Heparinbaserad våtsugsmetod i EUS finnålsbiopsi av fast pankreatisk massa

Bakgrund och syfte Endoskopisk ultraljudsstyrd fin nålbiopsi (EUS-FNB) är det huvudsakliga verktyget för vävnadsinsamling och patologisk diagnos av pankreas fast massa på grund av dess överlägsna noggrannhet och lägre komplikationsfrekvens jämfört med CT-vägledd biopsi. Vävnadens tillräcklighet och det diagnostiska utbytet förblev dock otillfredsställande av två skäl. För det första får den konventionella torrsugningstekniken (DST) ofta liten vävnad och 3 eller fler nålpassager (dvs. biopsier) krävs för att få tillräckligt med prov. För det andra störde blodkontaminering av den förvärvade vävnaden mikroskopisk undersökning. Utredaren syftar till att utveckla en ny teknik för att förbättra vävnadsinsamlingen inom ett färre nålpass och undvika blodkontamination genom att använda heparinbaserat modifierat våtsug (H-MWST).

Metoder Denna studie kommer att vara en randomiserad crossover-studie. Patienter med fast massa i bukspottkörteln indikerade för EUS FNB kommer att registreras. EUS FNB kommer att utföras av en erfaren endoskopist på National Cheng Kung University Hospital. Patienterna kommer att randomiseras i ett 1:1-förhållande för att få EUS FNB med antingen torrsugsteknik (DST) eller H-MWST först för de första 2 nålpasseringarna och sedan övergång till en annan sugteknik för totalt 4 nålpass. Den erhållna vävnaden från varje nålpass kommer att skickas separat och undersökas av en patolog som inte är medveten om proceduren. Procedurrelaterade komplikationer kommer att registreras. Det primära resultatet kommer att vara den förvärvade vävnadskvaliteten kvantifierade jämförelsen. Det sekundära resultatet kommer att vara det övergripande diagnostiska utbytet, provets tillräcklighet och komplikationsfrekvensen vid varje sugteknik.