a aktivity (WPAI)
Časové okno: 6 týdnů a 6 měsíců po randomizaci
|
Zdravotně ekonomické aspekty poklesu nohy budou hodnoceny prostřednictvím dotazníku Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI). WPAI je široce používán a ověřován ve více jazycích. Dotazník WPAI se skládá ze 6 otázek týkajících se profesní činnosti za posledních 7 dní. |
6 týdnů a 6 měsíců po randomizaci
|
|
Komplikace a neurologické deficity: Chirurgické komplikace
Časové okno: 10 dní, 6 týdnů a 18 měsíců po operaci
|
Seznam možných komplikací je k dispozici všem zúčastněným centrům.
Nepředvídané komplikace budou zaznamenány jako volný text.
|
10 dní, 6 týdnů a 18 měsíců po operaci
|
|
Elektrodiagnostika: vývoj kondukčního bloku na úrovni hlavice fibulární
Časové okno: 3 měsíce a 9 měsíců po randomizaci.
|
Všichni pacienti budou mít opakované elektrodiagnostické vyšetření.
Vývoj kondukčního bloku na úrovni hlavy fibulární kosti bude dokumentován v eCRF.
|
3 měsíce a 9 měsíců po randomizaci.
|
|
Pacientem hlášená výsledná měření týkající se kvality života související se zdravím: 5 úrovní kvality života v eurech 5 dimenzí (EQ5D-5L)
Časové okno: 10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
EQ-5D 5L je obecné měřítko kvality života související se zdravím vyvinuté skupinou EuroQol.
Je to ověřené měření kvality života široce používané u různých patologií.
Dotazník se skládá ze dvou částí.
První část je popisná a používá pět různých dimenzí k hodnocení kvality života.
Těmito pěti dimenzemi jsou mobilita, sebeobsluha, aktivity každodenního života, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
V rámci každé dimenze existuje pět různých možností odpovědi, tj. „žádný problém“, „lehký problém“, „střední problém“, „závažný problém“ a „nemohu“.
To poskytuje 3125 různých možností odpovědí.
Druhá část využívá vizuální analogovou stupnici (VAS) k hodnocení aktuálního zdravotního stavu pacienta v rozsahu od nuly do sta.
Nula odpovídá smrti a sto odpovídá (subjektivnímu) perfektnímu zdravotnímu stavu.
|
10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
|
Zdravotně ekonomické posouzení: Návrat do práce
Časové okno: 6 týdnů
|
Zdravotně ekonomické aspekty budou hodnoceny také prostřednictvím hodnocení návratu do práce. Očekáváme, že podskupiny pacientů s poklesem nohy nebudou moci pracovat. Jakmile se pokles nohy zlepší (nebo se zcela zotaví), očekáváme, že se pacienti budou moci vrátit do práce a nebudou pociťovat žádné další související problémy (po počátečním zotavení). V této studii pokles populace obecně nepředstavuje chronický stav s obdobími recidivy. Buď se kapka nohy zotaví natolik, aby byla schopna znovu pracovat, nebo se kapka nohy dostatečně nevzpamatovala, aby mohla obnovit předchozí profesionální činnosti. Vezmeme-li toto v úvahu, zdá se, že návrat do práce představuje velmi důležité opatření. Pacienti budou dotázáni na návrat do práce na studijní návštěvě šest týdnů po randomizaci. Aby se předešlo zkreslení odvolání, budou pacienti předem požádáni, aby zaznamenali datum návratu do práce. Během základního hodnocení budou subjekty dotázány, zda jsou neschopné pracovat kvůli pádu nohy a |
6 týdnů
|
|
Hodnocení chůze: Podíl pacientů v obou skupinách, kteří během šestiminutového testu chůze dosáhnou minimální normální referenční hodnoty specifické pro věk a pohlaví pro vzdálenost v metrech.
Časové okno: 9 měsíců po randomizaci
|
Vzdálenost uražená během šestiminutového testu chůze (6MWT) je validována a klinicky používána při analýze chůze. 6MWT: pacienti jsou instruováni, aby došli co nejdále do šesti minut (tahy 30 a více metrů). Minimální normální 6MWD specifické pro věk a pohlaví je definováno jako 82 % použitých referenčních rovnic pro predikci 6MWD. Referenční hodnota, která bude použita, je 6MWDpred(m) = 868,8 - (věk-roky x 2,99) - (pohlaví x 74,7). Hodnota pohlaví je 0 u mužů a 1 u žen. |
9 měsíců po randomizaci
|
|
Komplikace a neurologické deficity: Motorické změny podle hodnocení Medical Research Council Score (MRC-skóre) pro everzi kotníku
Časové okno: 10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
Skóre Medical Research Council (MRC) jako klinické hodnocení svalové síly. Skóre MRC se pohybuje od 0 do 5. 0: žádný pohyb
|
10 dní (operace), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 18 měsíců (po randomizaci)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tom Theys, M.D.; Ph.D., Univeristy hospitals of Leuven
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Poage C, Roth C, Scott B. Peroneal Nerve Palsy: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jan;24(1):1-10. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00420.
