Forlenget sengeleie versus tidlig heving ved vertebral osteomyelitt (SPONDYL'UP)

Infeksiøs vertebral osteomyelitt er smittsomme sykdommer i vertebral bein, mellomvirvelskive og/eller tilstøtende vev. De fleste tilfellene skyldes hematogen spredning av patogen, men direkte inokulering er en etiologi etter operasjon. Flertallet av tilfellene gjelder voksne etter 50 år, og den årlige forekomsten varierer mellom 0,5 og 2,4 tilfeller per 100 000 innbyggere i Europa, men ser ut til å øke i løpet av de siste 20 årene.

Infeksiøs spondylodiscitis er en viktig kilde til sykelighet og dødelighet. Behandlingen er basert på patogentilpasset antimikrobiell behandling, som kan være assosiert med sengeleie. Kirurgisk handling er nødvendig når nevrologisk komplikasjon oppstår eller når ryggradens ustabilitet er for viktig. Immobiliseringen i sengen brukes til å begrense smerte og nevrologiske komplikasjoner. Imidlertid er immobiliseringen basert på få litteraturdata og forårsaker viktige komplikasjoner, spesielt hos eldre.

Immobiliseringen ved Nancy universitetssykehus endret seg i 2019 etter institusjonelle anbefalinger basert på ekspertuttalelser som anbefaler en tidlig vertikalisering av ukomplisert spondylodiscitis. Etterforskerne hadde som mål å evaluere konsekvensene av denne praksisendringen på sykehusinnleggelsens varighet og komplikasjonsraten på grunn av spondylodiscitis og immobilisering.