Periareolaire benadering bij minimaal invasieve hartchirurgie (PAMI)

De eerste succesvolle hartoperatie werd uitgevoerd in 1896, in Duitsland door Rehn (1), gevolgd door de eerste succesvolle hartklepoperatie in 1912 door Tuffier (2) en de eerste succesvolle mitralisklepoperatie in 1923 (3).

In 1956 repareerde Lillehei meerdere kleplaesies door middel van een rechter thoracotomie met behulp van een cardiopulmonale bypass (4).

In de jaren negentig zorgde het succes van laparoscopische operaties in de algemene chirurgie voor een hernieuwde belangstelling voor minimaal invasieve benaderingen voor hartchirurgie. Navia en Cosgrove (5) en Cohn et al. (6) voerde de eerste minimaal invasieve klepoperaties uit via de juiste parasternale en transsternale benaderingen. Opmerkelijk genoeg werd een uitstekende belichting bereikt door kleinere incisies, waardoor complexe klepreparatie mogelijk en veilig werd.

In 1996 hebben Carpentier et al. (7) voerde de eerste video-ondersteunde mitralisklepreparatie uit door middel van een minithoracotomie met behulp van ventriculaire fibrillatie. Met meer ervaring werden video-ondersteunde, 2-dimensionale endoscopen en robotica geïntroduceerd door Carpentier (7) en Chitwood (8,9).

In 2009 beschrijven Poffo et al (10,11) een nieuwe techniek van minimaal invasieve hartchirurgie. Hij en zijn collega's passen sinds 2006 periareolaire toegang toe voor mitralisklepchirurgie en publiceerden deze techniek in 2009.

Vanwege de haalbaarheid en veiligheid werd het echter al snel opgenomen als een ideale toegang voor andere cardiale pathologieën, zoals tricuspidalisklepaandoening, atriumseptumdefect, atriumfibrilleren en endocarditis door pacemakerleads. Dit bracht Poffo en zijn collega's ertoe om in 2018 een langetermijnresultaat over zijn techniek te publiceren ter ondersteuning van het gebruik van periareolaire toegang als routinematige chirurgische techniek voor correctie van verschillende cardiale pathologieën, vooral bij vrouwen. (12)