Långtidskomplikationer av oavsiktlig duralpunktion under förlossningen Epidural och epidural blodplåster.

Utredarna planerar att utvärdera långsiktiga konsekvenser av oavsiktlig duralpunktion hos kvinnor som hade denna komplikation under förlossningsepduralinsättning på Mount Sinai Hospital. En duralpunktion är perforeringen av dura mater (ett av lagren som skyddar hjärnan och ryggmärgen) av nålen som används för att hitta och placera en kateter i epiduralrummet. En punktering kommer att orsaka ett läckage av cerebrospinalvätska genom dura som resulterar i en akut och vanligtvis självbegränsande huvudvärk hos hälften av patienterna som har denna komplikation. Den vanliga behandlingen för denna komplikation är konservativ med användning av orala mediciner som acetaminophen, antiinflammatoriska och narkotika. Hos den allvarligt symtomatiska patienten är injektionen av blod i epiduralutrymmet ett mer invasivt tillvägagångssätt som utförs för att "lappa" hålet som skapades i dura (epidural blodplåster). Syftet är att avgöra om det finns risk för att utveckla långtidseffekter från den oavsiktliga duralpunktionen och dess behandling med epiduralblodplåster genom att jämföra kvinnor som hade en duralpunktion under förlossningen epiduralinsättning med eller utan epiduralblodplåster. med kvinnor som fått epidural men inte fått duralpunktion under samma tidsperiod.

Hypotesen är att kvinnor som haft oavsiktliga duralpunkteringar under epiduralinsättning kommer att utveckla långtidseffekter som kronisk huvudvärk, kronisk ryggvärk, kroniska hörsel- eller synstörningar och kroniska funktionsnedsättningar oftare än kvinnor som fick epidural men inte fick en duralpunktion . Utredarna antar också att användningen av epiduralt blodplåster kan förändra förloppet av dessa komplikationer.