Kostholdsmønster hos barn med autismespektrumforstyrrelser

Til dags dato er det godt dokumentert at tarmmikrobiotaen (GM) påvirker en rekke fysiologiske prosesser i den friske "verten". Endringen av sammensetningen og funksjonen til tarmmikrobiotaen, ofte referert til som "dysbiose", er assosiert med mange patologiske tilstander. Den høye komorbiditeten mellom inflammatoriske tarmsykdommer og psykiatriske symptomer som angst og stress og den hyppige tilstedeværelsen av gastrointestinale dysfunksjoner hos autistiske pasienter har fremhevet en mulig implikasjon av GM i psykiatriske lidelser. Evnen til GM til å kommunisere med sentralnervesystemet og mulig påvirkning på atferd førte til oppdagelsen av eksistensen av en mikrobiota-tarm-hjerne-akse. Kliniske og eksperimentelle data tyder på en mulig rolle av modifikasjoner i sammensetningen og funksjonen til tarmmikrobiotaen (nedsatt produksjon av kortkjedede fettsyrer, SCFA) ved store psykiatriske lidelser som autismespekterforstyrrelser (ASD). ASD er en alvorlig nevrologisk tilstand preget av alvorlig stereotyp atferd og mangler i språklig og sosial interaksjon. Prevalensen av ASD hos barn øker kontinuerlig i vestlige land. Patogenesen til ASD er fortsatt dårlig definert. De kliniske manifestasjonene av ASD er et resultat av komplekse interaksjoner mellom genetiske, epigenetiske, miljømessige og mikrobiologiske faktorer. Forbedringen i gastrointestinale symptomer hos autistiske pasienter etter kortvarig oral behandling med antibiotika og probiotika indikerte tydelig en rolle av metabolittene til MI i ASD. Spesielt har en endring i phyla av Bacteroidetes og Firmicutes i fekale prøver fra autistiske barn blitt beskrevet med motstridende resultater. Williams og kolleger (2011) evaluerte en signifikant økning i Firmicutes / Bacteroidetes-forholdet i tarmbiopsier av autistiske barn med gastrointestinale lidelser. Det har også blitt vist i dyremodeller av ASD at dysbiose er positivt assosiert med en økning i butyratnivåer og omvendt assosiert med "poengsummen" for alvorlighetsgraden av ASD-symptomer. Endringer i ernæringsstatus, spisevaner og uønskede reaksjoner på mat ser ut til å være hyppigere hos barn med ASD. Flere studier støtter hypotesen om at barn med ASD har større matvegring, krever spesifikke matpresentasjoner eller spiser et redusert utvalg av mat sammenlignet med barn uten ASD. Disse tilstandene er assosiert med dysbiose. Foreløpige data tyder på at bestemte eliminasjonsdietter og/eller modifikasjoner av tarmmikrobiotaen kan bestemme en positiv effekt på symptomene på ASD. En bedre kunnskap om sammensetningen og funksjonene til tarmmikrobiotaen også i forhold til spisevaner og tilstedeværelsen av uønskede reaksjoner på mat hos barnet med ASD vil kunne legge til rette for nye effektive strategier for forebygging og behandling av disse tilstandene.