Долгосрочные осложнения непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки во время родов. Эпидуральная анестезия и эпидуральная пломбировка кровью.

Исследователи планируют оценить долгосрочные последствия непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки у женщин, перенесших это осложнение во время эпидуральной анестезии в больнице Mount Sinai. Пункция твердой мозговой оболочки представляет собой перфорацию твердой мозговой оболочки (одного из слоев, защищающих головной и спинной мозг) иглой, с помощью которой находят и помещают катетер в эпидуральное пространство. Пункция вызывает утечку спинномозговой жидкости через твердую мозговую оболочку, что приводит к острой и обычно самокупирующейся головной боли у половины пациентов с этим осложнением. Обычное лечение этого осложнения консервативное с использованием пероральных препаратов, таких как ацетаминофен, противовоспалительных и наркотических средств. У пациентов с тяжелыми симптомами инъекция крови в эпидуральное пространство является более инвазивным подходом, выполняемым для «зашивания» отверстия, образовавшегося в твердой мозговой оболочке (эпидуральная пломбировка кровью). Цель состоит в том, чтобы определить, существует ли риск развития долгосрочных последствий непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки и ее лечения с помощью эпидуральной пломбировки кровью путем сравнения женщин, у которых была прокол твердой мозговой оболочки во время родов с эпидуральной аппликацией или без нее. с женщинами, которым проводилась эпидуральная анестезия, но не проводилась пункция твердой мозговой оболочки в течение того же периода времени.

Гипотеза состоит в том, что у женщин, у которых были непреднамеренные проколы твердой мозговой оболочки во время эпидуральной анестезии, будут развиваться долгосрочные последствия, такие как хроническая головная боль, хронические боли в спине, хронические слуховые или зрительные нарушения и хроническая инвалидность, чаще, чем у женщин, которые получили эпидуральную анестезию, но не выдержали прокол твердой мозговой оболочки. . Исследователи также предполагают, что использование эпидуральной пломбировки кровью может изменить течение этих осложнений.