Langzeitkomplikationen einer unbeabsichtigten Duralpunktion während der Wehen Epiduralanästhesie und epidurales Blutpflaster.

Die Forscher planen, die Langzeitfolgen einer unbeabsichtigten Duralpunktion bei Frauen zu bewerten, bei denen diese Komplikation während der epiduralen Weheneinlage im Mount Sinai Hospital auftrat. Eine Duralpunktion ist die Perforation der Dura mater (eine der Schichten, die das Gehirn und das Rückenmark schützt) durch die Nadel, die verwendet wird, um einen Katheter im Epiduralraum zu finden und zu platzieren. Eine Punktion verursacht ein Austreten von Liquor cerebrospinalis durch die Dura, was bei der Hälfte der Patienten mit dieser Komplikation zu akuten und normalerweise selbstlimitierenden Kopfschmerzen führt. Die übliche Behandlung dieser Komplikation ist konservativ mit oralen Medikamenten wie Paracetamol, entzündungshemmenden Mitteln und Betäubungsmitteln. Bei schwer symptomatischen Patienten ist die Injektion von Blut in den Epiduralraum ein invasiverer Ansatz, der durchgeführt wird, um das in der Dura entstandene Loch zu "flicken" (epiduraler Blutfleck). Ziel ist es, durch den Vergleich von Frauen, bei denen während der Wehen eine Durapunktion mit oder ohne Epiduralblutpflaster erfolgte, festzustellen, ob das Risiko besteht, dass sich durch die unbeabsichtigte Durapunktion und deren Behandlung mit einem epiduralen Blutpflaster Langzeitwirkungen entwickeln bei Frauen, die eine Epiduralanästhesie erhielten, aber im gleichen Zeitraum keine Durapunktion hatten.

Die Hypothese ist, dass Frauen, die während der Epiduralanlage unbeabsichtigte Durapunktionen erlitten haben, häufiger Langzeitfolgen wie chronische Kopfschmerzen, chronische Rückenschmerzen, chronische Hör- oder Sehstörungen und chronische Behinderungen entwickeln als Frauen, die eine Epiduralanästhesie ohne Durapunktion erhalten haben . Die Forscher gehen auch davon aus, dass die Verwendung eines epiduralen Blutpflasters den Verlauf dieser Komplikationen verändern kann.