Complicações a longo prazo da punção dural não intencional durante o trabalho de parto Epidurals e Epidural Blood Patch.

Os pesquisadores planejam avaliar as consequências a longo prazo da punção não intencional da dura-máter em mulheres que tiveram essa complicação durante o trabalho de parto com inserção epidural no Mount Sinai Hospital. Uma punção dural é a perfuração da dura-máter (uma das camadas que protegem o cérebro e a medula espinhal) pela agulha que é usada para encontrar e colocar um cateter no espaço epidural. Uma punção causará um vazamento de líquido cefalorraquidiano através da dura-máter, resultando em cefaléia aguda e geralmente autolimitada em metade dos pacientes que apresentam essa complicação. O tratamento usual para esta complicação é conservador com o uso de medicamentos orais como paracetamol, anti-inflamatórios e narcóticos. No paciente gravemente sintomático, a injeção de sangue no espaço epidural é uma abordagem mais invasiva realizada para "tampar" o orifício que foi criado na dura-máter (patch de sangue epidural). O objetivo é determinar se há ou não risco de desenvolver efeitos a longo prazo da punção dural não intencional e seu tratamento com tampão sanguíneo peridural, comparando mulheres que tiveram punção dural durante o parto com inserção peridural com ou sem tampão sanguíneo peridural com mulheres que receberam epidural, mas não tiveram punção dural durante o mesmo período de tempo.

A hipótese é que as mulheres que tiveram punções durais não intencionais durante a inserção epidural desenvolverão efeitos de longo prazo, como dor de cabeça crônica, dor lombar crônica, distúrbios auditivos ou visuais crônicos e deficiência crônica com mais frequência do que mulheres que receberam uma epidural, mas não sofreram uma punção dural. . Os investigadores também levantam a hipótese de que o uso de tampão sanguíneo epidural pode alterar o curso dessas complicações.