- Broekx S, Weyns F. External neurolysis as a treatment for foot drop secondary to weight loss: a retrospective analysis of 200 cases. Acta Neurochir (Wien). 2018 Sep;160(9):1847-1856. doi: 10.1007/s00701-018-3614-9. Epub 2018 Jul 1.
- Cruz-Martinez A, Arpa J, Palau F. Peroneal neuropathy after weight loss. J Peripher Nerv Syst. 2000 Jun;5(2):101-5. doi: 10.1046/j.1529-8027.2000.00007.x.
- Khedr EM, Fawi G, Allah Abbas MA, El-Fetoh NA, Zaki AF, Gamea A. Prevalence of Common Types of Compression Neuropathies in Qena Governorate/Egypt: A Population-Based Survey. Neuroepidemiology. 2016;46(4):253-60. doi: 10.1159/000444641. Epub 2016 Mar 15.
- Kandil MR, Darwish ES, Khedr EM, Sabry MM, Abdulah MA. A community-based epidemiological study of peripheral neuropathies in Assiut, Egypt. Neurol Res. 2012 Dec;34(10):960-6. doi: 10.1179/1743132812Y.0000000099.
- Poppler LH, Bansal A, Groves A, Sacks G, Davidge K, Mackinnon SE. Abstract 65: Subclinical Peroneal Nerve Entrapment May be an Under-recognized Cause of Falls in Hospitalized Patients. Plast Reconstr Surg. 2014 Mar;133(3 Suppl):76. doi: 10.1097/01.prs.0000445098.29964.cf. No abstract available.
- Aprile I, Caliandro P, La Torre G, Tonali P, Foschini M, Mondelli M, Bertolini C, Piazzini DB, Padua L. Multicenter study of peroneal mononeuropathy: clinical, neurophysiologic, and quality of life assessment. J Peripher Nerv Syst. 2005 Sep;10(3):259-68. doi: 10.1111/j.1085-9489.2005.10304.x.
- Aprile I, Padua L, Padua R, D'Amico P, Meloni A, Caliandro P, Pauri F, Tonali P. Peroneal mononeuropathy: predisposing factors, and clinical and neurophysiological relationships. Neurol Sci. 2000 Dec;21(6):367-71. doi: 10.1007/s100720070052.
- Aprile I, Tonali P, Caliandro P, Pazzaglia C, Foschini M, Di Stasio E, Mondelli M, Padua L; Italian CTS and other entrapments Study Group. Italian multicentre study of peroneal mononeuropathy: multiperspective follow-up. Neurol Sci. 2009 Feb;30(1):37-44. doi: 10.1007/s10072-009-0010-5. Epub 2009 Jan 20.
- Berry H, Richardson PM. Common peroneal nerve palsy: a clinical and electrophysiological review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1976 Dec;39(12):1162-71. doi: 10.1136/jnnp.39.12.1162.
- Bsteh G, Wanschitz JV, Gruber H, Seppi K, Loscher WN. Prognosis and prognostic factors in non-traumatic acute-onset compressive mononeuropathies--radial and peroneal mononeuropathies. Eur J Neurol. 2013 Jun;20(6):981-5. doi: 10.1111/ene.12150. Epub 2013 Mar 26.
- Sipahioglu S, Zehir S, Askar H, Isikan UE. Peroneal nerve palsy secondary to prolonged squatting in seasonal farmworkers. Acta Orthop Traumatol Turc. 2015;49(1):45-50. doi: 10.3944/AOTT.2015.14.0074.
- Sangwan SS, Marya KM, Kundu ZS, Yadav V, Devgan A, Siwach RC. Compressive peroneal neuropathy during harvesting season in Indian farmers. Trop Doct. 2004 Oct;34(4):244-6. doi: 10.1177/004947550403400424.
- Fares MY, Dimassi Z, Fares J, Musharrafieh U. Peroneal neuropathy and bariatric surgery: untying the knot. Int J Neurosci. 2020 Apr;130(4):417-423. doi: 10.1080/00207454.2019.1694926. Epub 2020 Jan 6.
- Maalla R, Youssef M, Ben Lassoued N, Sebai MA, Essadam H. Peroneal nerve entrapment at the fibular head: outcomes of neurolysis. Orthop Traumatol Surg Res. 2013 Oct;99(6):719-22. doi: 10.1016/j.otsr.2013.05.004. Epub 2013 Aug 27.
