Evaluering av postkirurgisk forbedring hos OSA-pasienter etter avbildning av øvre luftveier ved bruk av CBCT og DISE vs kun DISE

I denne validitetsstudien med to armer vil totalt (n) pasienter bli inkludert; alle er diagnostisert med OSA og vil gjennomgå kirurgisk behandling etter passende planlegging. Pasientene vil bli klassifisert i to like grupper med allokeringsforhold (1:1). Pasienter i studiegruppen vil bli undersøkt etter skanning med CBCT i begge ender av ekspirasjon og inspirasjon og DISE. Kontrollgruppepasienter vil kun bli undersøkt av DICE. Etter å ha diskutert behandlingsplanen med pasienten og utdannet pasienten med alle nødvendige data, vil et arabisk samtykkeskjema bli signert av de villige deltakerne.

Disse (n) pasientene vil bli valgt av ØNH-spesialisten i henhold til følgende;

• En multidisiplinær tilnærming vil bli utført for å diagnostisere OSA-pasienter som er indisert for operasjon. For det første vil det bli utført en omfattende vurdering av pasientenes historie; inkludert evaluering av alle risikofaktorer og fullstendig søvnhistorie.
• Epworth Sleepiness Scale (ESS) som består av åtte seksjoner spørreskjema som definerer frekvensen av en person til å sovne under vanlige daglige aktiviteter vil bli innhentet fra pasientene.
• Etterpå vil en skikkelig fysisk undersøkelse bli utført, inkludert en grundig klinisk undersøkelse av orofarynx, nasopharynx og hypopharynx for å evaluere eventuelle anatomiske abnormiteter som impotens i neseluftveien, forlenget bløt gane eller drøvel, forstørrede linguale mandler og andre patologiske tilstander av tunge, gane og mandler.
• Deretter vil polysomnografi (PSG) (søvnstudie) bli utført for å tillate riktig evaluering av normale og unormale fysiologiske søvnepisoder. Apné/hypoapné-indeks (AHI) vil bli rapportert for å oppdage alvorlighetsgraden av OSA, og pasientene ble klassifisert i mild (AHI = 5-14/time), moderat (AHI = 15-30/time) og alvorlig (AHI >30/time) ).
• Alle pasienter i begge grupper vil gjennomgå øvre luftveiskirurgi, DISE vil bli utført av samme ØNH-kirurg for å oppdage nivået av kollaps i øvre luftveier som vil bli vurdert av LwPTL og VOTE klassifikasjoner, med vekt på de primære strukturene som bidrar ved kollaps i øvre luftveier , enten alene eller i kombinasjon: strupehodet, ganen, tungen og svelgets sidevegger.
• Studiegruppedeltakere vil bare bli skannet av CBCT to ganger; en gang ved slutten av inspirasjonen og den andre ved slutten av ekspirasjonen mens de forsiktig holder pusten så lenge som mulig.
• I studiegruppen vil kirurgiske prosedyrebeslutninger bli tatt etter passende vurdering av kollapssteder i CBCT-visninger ved begge ender av ekspirasjon og inspirasjonsveier i kombinasjon med DISE.
• Til slutt vil strenge postoperative instruksjoner bli gitt til pasienter i begge gruppene og en 3 måneders oppfølging vil bli gjort.