Ernährungsmuster bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen

Bis heute ist gut dokumentiert, dass die Darmmikrobiota (GM) zahlreiche physiologische Prozesse im gesunden „Wirt“ beeinflusst. Die Veränderung der Zusammensetzung und Funktion der Darmmikrobiota, allgemein als "Dysbiose" bezeichnet, ist mit vielen pathologischen Zuständen verbunden. Die hohe Komorbidität zwischen entzündlichen Darmerkrankungen und psychiatrischen Symptomen wie Angst und Stress sowie das häufige Vorhandensein von gastrointestinalen Dysfunktionen bei autistischen Patienten haben eine mögliche Auswirkung von GM auf psychiatrische Erkrankungen hervorgehoben. Die Fähigkeit von GM, mit dem Zentralnervensystem zu kommunizieren, und die mögliche Beeinflussung des Verhaltens führten zur Entdeckung der Existenz einer Mikrobiota-Darm-Gehirn-Achse. Klinische und experimentelle Daten deuten auf eine mögliche Rolle von Veränderungen in der Zusammensetzung und Funktion der Darmmikrobiota (gestörte Produktion von kurzkettigen Fettsäuren, SCFAs) bei schweren psychiatrischen Erkrankungen wie Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) hin. ASD ist eine schwere neurologische Erkrankung, die durch schwere stereotype Verhaltensweisen und Defizite in der sprachlichen und sozialen Interaktion gekennzeichnet ist. Die Prävalenz von ASD bei Kindern nimmt in den westlichen Ländern kontinuierlich zu. Die Pathogenese von ASD ist immer noch schlecht definiert. Die klinischen Manifestationen von ASD sind das Ergebnis komplexer Wechselwirkungen zwischen genetischen, epigenetischen, umweltbedingten und mikrobiologischen Faktoren. Die Verbesserung der gastrointestinalen Symptome autistischer Patienten nach kurzzeitiger oraler Behandlung mit Antibiotika und Probiotika deutete eindeutig auf eine Rolle der Metaboliten von MI bei ASS hin. Insbesondere wurde eine Veränderung in den Stämmen von Bacteroidetes und Firmicutes in Kotproben von autistischen Kindern mit widersprüchlichen Ergebnissen beschrieben. Williams und Kollegen (2011) bewerteten einen signifikanten Anstieg des Firmicutes / Bacteroidetes-Verhältnisses in Darmbiopsien von autistischen Kindern mit Magen-Darm-Erkrankungen. Es wurde auch in Tiermodellen von ASD gezeigt, dass Dysbiose positiv mit einem Anstieg der Butyratspiegel und umgekehrt mit dem "Score" der Schwere von ASD-Symptomen assoziiert ist. Veränderungen im Ernährungszustand, Essgewohnheiten und unerwünschte Reaktionen auf Nahrungsmittel scheinen bei Kindern mit ASS häufiger aufzutreten. Mehrere Studien stützen die Hypothese, dass Kinder mit ASD im Vergleich zu Kindern ohne ASD eine größere Nahrungsverweigerung aufweisen, spezifische Essenspräsentationen erfordern oder eine geringere Auswahl an Lebensmitteln essen. Diese Zustände sind mit Dysbiose verbunden. Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass bestimmte Eliminationsdiäten und/oder Modifikationen der Darmmikrobiota einen positiven Effekt auf die Symptome von ASD feststellen können. Ein besseres Wissen über die Zusammensetzung und Funktionen der Darmmikrobiota, auch in Bezug auf Essgewohnheiten und das Vorhandensein von unerwünschten Reaktionen auf Nahrungsmittel bei Kindern mit ASD, könnte neue wirksame Strategien zur Prävention und Behandlung dieser Erkrankungen ermöglichen.