Evaluering af post-kirurgisk forbedring hos OSA-patienter efter billeddannelse af øvre luftveje ved brug af CBCT og DISE vs kun DISE

I dette validitetsstudie med to arme vil i alt (n) patienter blive inkluderet; alle er diagnosticeret med OSA og vil gennemgå kirurgisk behandling efter passende planlægning. Patienterne vil blive klassificeret i to lige store grupper med tildelingsforhold (1:1). Patienter i undersøgelsesgruppen vil blive undersøgt efter scanning med CBCT i begge ender af ekspiration og inspiration og DISE. Kontrolgruppepatienter vil kun blive undersøgt af DICE. Efter at have diskuteret behandlingsplanen med patienten og uddannet patienten med alle de nødvendige data, vil en arabisk samtykkeformular blive underskrevet af de villige deltagere.

Disse (n) patienter vil blive udvalgt af ØNH-specialisten i henhold til følgende;

• En multidisciplinær tilgang vil blive udført for at diagnosticere OSA-patienter, der er indiceret til operation. For det første vil der blive udført en omfattende vurdering af patienternes historie; inklusive evaluering af alle risikofaktorer og komplet søvnhistorie.
• Epworth Sleepiness Scale (ESS), som består af otte sektionsspørgeskemaer, der definerer hyppigheden af, at en person falder i søvn under almindelige daglige aktiviteter, vil blive indhentet fra patienterne.
• Derefter vil der blive udført en ordentlig fysisk undersøgelse, herunder en grundig klinisk undersøgelse af oropharynx, nasopharynx og hypopharynx for at vurdere eventuelle anatomiske abnormiteter som impotens i næseluftvejen, forlænget blød gane eller drøvle, forstørrede linguale mandler og andre patologiske tilstande af tunge, gane og mandler.
• Derefter vil polysomnografi (PSG) (søvnundersøgelse) blive udført for at muliggøre korrekt evaluering af normale og unormale fysiologiske søvnepisoder. Apnø/hypoapnøindeks (AHI) vil blive rapporteret for at påvise sværhedsgraden af ​​OSA, og patienterne blev klassificeret i mild (AHI = 5-14/time), moderat (AHI = 15-30/time) og svær (AHI >30/time) ).
• Alle patienter i begge grupper vil gennemgå en øvre luftvejsoperation, DISE vil blive udført af den samme ØNH-kirurg for at detektere niveauet af kollaps i de øvre luftveje, som vil blive vurderet ved LwPTL og VOTE klassifikationer, med vægt på de primære strukturer, der bidrager ved kollaps af øvre luftveje , enten alene eller i kombination: strubehovedet, ganen, tungen og svælgets sidevægge.
• Studiegruppedeltagere vil kun blive scannet af CBCT to gange; én gang i slutningen af ​​inspirationen og den anden ved slutningen af ​​udløbet, mens de forsigtigt holder vejret så længe som muligt.
• I undersøgelsesgruppen vil beslutningen om kirurgiske procedurer blive truffet efter passende vurdering af kollapssteder i CBCT-visninger i begge ender af udløb og inspirationsveje i kombination med DISE.
• Endelig vil der blive givet strenge postoperative instruktioner til patienter i begge grupper, og der vil blive foretaget en 3 måneders opfølgning.