- Humphreys DB, Novak CB, Mackinnon SE. Patient outcome after common peroneal nerve decompression. J Neurosurg. 2007 Aug;107(2):314-8. doi: 10.3171/JNS-07/08/0314.
- Kim DH, Murovic JA, Tiel RL, Kline DG. Management and outcomes in 318 operative common peroneal nerve lesions at the Louisiana State University Health Sciences Center. Neurosurgery. 2004 Jun;54(6):1421-8; discussion 1428-9. doi: 10.1227/01.neu.0000124752.40412.03.
- Mitra A, Stern JD, Perrotta VJ, Moyer RA. Peroneal nerve entrapment in athletes. Ann Plast Surg. 1995 Oct;35(4):366-8. doi: 10.1097/00000637-199510000-00006.
- Mont MA, Dellon AL, Chen F, Hungerford MW, Krackow KA, Hungerford DS. The operative treatment of peroneal nerve palsy. J Bone Joint Surg Am. 1996 Jun;78(6):863-9.
- Morimoto D, Isu T, Kim K, Sugawara A, Yamazaki K, Chiba Y, Iwamoto N, Isobe M, Morita A. Microsurgical Decompression for Peroneal Nerve Entrapment Neuropathy. Neurol Med Chir (Tokyo). 2015;55(8):669-73. doi: 10.2176/nmc.oa.2014-0454. Epub 2015 Jul 31.
- Ramanan M, Chandran KN. Common peroneal nerve decompression. ANZ J Surg. 2011 Oct;81(10):707-12. doi: 10.1111/j.1445-2197.2010.05607.x.
- Tarabay B, Abdallah Y, Kobaiter-Maarrawi S, Yammine P, Maarrawi J. Outcome and Prognosis of Microsurgical Decompression in Idiopathic Severe Common Fibular Nerve Entrapment: Prospective Clinical Study. World Neurosurg. 2019 Jun;126:e281-e287. doi: 10.1016/j.wneu.2019.02.042. Epub 2019 Feb 26.
- Nirenberg MS. A simple test to assist with the diagnosis of common fibular nerve entrapment and predict outcomes of surgical decompression. Acta Neurochir (Wien). 2020 Jun;162(6):1439-1444. doi: 10.1007/s00701-020-04344-3. Epub 2020 Apr 23.
- Lale A, Kirkil C, Ozturk S, Yur M, Can OF, Artas G, Aygen E. The results of surgical decompression in the treatment of foot drop due to peroneal nerve entrapment after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2020 Nov;16(11):1684-1691. doi: 10.1016/j.soard.2020.06.054. Epub 2020 Jul 15.
- Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Six minute walking distance in healthy elderly subjects. Eur Respir J. 1999 Aug;14(2):270-4. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14b06.x.
- Gibbons WJ, Fruchter N, Sloan S, Levy RD. Reference values for a multiple repetition 6-minute walk test in healthy adults older than 20 years. J Cardiopulm Rehabil. 2001 Mar-Apr;21(2):87-93. doi: 10.1097/00008483-200103000-00005.
- Aprile I, Caliandro P, Foschini M, Di Stasio E, Padua L; Italian CTS and other Entrapments Study Group; Mondelli M. Multicentre study of peroneal mononeuropathy: multiperspective follow-up of nonsurgical cases. J Peripher Nerv Syst. 2007 Sep;12(3):232-3. doi: 10.1111/j.1529-8027.2007.00145.x. No abstract available.
- Wilson C, Yaacoub AP, Bakare A, Bo N, Aasar A, Barbaro NM. Peroneal nerve decompression: institutional review and meta-analysis to identify prognostic associations with favorable and unfavorable surgical outcomes. J Neurosurg Spine. 2019 Feb 8;30(5):714-721. doi: 10.3171/2018.10.SPINE18626.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185. doi: 10.1164/rccm.19310erratum.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- S62895
- KCE19-1232 (Jiné číslo grantu/financování: KCE Belgium)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zachycení peroneálního nervu
-
Grande International Hospital, NepalDokončeno
-
Hopital FochDokončeno
-
Mayo ClinicZatím nenabírámeUlnární nervSpojené státy
-
Cleveland Clinic Akron GeneralNábor
-
Hospital for Special Surgery, New YorkOslo University HospitalDokončenoNerv; Nepořádek, Sympatický
-
University of Gran RosarioZatím nenabíráme
-
MiMedx Group, Inc.DokončenoPudendální nervSpojené státy
-
Istinye UniversityDokončeno
-
Bern University of Applied SciencesGoethe University; Maastricht University Medical Center; Swiss Federal Institute...DokončenoPorucha rovnováhy, vestibulární nervŠvýcarsko
-
Balikesir UniversityAktivní, ne náborNábor | Hysterektomie | Zrakový nervTurecko (Türkiye)
Klinické studie na Maximální fyzioterapie
-
University of FloridaNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Ukončeno