Método de succión húmeda basado en heparina en EUS Biopsia con aguja fina de masa pancreática sólida

Antecedentes y objetivo La biopsia con aguja fina guiada por ultrasonido endoscópico (EUS-FNB) es la principal herramienta para la adquisición de tejido y el diagnóstico patológico de la masa sólida pancreática debido a su precisión superior y menor tasa de complicaciones en comparación con la biopsia guiada por TC. Sin embargo, la adecuación del tejido y el rendimiento diagnóstico siguieron siendo insatisfactorios por 2 razones. Primero, la técnica convencional de succión en seco (DST) a menudo obtiene tejido pequeño y 3 o más pases de aguja (es decir, biopsias) son necesarios para obtener suficiente muestra. En segundo lugar, la contaminación con sangre del tejido adquirido interfirió con el examen microscópico. El objetivo del investigador es desarrollar una técnica novedosa para mejorar la adquisición de tejido con menos pasadas de aguja y evitar la contaminación de la sangre mediante el uso de succión húmeda modificada basada en heparina (H-MWST).

Métodos Este estudio será un ensayo clínico aleatorio cruzado. Se inscribirán pacientes con masa sólida pancreática indicados para EUS FNB. EUS FNB será realizado por un endoscopista experimentado en el Hospital Universitario Nacional Cheng Kung. Los pacientes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 para recibir EUS FNB con técnica de succión seca (DST) o H-MWST primero para los 2 pases de aguja iniciales y luego se cruzará a otra técnica de succión para un total de 4 pases de aguja. El tejido obtenido de cada paso de aguja se enviará por separado y será examinado por un patólogo que desconozca el orden del procedimiento. Se registrarán las complicaciones relacionadas con el procedimiento. El resultado primario será la comparación cuantificada de la calidad del tejido adquirido. El resultado secundario será el rendimiento diagnóstico general, la adecuación de la muestra y la tasa de complicaciones por cada técnica de succión.