Heparinbasert våtsugemetode i EUS-finnålsbiopsi av fast bukspyttkjertelmasse

Bakgrunn og mål Endoskopisk ultralydveiledet finnålsbiopsi (EUS-FNB) er hovedverktøyet for vevsinnsamling og patologisk diagnose av fast masse i bukspyttkjertelen på grunn av dens overlegne nøyaktighet og lavere komplikasjonsfrekvens sammenlignet med CT-veiledet biopsi. Imidlertid forble vevets tilstrekkelighet og diagnostisk utbytte utilfredsstillende av to grunner. For det første får den konvensjonelle tørrsugingsteknikken (DST) ofte lite vev og 3 eller flere nålepasseringer (dvs. biopsier) er nødvendig for å få nok prøve. For det andre forstyrret blodforurensning av det ervervede vevet mikroskopisk undersøkelse. Etterforskeren tar sikte på å utvikle en ny teknikk for å forbedre vevsansamlingen innen få nålepass og unngå blodforurensning ved å bruke heparinbasert modifisert våtsuging (H-MWST).

Metoder Denne studien vil være en randomisert crossover klinisk studie. Pasienter med fast masse i bukspyttkjertelen indisert for EUS FNB vil bli registrert. EUS FNB vil bli utført av en erfaren endoskopist ved National Cheng Kung University Hospital. Pasienter vil bli randomisert i forholdet 1:1 for å motta EUS FNB med enten tørrsugingsteknikk (DST) eller H-MWST først for de første 2 nålepassasjene, og deretter overgang til en annen sugeteknikk for totalt 4 nålepass. Det innhentede vevet fra hvert nålepass vil bli sendt separat og undersøkt av en patolog som ikke er klar over prosedyrerekkefølgen. Prosedyrerelaterte komplikasjoner vil bli registrert. Det primære resultatet vil være den kvantifiserte sammenligningen av ervervet vevskvalitet. Det sekundære resultatet vil være det generelle diagnostiske utbyttet, prøvetilstrekkelighet og komplikasjonsfrekvens ved hver sugeteknikk.