Periareolar tilnærming i minimalt invasiv hjertekirurgi (PAMI)

Den første vellykkede hjerteoperasjonen ble utført i 1896, i Tyskland av Rehn (1), etterfulgt av den første vellykkede hjerteklaffoperasjonen i 1912 av Tuffier (2) og den første vellykkede mitralklaffoperasjonen i 1923 (3).

I 1956 reparerte Lillehei multiple valvulære lesjoner gjennom høyre torakotomi ved bruk av kardiopulmonal bypass (4).

På 1990-tallet fornyet suksessen med laparoskopiske operasjoner innen generell kirurgi interessen for minimalt invasive tilnærminger for hjertekirurgi. Navia og Cosgrove (5) og Cohn et al. (6) utførte de første minimalt invasive ventiloperasjonene via de riktige parasternale og transsternale tilnærmingene. Bemerkelsesverdig nok ble utmerket eksponering oppnådd gjennom mindre snitt, noe som gjorde komplisert ventilreparasjon mulig og sikker.

I 1996, Carpentier et al. (7) utførte den første videoassisterte mitralklaffreparasjonen gjennom en minitorakotomi ved bruk av ventrikkelflimmer. Med mer erfaring ble videoassisterte, 2-dimensjonale endoskoper og robotikk introdusert av Carpentier (7) og Chitwood (8,9).

I 2009 beskriver Poffo et al (10,11) en ny teknikk for minimalt invasiv hjertekirurgi. Han og kollegene hans har tatt i bruk periareolar tilgang for mitralklaffkirurgi siden 2006 og publiserte denne teknikken i 2009.

På grunn av dens gjennomførbarhet og sikkerhet ble det imidlertid snart innlemmet som en ideell tilgang for andre hjertepatologier som trikuspidalklaffsykdom, atrieseptumdefekt, atrieflimmer og pacemaker-leder endokarditt. Dette førte til at Poffo og hans kolleger publiserte et langsiktig resultat om teknikken hans i 2018 som støttet bruken av periareolar tilgang som en rutinemessig kirurgisk teknikk for korrigering av flere hjertepatologier, spesielt hos kvinner. (12)