Периареолярный доступ в малоинвазивной кардиохирургии (PAMI)

Первая успешная операция на сердце была проведена в 1896 г. в Германии Реном (1), за ней последовала первая успешная операция на сердечном клапане в 1912 г. Тюффье (2) и первая успешная операция на митральном клапане в 1923 г. (3).

В 1956 г. Lillehei восстановил множественные клапанные поражения путем правосторонней торакотомии с использованием искусственного кровообращения (4).

В 1990-х годах успех лапароскопических операций в общей хирургии возродил интерес к малоинвазивным подходам в кардиохирургии. Навиа и Косгроув (5) и Кон и соавт. (6) выполнили первые малоинвазивные операции на клапанах через правый парастернальный и трансстернальный доступы. Примечательно, что превосходная экспозиция была достигнута за счет меньших разрезов, что сделало возможным и безопасным сложное восстановление клапана.

В 1996 г. Карпентье и соавт. (7) выполнили первую пластику митрального клапана с видеоподдержкой через миниторакотомию с использованием фибрилляции желудочков. С большим опытом Carpentier (7) и Chitwood (8,9) представили двухмерные эндоскопы с видеоассистированием и робототехнику.

В 2009 году Poffo и коллеги (10,11) описали новый метод малоинвазивной кардиохирургии. Он и его коллеги применяют периареолярный доступ для хирургии митрального клапана с 2006 года и опубликовали эту технику в 2009 году.

Однако из-за его осуществимости и безопасности он вскоре был включен в качестве идеального доступа для других сердечных патологий, таких как заболевание трехстворчатого клапана, дефект межпредсердной перегородки, мерцательная аритмия и эндокардит отведений кардиостимулятора. Это привело к тому, что Поффо и его коллеги опубликовали в 2018 году долгосрочные результаты по своей методике, поддерживающие использование периареолярного доступа в качестве рутинной хирургической техники для коррекции ряда сердечных патологий, особенно у женщин. (12)