Dieetpatroon bij kinderen met autismespectrumstoornissen

Tot op heden is goed gedocumenteerd dat de darmmicrobiota (GM) talrijke fysiologische processen in de gezonde "gastheer" beïnvloedt. De verandering van de samenstelling en functie van de darmmicrobiota, gewoonlijk "dysbiose" genoemd, wordt in verband gebracht met veel pathologische aandoeningen. De hoge co-morbiditeit tussen inflammatoire darmaandoeningen en psychiatrische symptomen zoals angst en stress en de frequente aanwezigheid van gastro-intestinale disfuncties bij autistische patiënten hebben een mogelijke implicatie van GM bij psychiatrische stoornissen aan het licht gebracht. Het vermogen van GM om te communiceren met het centrale zenuwstelsel en de mogelijke invloed op gedrag leidden tot de ontdekking van het bestaan ​​van een microbiota-darm-hersen-as. Klinische en experimentele gegevens suggereren een mogelijke rol van modificaties in de samenstelling en functie van de darmmicrobiota (verminderde productie van korteketenvetzuren, SCFA's) bij ernstige psychiatrische stoornissen zoals autismespectrumstoornissen (ASS). ASS is een ernstige neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door ernstig stereotiep gedrag en tekorten in taalkundige en sociale interactie. De prevalentie van ASS bij kinderen neemt voortdurend toe in westerse landen. De pathogenese van ASS is nog slecht gedefinieerd. De klinische manifestaties van ASS zijn het resultaat van complexe interacties tussen genetische, epigenetische, omgevings- en microbiologische factoren. De verbetering van gastro-intestinale symptomen van autistische patiënten na kortdurende orale behandeling met antibiotica en probiotica wees duidelijk op een rol van de metabolieten van MI bij ASS. Met name een wijziging in de phyla van Bacteroidetes en Firmicutes in fecale monsters van autistische kinderen is beschreven met tegenstrijdige resultaten. Williams en collega's (2011) evalueerden een significante toename van de verhouding Firmicutes / Bacteroidetes in darmbiopten van autistische kinderen met gastro-intestinale stoornissen. In diermodellen van ASS is ook aangetoond dat dysbiose positief geassocieerd is met een toename van de butyraatspiegels en omgekeerd geassocieerd is met de "score" van de ernst van ASS-symptomen. Veranderingen in voedingstoestand, eetgewoonten en ongewenste reacties op voedsel lijken vaker voor te komen bij kinderen met ASS. Verschillende onderzoeken ondersteunen de hypothese dat kinderen met ASS een grotere weigering van voedsel hebben, specifieke voedselpresentaties nodig hebben of minder gevarieerd voedsel eten in vergelijking met kinderen zonder ASS. Deze aandoeningen zijn geassocieerd met dysbiose. Voorlopige gegevens suggereren dat bepaalde eliminatiediëten en/of aanpassingen van de darmmicrobiota een positief effect kunnen hebben op de symptomen van ASS. Een betere kennis van de samenstelling en functies van de darmmicrobiota, ook in relatie tot eetgewoonten en de aanwezigheid van voedselbijwerkingen bij het kind met ASS, zou nieuwe effectieve strategieën voor de preventie en behandeling van deze aandoeningen kunnen vergemakkelijken.