Dietmönster hos barn med autismspektrumstörningar

Hittills är det väldokumenterat att tarmmikrobiotan (GM) påverkar många fysiologiska processer i den friska "värden". Förändringen av sammansättningen och funktionen hos tarmmikrobiotan, vanligen kallad "dysbios", är förknippad med många patologiska tillstånd. Den höga samsjukligheten mellan inflammatoriska tarmsjukdomar och psykiatriska symtom som ångest och stress och den frekventa närvaron av gastrointestinala dysfunktioner hos autistiska patienter har belyst en möjlig implikation av GM i psykiatriska störningar. Förmågan hos GM att kommunicera med det centrala nervsystemet och möjlig påverkan på beteende ledde till upptäckten av existensen av en mikrobiota-tarm-hjärna-axel. Kliniska och experimentella data tyder på en möjlig roll av modifieringar i sammansättningen och funktionen av tarmmikrobiotan (försämrad produktion av kortkedjiga fettsyror, SCFA) vid stora psykiatriska störningar såsom autismspektrumstörningar (ASD). ASD är ett allvarligt neurologiskt tillstånd som kännetecknas av allvarliga stereotypa beteenden och brister i språklig och social interaktion. Prevalensen av ASD hos barn ökar kontinuerligt i västländer. Patogenesen av ASD är fortfarande dåligt definierad. De kliniska manifestationerna av ASD är resultatet av komplexa interaktioner mellan genetiska, epigenetiska, miljömässiga och mikrobiologiska faktorer. Förbättringen av gastrointestinala symtom hos autistiska patienter efter kortvarig oral behandling med antibiotika och probiotika indikerade tydligt en roll för metaboliterna av MI vid ASD. I synnerhet har en förändring i phyla av Bacteroidetes och Firmicutes i fekala prover från autistiska barn beskrivits med motstridiga resultat. Williams och kollegor (2011) utvärderade en signifikant ökning av Firmicutes/Bacteroidetes-kvoten i tarmbiopsier av autistiska barn med gastrointestinala störningar. Det har också visats i djurmodeller av ASD att dysbios är positivt associerat med en ökning av butyratnivåer och omvänt associerat med "poängen" för svårighetsgraden av ASD-symtom. Förändringar i näringsstatus, matvanor och biverkningar på mat verkar vara vanligare hos barn med ASD. Flera studier stödjer hypotesen att barn med ASD har en större vägran att äta, kräver specifika matpresentationer eller äter en minskad mängd mat jämfört med barn utan ASD. Dessa tillstånd är förknippade med dysbios. Preliminära data tyder på att särskilda eliminationsdieter och/eller modifieringar av tarmmikrobiotan kan avgöra en positiv effekt på symtomen på ASD. En bättre kunskap om tarmmikrobiotans sammansättning och funktioner även i relation till matvanor och förekomsten av biverkningar på mat hos barnet med ASD skulle kunna underlätta nya effektiva strategier för att förebygga och behandla dessa tillstånd.