Langsiktige komplikasjoner av utilsiktet dural punktering under fødsel Epidural og epidural blodlapp.

Etterforskerne planlegger å evaluere langsiktige konsekvenser av utilsiktet dural punktering hos kvinner som hadde denne komplikasjonen under innsetting av epidural fødsel ved Mount Sinai Hospital. En dural punktering er perforeringen av dura mater (et av lagene som beskytter hjernen og ryggmargen) av nålen som brukes til å finne og plassere et kateter i epiduralrommet. En punktering vil forårsake en lekkasje av cerebrospinalvæske gjennom duraen som resulterer i en akutt og vanligvis selvbegrenset hodepine hos halvparten av pasientene som har denne komplikasjonen. Den vanlige behandlingen for denne komplikasjonen er konservativ med bruk av orale medisiner som paracetamol, betennelsesdempende og narkotiske midler. Hos den alvorlig symptomatisk pasient er injeksjon av blod i epiduralrommet en mer invasiv tilnærming utført for å "lappe" hullet som ble skapt i duraen (epidural blodlapp). Målet er å finne ut om det er en risiko for å utvikle langtidseffekter fra den utilsiktede duralpunksjonen og dens behandling med epiduralblodplaster ved å sammenligne kvinner som hadde en duralpunktur under fødselsepiduralinnsettingen med eller uten epiduralblodplaster. med kvinner som fikk epidural men ikke hadde duralpunktur i samme tidsrom.

Hypotesen er at kvinner som hadde utilsiktede durale punkteringer under epidural innsetting vil utvikle langtidseffekter som kronisk hodepine, kronisk ryggsmerter, kroniske hørsels- eller synsforstyrrelser og kronisk funksjonshemming oftere enn kvinner som fikk epidural men ikke fikk en dural punktering. . Etterforskerne antar også at bruk av epiduralt blodplaster kan endre forløpet av disse komplikasjonene.