Complicazioni a lungo termine della puntura durale non intenzionale durante il travaglio epidurale e patch di sangue epidurale.

I ricercatori hanno in programma di valutare le conseguenze a lungo termine della puntura durale involontaria nelle donne che hanno avuto questa complicanza durante l'inserimento epidurale del travaglio presso il Mount Sinai Hospital. Una puntura durale è la perforazione della dura madre (uno degli strati che proteggono il cervello e il midollo spinale) da parte dell'ago utilizzato per trovare e posizionare un catetere nello spazio epidurale. Una puntura causerà una perdita di liquido cerebrospinale attraverso la dura madre che si traduce in un mal di testa acuto e solitamente autolimitante nella metà dei pazienti che hanno questa complicanza. Il trattamento usuale per questa complicanza è conservativo con l'uso di farmaci orali come paracetamolo, antinfiammatori e narcotici. Nel paziente gravemente sintomatico, l'iniezione di sangue nello spazio epidurale è un approccio più invasivo eseguito per "rattoppare" il foro che si è creato nella dura (macchia di sangue epidurale). L'obiettivo è determinare se esiste o meno un rischio di sviluppare effetti a lungo termine dalla puntura durale non intenzionale e dal suo trattamento mediante cerotto ematico epidurale confrontando le donne che hanno subito una puntura durale durante il travaglio inserimento epidurale con o senza cerotto ematico epidurale con donne che hanno ricevuto un'epidurale ma non hanno avuto una puntura durale durante lo stesso periodo di tempo.

L'ipotesi è che le donne che hanno avuto punture durali non intenzionali durante l'inserimento epidurale svilupperanno effetti a lungo termine come mal di testa cronico, mal di schiena cronico, disturbi uditivi o visivi cronici e disabilità cronica più frequentemente rispetto alle donne che hanno ricevuto un'epidurale ma non hanno subito una puntura durale . Gli investigatori ipotizzano anche che l'uso del cerotto epidurale possa cambiare il corso di queste complicanze.